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NEFROTOXICIDAD
Alumnos:
Saucedo Chinchay Amparo Del
Carmen
Segura Guevara Victoria Ysabel
Serrano Huerta Juan Steven
Solano Ico Manuel Alberto
Solis Mundaca César Arturo
Suarez Odar Rosella Yvette
Dr. : Edison Medianero Carrillo
causadas
por
Reversible y prevenible.
NEFRITIS INTERSTICIAL
AGUDA
Mecanismos
Renina Prostaglandinas
Angiotensina II
Conservación de FG.
En el primer grupo se incluyen: fármacos que inducen
vasoconstricción a nivel de la arteriola aferente, (AINEs).
También se incluyen otros agentes que poseen una acción
vasoconstrictora directa, como son las aminas vasoactivas
y los contrastes radiológicos.
Ejemplo
es frecuente la
En la insuficiencia presencia de
renal aguda que hematuria, a veces
acompaña a las con eosinofiluria y no
es raro el hallazgo de
nefritis intersticiales
proteinuria
agudas por significativa.
hipersensibilidad
Tipos fundamentales que pueden resultar un efecto
nefrotòxico
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Acidosis tubular
Poliuria
Determinados agentes
nefrotoxicos
Ejemplo
Ciertos datos,
Fenacetina,
como al
puede conducir
comprobación
al desarrollo
clínica o
lentamente
radiológica de una
progresivo de
necrosis papilar,
un cuadro de
pueden sugerir la
insuficiencia
ingesta excesiva
renal crónica.
de analgésicos.
Se considera
Mediado inmunologicamente
sales de penicilamina
oro o la
rifampicina.
Síndromes clínicos
producidos por
medicamentos
Isquemia/hemodinámica Medios de contraste, AINES, Ciclosporina,
Tacrolimus, IECA, Anfotericina B
Necrosis tubular aguda Aminoglucósidos, Cisplatino, Anfotericina B,
Cefalosporinas
Nefritis intersticial Cefalosporinas, Penicilinas, AINES,
Sulfonamidas, Rifampicina
Obstructivas Aciclovir, AINES, Indinavir
Insuficiencia renal AINES, Litio, Cilosporina, Tacrolimus,
crónica Cisplatino
Aminoglucósidos
Anfotericina B
AINES
Otros antibióticos
MEDIOS DE CONTRASTE
Las medidas de prevención generales que podrían ayudar a
reducir los factores de riesgo son:
Entre los diversos AINE, el sulindaco parece tener el menor potencial para
inducir IRA, debido a su menor efecto específico sobre la inhibición de la
PGE2 renal.
La insuficiencia renal inducida por estos fármacos, con oliguria o sin ella,
suele ser reversible alas 87-48 horas de suspender el fármaco y rara vez
requiere diálisis.
NEFROTOXICIDAD POR
METALES
NEFROTOXICIDAD
POR MEDIOS DE CONTRASTE