TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR

EVELYN FUENTES TAMARA ORTEGA ALICIA TRONCOSO PATRICIA NARANJO

DEFINICIN
El trauma dentoalveolar son lesiones de los dientes o tejidos blandos producidas por una accin violenta sobre la cavidad bucal, pudiendo ocasionar la fractura o prdida de uno o varios dientes.

ETIOLOGA
injurias iatrognicas en recin nacidos cadas de la infancia abuso fsico en nios cadas accidentes en bicicleta deportes accidentes automovilsticos

QUE HACER ANTE UN TDA EN PIEZAS TEMPORALES?

La recomendacin a pacientes cuando ocurre un trauma dental en nios jvenes es lavar la herida con bastante agua. Detener el sangrado comprimiendo el rea lesionada con una gasa o algodn por cinco minutos y buscar tratamiento de emergencia con un odontopediatra.

CLASIFICACIN
La clasificacin deTDA ms empleada es aquella adoptada por la OMS, que distingue cuatro grupos principales que son: 1. lesiones de tejidos duros y de la pulpa 2. lesiones de los tejidos periodontales 3. lesiones del hueso de sostn 4. lesiones de la enca o mucosa oral

Lesiones de tejidos duros y de la pulpa

fractura coronaria no complicada fractura coronaria complicada fractura corono radicular fractura de la raz

FRACTURA CORONARIA NO COMPLICADA

Es la fractura con perdida dental que compromete al esmalte y dentina, pero sin exponer la pulpa.

TRATAMIENTO
Suavizar ngulos filosos. Si es posible, restaurar el diente con vidrio Ionmero de obturacin o composite.

FRACTURA CORONARIA COMPLICADA

Es la fractura que afecta el esmalte, la dentina y expone la pulpa

TRATAMIENTO
Las terapias pulpares vitales son: recubrimiento directo (RD) y pulpotoma (no parcial). El RD con hidrxido de calcio y la pulpotoma, con menor xito, se justificaran en piezas inmaduras. Sin embargo, el xito demostrado en piezas temporales con raz completa es con formocresol y MTA.

FRACTURA CORONO RADICULAR

No complicada: Fractura que afecta al esmalte, dentina, cemento pero no expone la pulpa. Complicada: Fractura que afecta al esmalte, dentina, cemento y expone la pulpa

TRATAMIENTO
La exodoncia es el tratamiento recomendado. Se debe tener cuidado de evitar un trauma a los grmenes de los dientes permanentes subyacentes.

FRACTURA DE LA RAZ
Fractura que afecta la dentina, cemento y pulpa producida por raspadura o desgarre de la mucosa que deja una superficie spera y sangrante

TRATAMIENTO

Si el fragmento coronario est desplazado, extraer solo esta porcin del diente.

Son lesiones que afectan el esmalte, la dentina, el cemento periodontal y expone la pulpa. concusin subluxacin luxaciones
extrusiva intrusiva lateral

LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

avulsin

CONCUSIN
Lesin de las estructuras de sostn del diente sin movilidad o desplazamiento anormal del diente. Con evidente reaccin a la percusin

TRATAMIENTO
No se necesita tratamiento. Observacin.

SUBLUXACIN
Lesin de las estructuras de sostn del diente con aflojamiento anormal pero sin desplazamiento del diente

TRATAMIENTO
No se necesita tratamiento. Observacin

LUXACIONES
EXTRUSIVA:

Desplazamiento parcial del diente de su alveolo

TRATAMIENTO
se basan en el grado de desplazamiento, movilidad, formacin radicular y la habilidad del nio para sobrellevar la situacin de emergencia. Para extrusiones menores (< 3 mm) en un diente inmaduro en desarrollo, dejarlo para su alineacin espontnea o la reposicin cuidadosa, se consideran opciones aceptables de tratamiento. En una extrusin severa en un diente temporal completamente desarrollado, la extraccin es el tratamiento de eleccin.

LUXACIONES
INTRUSIVA

Desplazamiento del diente en el hueso alveolar. Esta lesin se presenta con conminucin o Fx de la cavidad Alveolar.

TRATAMIENTO
Si el pice est desplazado hacia o a travs de la tabla vestibular, se deja que el diente se reposicione espontneamente. Si est desplazado hacia el germen dentario se debe realizar exodoncia, para proteger el diente permanente

LUXACIONES
LATERAL

Desplazamiento del diente en direccin diferente a la axial. Esto se presenta con conminucin o Fx de la cavidad alveolar.

TRATAMIENTO
Si no hay interferencia oclusal, como es frecuente en el caso de mordida abierta anterior, se deja que el diente se reposicione espontneamente. Cuando hay interferencia oclusal, el diente puede ser reposicionado suavemente por presin vestibular combinada con palatina usando anestesia local, En desplazamientos severos, cuando la corona est dislocada en una posicin labial, la exodoncia es el tratamiento de eleccin. Si existe una interferencia oclusal menor, se indica un ligero desgaste.

AVULSIN
Desplazamiento completo del diente fuera del alveolo

TRATAMIENTO
Los dientes temporales no deben ser reimplantados

LESIONES DEL HUESO DE SOSTEN

conminucin de cavidad alveolar fractura de la pared alveolar fractura del proceso alveolar fractura del hueso basal

CONMINUCIN DE CAVIDAD ALVEOLAR

Compresin de la cavidad alveolar, esto se presenta junto con la luxacin intrusiva o lateral.

FRACTURA DE LA PARED ALVEOLAR

Fractura limitada a la pared del alveolo que puede ser vestibular o lingual

Fractura del proceso alveolar

Fractura del proceso alveolar que puede o no afectar la cavidad alveolar

FRACTURA DEL HUESO BASAL

Fractura que afecta a la base de la mandbula o del maxilar y con frecuencia al proceso alveolar, esta puede afectar la cavidad alveolar.

LESIONES DE LA ENCIA O DE LA MUCOSA ORAL

laceracin contusin abrasin

LACERACIN
Herida superficial o profunda producida por un desgarramiento causada generalmente por un objeto agudo.

CONTUSIN
Golpe generalmente producido por un objeto romo, sin rompimiento de la mucosa, causando un hemorragia en la submucosa

ABRASIN
Herida superficial producida por raspadura o desgarre de la mucosa que deja una superficie spera y sangrante.

TRATAMIENTO
La mayora de estas lesiones no precisan sutura. Se realizara profilaxis antibitica. Analgsicos Enjuagatorios orales.

Rol del tons ante un TDA

Lo primero que debe hacer el tons es actuar rpidamente en conjunto con el odontlogo ya que un TDA se considerada una urgencia. Preparar material e instrumental a utilizar. Tomar radiografas si es necesario. Dar indicaciones al paciente. Calmar al nio o a la madre segn sea necesario