Insuficiencia renal crnica (IRC)

Equipo 6: Luis Garca Gloria Lzaro Miguel Muoz Jos Rodrguez Jorge Ruiz

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Se entiende por Insuficiencia Renal Crnica a la prdida progresiva e irreversible de la funcin renal. Se inicia con el deterioro progresivo del volumen de filtrado glomerular por el reclutamiento de nefronas daadas, al que se agregan los trastornos tubulares de homeostasis y finalmente la falla de las funciones hormonales del rgano.

A diferencia de la IRA (Insuficiencia Renal Aguda) en la que el sustractum afecta funcionalmente a la totalidad o casi totalidad de la nefronas, las que siguen una evolucin temporalmente coincidente que, habitualmente, desemboca en la recuperacin funcional;

Son muchos los mecanismos que conducen al deterioro progresivo del funcionamiento renal; no obstante llama la atencin que las alteraciones funcionales de la I.R.C. son siempre las mismas, cualquiera que sean los procesos patolgicos o mecanismos que la originen.

Diagnostico:
ndice de filtracin glomerular
Examen radiogrfico de riones, urteres y vejiga urinaria: Permite comprobar la existencia de los dos riones y observar alteraciones de su forma o tamao; tambin permite detectar algunos tipos de obstrucciones.

-Pielografa intravenosa y biopsia renal: Son tcnicas adicionales para intentar determinar la causa de la insuficiencia renal. Una vez el paciente est en la fase de Insuficiencia Renal Terminal ya no se llevan a cabo. Bioqumicas sricas, exmenes radiogrficos de manos y trax, y prueba de velocidad de la conduccin nerviosa: Permiten valorar el desarrollo y la progresin de la uremia y sus complicaciones.

Factores de riesgo
-Edad 60 aos - Hipertensin arterial - Diabetes - Enfermedad cardiovascular -Antecedentes familiares de enfermedad renal crnica -infecciones urinarias Toxicidad por frmacos, sobre todo antiinflamatorios no esteroideos -Bajo peso al nacer , etc.

Tratamiento

El control de la presin arterial retrasar un mayor dao al rin. El objetivo es mantener la presin arterial en o por debajo de 130/80 mmHg.

Otros consejos para proteger los riones y prevenir cardiopata y accidente cerebro vascular: No fume. Consuma comidas bajas en grasa y colesterol. Haga ejercicio regular Tome frmacos para bajar el colesterol, si es necesario. Mantenga el azcar en la sangre bajo control. Evite ingerir demasiada sal o potasio

Cuando usted padece enfermedad renal crnica, necesita hacer cambios en su alimentacin, como: Limitar los lquidos Consumir una dieta baja en protena Restringir la sal, el potasio, el fsforo y otros electrlitos Obtener suficientes caloras si est bajando de peso

Hemodilisis (uso de un rin artificial), que es la forma ms habitual de dilisis. Se realiza normalmente en un centro de dilisis 3 veces a la semana durante 3-5 horas por sesin

La hemodilisis es un procedimiento de sustitucin renal extracorpreo, consiste en extraer la sangre del organismo y pasarla a un dializador de doble compartimiento, uno por el cual pasa la sangre y otro el lquido de dilisis, separados por una membrana semipermeable. Mtodo para eliminar de la sangre residuos como potasio y urea, as como agua en exceso cuando los riones son incapaces de esto (es decir cuando hay un fallo renal).

Dilisis peritoneal

La dilisis peritoneal (DP) utiliza una membrana natural -el peritoneo- como filtro. El fluido de dilisis se introduce en la cavidad peritoneal a travs de un pequeo tubo flexible que previamente se implant en el abdomen de forma permanente, en una intervencin quirrgica menor.
Parte de este tubo, o catter, permanece fuera del abdomen. De esta forma puede conectarse a las bolsas de solucin de dilisis. El catter queda oculto bajo la

Mientras el lquido est en la cavidad peritoneal, se produce la dilisis: el exceso de lquidos y los productos de desecho pasan desde la sangre, a travs de la membrana peritoneal, al fluido de dilisis.

Trasplante de rin
El trasplante de rin o trasplante renal es el trasplante de un rin en un paciente con enfermedad renal avanzada. Dependiendo de la fuente del rgano receptor, el trasplante de rin es tpicamente clasificado como de El rin del donador es tpicamente colocado en una donante fallecido o como posicin inferior a la de la trasplante de donante localizacin anatmica normal vivo.

A medida que progresa la enfermedad renal, el trastorno de las funciones excretoras y reguladoras de los riones da lugar a complicaciones que afectan prcticamente a todos los sistemas orgnicos. Las complicaciones ms frecuentes asociadas a la IRC son: hipertensin anemia Dislipidemia osteopata, Malnutricin Neuropata mayor riesgo de enfermedad cardiovascular trastornos funcionales y una reduccin del bienestar del paciente.

Actividades de enfermera en IRC

actividades de vigilancia y control

Constantes vitales Volumen de entrada y salidas de lquidos Control del peso Deteccin precoz en la infecciones

Cuidados de enfermera en IRC

En estos pacientes, la educacin para la salud juega un papel muy importante, ya que al tratarse de una enfermedad crnica, el paciente y su familia sern los responsables de la dieta, los frmacos y los cuidados de seguimiento.

Mediante la educacin para la salud, el paciente deber ser capaz de: pesarse medir la presin arterial diariamente identificar los signos y sntomas de sobrecarga de lquidos, hiperpotasemia y otros trastornos hidroelectrolticos. Debern de comprender la importancia del cumplimiento estricto de la dieta.

Tanto el paciente como su familia necesitan una explicacin clara de lo que implica el tratamiento del paciente Proporcionar informacin acerca de las opciones de tratamiento: Dilisis peritoneal hemodilisis el trasplante renal

GRACIAS POR SU ATENCIN