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El nervio trigmino es el nervio craneal ms grande y contiene fibras motoras y sensitivas. Proporciona la inervacin somatosensorial de los 2/3 anteriores de la cara y la inervacin motora de los msculos derivados del primer arco farngeo, los cuales cumplen una funcin masticatoria.
NERVIO TRIGEMINO
Es un nervio craneal mixto, sensitivo y motor.
NERVIO TRIGEMINO
Embriolgicamente es el 1er Nervio del arco braquial. Inerva a los msculos maseteros, temporal, pterigoideo interno y externo.
REAL
Su origen real es en el Puente. Tiene 4 ncleos: 1 motor y 3 sensitivo.
APARENTE
En las porciones laterales de la cara anterior de la protuberancia anular.
NERVIO TRIGEMINO
V1 - SENSITIVO
GANGLIO DE GASSER
V2SENSITIVO
rama oftalmica
V1
Se divide en tres ramas, que penetran en la rbita por la hendidura esfenoidal. Estas ramas son:
Es el ms interno de los tres, atraviesa la fisura orbitaria superior, hendidura esfenoidal, se relaciona con la pared medial de la rbita y sigue por ella hasta el agujero etmoidal anterior, en donde se bifurca en un ramo interno y uno externo. Sus ramas colaterales son:
CILIARES CORTOS Y LARGOS NASAL EXT. E INT. INFRATROCLEARES ETMOIDALES ANT. Y POST.
NERVIO NASAL
Penetra en la rbita por la hendidura esfenoidal y se divide en dos ramos llegando al reborde orbitario. Sus ramas son:
NERVIO FRONTAL
N. SUPRAORBITARIO N. SUPRATROCLEAR
Penetra en la rbita por la parte ms externa de la hendidura esfenoidal, sigue la pared externa de la rbita, donde se bifurca y termina en un ramo interno que se distribuye sobre el prpado superior y por la piel adyacente (ramo orbitario). El ramo externo inerva la glndula lagrimal.
rama maxilar
V2
N. CIGOMTICO FACIAL Prominencia de la mejilla. N. CIGOMTICO TEMPORAL Perfora la apfisis frontal del hueso cigomtico y entra en la orbita a travs de su pared.
N. NASAL EXTERNO Costado de la nariz. N. LABIAL SUPERIOR Ramas cutneas del labio superior.
rama MANDIBUL AR
V3
Nervio recurrente menngeo Tronco tmporo-bucal Nervio temporal profundo medio Rama Tmporo-maseterino Nervio dentario inferior Nervio lingual Nervio aurculo-temporal Tronco comn
NCLEOS
Ncleo Mesenceflico
SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA
Ncleo Motor
MASETERO
Ncleo Pontino
TACTO
Ncleo Espinal
DOLOR, TEMPERATURA Y TACTO
RAMAS TERMINALES
Es el nico par craneal que da sus ramas terminales NERVIO OFTLMICO SENSITIVO NERVIO MAXILAR SENSITIVO NERVIO MANDIBULAR SENSITIVO - MOTOR
Divisin Oftlmica
Crnea- Piel de la FrenteCuero Cabelludo- Prpados- Nariz- Mucosa de los Senos Paranasales- Cavidad Nasal Fisura Orbitaria Superior.
Sensitiva
Divisin Maxilar
Piel sobre el maxilar- Dientes del maxilar superior- Mucosa Nasal- Seno Maxilar y- Paladar Agujero Redondo.
Sensitiva
Divisin Mandibular
Piel de la mejilla- MandbulaDientes del Maxilar Inferior- Articulacin Temporo-Mandibular- Mucosa de la Boca- Porcin Anterior de la Lengua Agujero Oval Motora Msculos de la MasticacinMilohiodeo- Vientre Anterior del Digstrico- Tensor del Velo del Paladar- Tensor del Tmpano.
Sensitiva
PATOLOGA
La lesin del nervio puede producir dolor, hiperestesia, parestesias o hipoestesia de uno o varios de los territorios inerva-dos por cada una de las divisiones del nervio y debilidad de los msculos que inerva. La lesin puede localizarse en la regin troncoenceflica (habitualmente por lesiones desmielinizantes, isqumicas, hemorrgicas, tumores o abscesos), en la porcin preganglionar (por tumores, granulomas, aneurismas, meningitis o traumatismos), en el ganglio de Gasser (por tumores, herpes zoster, sarcoidosis, sfilis, tuberculosis, aracnoiditis, abscesos o traumatismos) o en las divisiones perifricas (habitualmente daadas por traumatismos o tumores).
FARINGE
NUCLEO VEGETATIVO
NUCLEOS SENSITIVOSENSORIALES
NUCLEO SOLITARIO
NUCLEO MOTOR
NUCLEO AMBIGUO
SENSIBILIDAD GENERAL
BULBO RAQUIDEO
OIDO EXTERNO CAVIDAD TIMPANICA TROMPA AUDITIVA 1/3 POSTERIOR DE LA LENGUA FARINGE
CORTEZA CEREBRAL
AFERENCIAS VICERALES
GLOMUS CAROTIDEO
FIBRAS DE SENSACION DEL GUSTO
BULBO RAQUIDEO
TRACTO SOLITARIO
DESCIENDE N
ASCIENDEN
NUCLEO SOLITARIO
C. CEREBRAL
TALAMO
NUCLEO AMBIGUO
PARTEN DE LA PORCION ROSTRAL
GLANDULA PAROTIDA
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
FORAMEN YUGULAR
ESPACIO RETROESTILEO
PROFUNDO: ESTILOGLOSO
REGION PARATONSILAR
BASE DE LA LENGUA
GANGLIO SUPERIOR
ANDERSCH
PORCION INTRACRANEAL
NERVIO FACIAL
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
NERVIO VAGO
NERVIO ESPINAL
FORAMEN YUGULAR
SENO PETROSO INFERIOR
IX X
LIGAMENTO YUGULAR
XI
GANGLIO INFERIOR
ESPACIO LATEROFARINGEO
NERVIO VAGO
NERVIO ACCESORIO
CAROTIDA INTERNA ESTILOFARINGEO ESTILOGLOSO
FARINGE
REGION PARATONSILAR
CONSTRICTOR SUPERIOR
ESTILOGLOSO
HIATO SUPERIOR CONSTRICTOR MEDIO
AMIGDALA PALATINA
N.PETROSO MENOR
TUBARIO
CAROTIDOTIMPANICO RAMO CAROTIDEO
NERVIO DE JACOBSON
PLEXO TIMPANICO
RAMO TONSILAR
FIBRAS VASOMOTORAS
SENSITIVAS Y SENSORIALE
GLANDULAS LINGUALES
GUSTATIVAS
NERVIO FACIAL
CADENA SIMPATICA
NERVIO VAGO
ANATOMIA FUNCIONAL
ACTIVIDAD MOTORA
RAMOS A MUSCULOS DE LA FARINGE: ESTILOFARINGEO CONSTRICTOR SUPERIOR
ACTIVIDAD SENSITIVA
SENSIBILIDAD:
MUCOSAS DEL OIDO TROMPA AUDITIVA FARINGE AMIGDALA PALATINA LENGUA
ACTIVIDAD SENSORIAL
SENSACIONES GUSTATIVAS NACIDAS EN LAS PAPILAS POSTERIORES DE LA LENGUA, EN LA V
ACTIVIDAD VEGETATIVA
NERVIO SECRETOR DE LA G. PAROTIDA
DEFINICIN
El nervio glosofarngeo est compuesto por fibras motoras y sensitivas que se originan en tres grupos nucleares:
El ncleo motor principal se encuentra en la profundidad de la formacin reticular del bulbo raqudeo, y corresponde al extremo superior del ncleo ambiguo.
El ncleo sensitivo del glosofarngeo corresponde a la mitad superior del ncleo del tracto solitario.
El ncleo parasimptico del glosofarngeo corresponde al ncleo salival inferior. Al igual que el ncleo salival superior, est compuesto de neuronas autonmicas preganglionares.
PATOLOGA
Las neuropatas aisladas del nervio glosofarngeo son muy poco frecuentes. Algunos de estos casos podran ser debidos a compresiones vasculares del nervio. Las lesiones del bulbo pueden afectar los ncleos del IX y X y la causa ms frecuente es la isquemia ltero-bulbar o sndrome de Wallenberg. Suele afectarse ms frecuentemente en combinacin con otros pares craneales como el X, XI, XII (sndrome de Collet- Sicard), X, XI, XII y cadena simptica (sndrome de Villaret). Habitualmente son afectados por tumores (fosa posterior, espacio retroparotdeo, agujero yugular), por isquemia del territorio menngeo de la arteria farngea ascendente, por diseccin de la arteria cartida interna o por traumatismos cervicales (por ejemplo, ahorcamiento). Es tpica la neuralgia idioptica del glosofarngeo.
DEFINICIN
o Es exclusivamente MOTOR.
craneal
La raz
espinal
Origen real:
Ncleo bulbar Bulbo. Ncleo espinal Hasta anterior de la Mdula Espinal.
Origen aparente:
Races bulbares superiores surco retro olivar. Races espinales inferiores surco posterolateral de Mdula Espinal.
Recorrido
Emerge por el agujero yugular y se divide inmediatamente dando dos ramos: Ramo interno va al ganglio inferior del vago Ramo externo espacio retroestilio (de medial a lateral) y llega a inervar al ECM
FUNCIN
El ramo interno contribuye a la inervacin de Faringe y Laringe, controla Glotis y, por lo tanto, respiracin y fonacin. El ramo externo inerva al msculo ECM (flexin) y al Trapecio (extensin). Bsicamente, se encarga de movimiento de cabeza, escapula y hombros.
PATOLOGA
Una lesin del espinal medular ocasiona una debilidad de la rotacin de la cabeza hacia el lado sano (parlisis del esternocleidomastoideo), un descenso del mun del hombro, una basculacin del omplato hacia fuera, una debilidad de la elevacin del hombro (parlisis de la parte superior del trapecio). La porcin perifrica del nervio se daa fcilmente en biopsias de ganglios linfticos y en otras cirugas en el tringulo posterior del cuello. El nervio accesorio es inusual que evidencie clnica, ya que la innervacin supranuclear es ipsilateral. En las lesiones vasculares con hemiparesia, la debilidad en el esternocleidomastoideo es del mismo lado de la lesin.