Paisaje de los Zacatecas

Francisco Goitia Pintor Mexicano (1882-1960)

CARLOS A. MURILLO Mdico Forense INMLYCF

FORMAS VIOLENTAS DE MUERTE POR ASFIXIA MECANICA

VIOLENT FORMS OF ASPHIXYAL DEATH. g.a. Gresham

Como se firmo el Certificado de Defuncin

Cual es el riesgo de tener esta carta ?

Asfixia

en griego, sin pulso, de a, no (negacin) y sphyzein, latir.

Prdida de conciencia o muerte

producida por anoxia enceflicas. La causa de este fracaso puede ser una obstruccin de la va area, el ahorcamiento, la sofocacin, los traumatismos torcicos, o una parlisis de los centros nerviosos de la respiracin.

1. Dos tercios a tres cuartos del suministro de la sangre del cerebro son proporcionados por las arterias cartidas, el resto proporcionado por las arterias vertebrales. 2. Un individuo no puede sobrevivir con el suministro de la sangre de la arteria vertebral solamente, si hay oclusin aguda de ambas arterias cartidas. .

3. La cantidad de fuerza necesario para comprimir las arterias cartidas es aproximadamente 11 lbs. La oclusin completa de estos dos vasos producir prdida de conciencia en 10 a 15 segundos. 4. Subsecuentemente slo 4.4 lbs. de presin son necesarias para ocluir las venas yugulares; entonces, cuando las cartidas se ocluyen, las venas yugulares tambin. .

a. As, la cara aparecer ciantica con numerosas petequias en conjuntivas, esclras y la piel periorbital. b. En ahorcados, a veces hay oclusin de las arterias vertebrales as como las cartidas. Debido a esto, a menudo, la cara parece plida y las petquias no estn presentes. El cuadro presentado depende del grado de suspensin. .

FORMAS VIOLENTAS DE MUERTE POR ASFIXIA MECANICA

Sofocacinfracaso del oxigeno para alcanzar la sangre. Medioambiental

Ahogamiento por sumersin en medio lquido

Mecnica por oclusin de boca y nariz, compresin extriseca del trax, posicional.

FORMAS VIOLENTAS DE MUERTE POR ASFIXIA MECANICA Estrangulacinconstriccin cuello Ahorcamientopeso del cuerpo apoyado en estructuras cervicales
MANERA Accidental, Suicida u Homicida

Signos Posteriores a la Muerte por Asfixia

HEMORRAGIAS PETEQUIALES: Puede ser observado en aquellos casos en donde se ha utilizado la estrangulacin con ligaduras, manual y sofocamiento. Las hemorragias petequiales se observan con una frecuencia menor en las asfixias por suspensin que en las asfixias por estrangulacin manual. Esto probablemente se deba a la oclusin completa y simultanea de las venas y arterias, relacionado directamente al grado de suspensin del cuerpo.

Signos Posteriores a la Muerte por Asfixia

TRAUMA EN LA PIEL DEL CUELLO: En los casos de asfixia por suspensin se pueden observar, en la mayora de los casos, una abrasin conocida como surco de presin.

TRAUMA EN LA PIEL DEL CUELLO: En los casos de muerte por estrangulacin manual, pueden hallarse abrasiones y contusiones en el rea de la nariz as como en el rostro.

TRAUMA EN LA PIEL DEL CUELLO: En los casos de asfixia por estrangulacin manual, se pueden observar abrasiones curvilneas, estas son producidas por las uas.

Signos Posteriores a la Muerte por Asfixia

TRAUMA A LAS ESTRUCTURAS INTERNAS DEL CUELLO: Hemorragias en los msculos del cuello, fracturas de los cartlagos tiroides y cricoides y/o hueso hioides y contusiones de la musculatura intrnseca de la laringe.

TRAUMA A LAS ESTRUCTURAS INTERNAS DEL CUELLO

Estos traumas son comnmente observados en los casos de estrangulacin manual y por medio de ligaduras (tercera persona).
Es mucho menos frecuente en los casos de asfixia por suspensin. Es poco frecuente que sea observado (extremadamente raro) en los nios.

TRAUMA A LAS ESTRUCTURAS INTERNAS DEL CUELLO

Exploracin de las estructuras del cuello

Anatoma de la Laringe

Exploracin de las estructuras laringeas

Exploracin de las estructuras laringeas

Signos Posteriores a la Muerte por Asfixia

Signos inespecificos de hipoxia de evolucin rpida
PETEQUIAS CIANOSIS FLUIDEZ SANGUINEA CONGESTION VISCERAL EDEMA PULMONAR

Ahorcamiento

El ahorcado
Francisco Goitia Pintor Mexicano (1882-1960)

El mecanismo de muerte es la hipoxia cerebral secundaria a la obstruccin de los vasos que irrigan con sangre oxigenada al cerebro.

Ahorcamiento
1. No siempre es necesaria la suspensin completa del cuerpo. El peso de la cabeza (10 o 12 libras) es de hecho suficiente para ocluir las arterias cartidas. 2. La mayora de las veces son de intencin suicida. Hay ahorcamientos accidentales ocasionales, y homicida es sumamente raro. .

Ahorcamiento
3. Las cuerdas son de cualquier material. Cordones elctricos, lazos, cinturones, cadenas de perro, etc. 4. El nudo es simple y corredizo, con posicin usual en el lado del cuello. .

Ahorcamiento
5. La cuerda deja un surco NICO en la piel del cuello que tiene forma de V invertida, con el pice que indica el punto de suspensin, una depresin en el surco est a menudo presente en el sitio del nudo. .

Hombre de 28 aos encontrado en predios de una finca donde laboraba. En suspensin completa pendiendo de un rbol por una cuerda al cuello.

CUAL ES LA MANERA DE MUERTE ?

HOMICIDIO ?

SUICIDIO ?

Estrangulamiento

Estrangulacin
1. Todas las veces la intencin es
homicida. 2. Usualmente no hay nudo; si existe es frecuente en posicin posterior del cuello. .

Estrangulacin

3. La cuerda deja uno o mas frecuentemente varios surcos. 4. El (los) surco (s) usualmente es horizontal e incompleto atrs del cuello. .

Hombre joven de identidad no aportada, encontrado en predios de una finca a orillas de la autopista a Medelln. En suspensin completa pendiendo de un rbol por una cuerda al cuello.
Un campesino del sector informa que recuerda haberlo visto pasar el da anterior con una cuerda en la mano.

HOMICIDIO ?

CUAL ES LA MANERA DE MUERTE ?

SUICIDIO ?

No se deje confundir !

Sumersin en medio lquido

Ahogamiento

Ahogamiento

MANERA

Accidental, Suicida u Homicida

Hallazgos sugestivos de Ahogamiento

Edema pulmonar Hemorragias en base de crneo Liquido en cavidad gstrica Hongo de espuma Signos de hipoxia

Diatomeas

Tenga en Cuenta:

La descomposicin varia su velocidad en cuerpos en el agua, e induce confusin. Descartar la coexistencia de otras causas violentas de muerte (TCE, HPAF, HACP) de causas de muerte natural (IAM, ACV, etc), individuo previamente muerto arrojado al agua.

SOFOCACIN

Sofocacin
Sofocacin ocurre por la obstruccin mecnica de la nariz y boca. Las muertes pueden ser accidentales, homicidas o suicidas.

un ejemplo de muerte por accidente es: el infante que queda atrapado entre el marco de una cuna o cubre la cara con el colchn.

Sofocacin

La

suicida

forma

ms

comn

de

tipo

involucra el uso de bolsas plsticas sobre la cabeza, un mtodo ms comn entre ancianos.

El homicidio puede ocurrir en los robos, o secuestros dnde la vctima se amordaza para callarlos.

.
Los homicidios ms deliberados involucran sofocacin con una almohada o ropa de cama: tapando la nariz con los dedos y sujetando la mano encima de la boca. En ambos casos, la vctima es normalmente un menor. Hay que buscar lesiones en la mucosa oral.

En infantes que son Sofocados:

a. El nio desarrollar la bradicardia en aproximadamente 30 segundos y un EEG llano y cesacin de respiracin en 90 segundos. b. La respiracin no volver espontneamente si la sofocacin se detiene. El nio tiene que ser resucitado. .

Cuerpo extrao

Estigmas Ungueales

Sofocacin Medioambiental
El oxgeno atmsfera: es inadecuado en la

1. Puede haber una reduccin real del como podra en una oxgeno, 2. En otros casos, hay ocurrir desplazamiento cmara cerrada (trabajador minas) o de oxgeno por el anhdrido de carbnico, por otro gas como ocurre en los tneles o alcantarillas.

Asfixia mecnica por compresin extrnseca

Puede no haber ninguna lesin
interior, incluso cuando un

automvil presiona un individuo.

.

Una variacin de asfixia mecnica se ve cuando los padres ruedan encima de un menor durante la noche.

A la autopsia, estos nios no muestran ningn resultado diagnstico y pueden pasar por muertes de SIDS.

Asfixias en Nios

Asfixia Posicional

Asfixia Posicional

Una persona se entrampa en una posicin de tal forma que no pueden respirar o la respiracin se pone inadecuada.

Ejemplo: un individuo suspendido al revs por un perodo prolongado de tiempo.

Indague sobre las circunstancias del hecho

Asfixia por cuerpo extrao: (Caf Coronario).

Las muertes son accidentales e involucran un obstculo de la faringe posterior y laringe por comida o por objetos extraos.

Las muertes accidentales en los adultos estn normalmente asociadas con la intoxicacin aguda con alcohol, senilidad o retraso mental.

Asfixias Erticas
Viene de un fondo de clase medio Parece feliz y bien ajustado Generalmente muy inteligente Es popular entre sus pares Buen desempeo en la escuela Buena relacin con padres

1000/Ao en E.U. 50/1 h/m Adolescente

Muchas Gracias por su Atencin