Depresin - Ansiedad

Estado de animo triste. Se considera como el resultado de la conjuncin de varios factores que actan en su terreno personal. De etiologa biopsicosocial
(emocionales, fsicos, intelectuales y sociales)

*
Biolgicos:

Disminucin

de sensacin de placer o de

Factores de riesgo

Depresin

En el AM

Enfermedades Factores genticos o disfunciones Cognitivas

inters en
actividades cotidianas

Psicosociales Cambios sociales y afectivos Aislamiento Social Soledad por prdida del cnyuge Bajos ingresos

La prevalencia depresin en los AM es variada: AM en la comunidad AM Institucionalizados en residencias AM hospitalizados

Conductas asociadas
Estas conductas son: Cognitivas: Emocionales: Incapacidad para concentrarse Ansiedad Prdida de inters y motivacin Sensacin noplacentera, difusa, Apata Pesimismo acompaada de molestias fsicas Abatimiento Desprecio de uno mismo como taquicardia y sudoracin. Culpa y desaliento Pensamientos autodestructivos Soledad Incertidumbre Baja autoestima Tristeza Conductuales: Sensacin de falta de vala personal Autoagresividad. Agitacin. Irritabilidad. Fsicas: Alteracin del nivel de actividad Anorexia. Modificaciones del peso Exceso de dependencia Estreimiento. Indigestin. Nauseas Escasa higiene personal Fatiga Aislamiento social Trastornos del sueo. Insomnio Labilidad emocional

Ansiedad

Demencia degenerativa (Alzhimer)

Demencia de tipo vascular progresiva, degenerativa e irreversible de la corteza provoca deterioro de cerebral el que la memoria, pensamiento y conducta,
Media Inicial Terminal

Fases

interfiriendo en la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria.

De acuerdo a la OMS es el uso concomitante de tres o ms medicamentos 2/3 de los AM utiliza 1-> medicamentos al da. AM de 65 aos usan un promedio de 2 a 6 frmacos prescritos y l a 3.3 sustancias no prescritas por mdicos 3 veces + que los jvenes

AM presentan mltiples enfermedades Valorados por varios especialistas

Pobre comunicacin entre profesionales

Prescripcin inapropiada de mltiples frmacos Esquemas farmacolgicos complicados

Automedicacin. Dosis elevadas o insuficientes Incumplimiento teraputico Administracin de medicamentos sin vigilancia

> Riesgo de interacciones farmacolgicas Duplicidad de tratamiento Reacciones adversas.

Intervenciones y Evaluacin de los cuidados de enfermera en los Sx geritricos

Sx de

Inmovilidad

Riesgo de deterioro de la movilidad fsica

Intervenciones Intervenciones

Asistenciales
Se evaluara: *Tono muscular * Idntica factores de riesgo * Integracin del cuidador primario

Educativas

Afectivas

Deterioro de la movilidad fsica

Intervenciones Intervenciones

Terapia de ejercicios: ambulacin

Se evaluara: Movilidad Movimiento muscular Movimiento articular Si se mueve con facilidad. Mantenimiento de la posicin corporal

Terapia de ejercicios: control muscular

Monitorizacin de las extremidades inferiores

Fomento del ejercicio

Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica

Intervenciones Intervenciones
Control de la perfusin tisular

Se evaluara:
Estado circulatorio llenado capilar Pulso

Perfusin tisular perifrica

Edema perifrico Dolor Paresia

Riesgo de deterioro de la integridad cutnea

Intervenciones Intervenciones
Cuidados a paciente encamado

Se evaluara: Detencin del dao Reconoce S y S que indican riesgo Movilidad : Consecuencias de la inmovilidad fisiolgica ulceras por presin Manejo de presiones

Riesgo de estreimiento

Intervenciones Intervenciones

Manejo intestinal

Se evaluara: Eliminacin intestinal: Control de movimientos intestinales Facilidad de eliminacin de heces Entrenamiento intestinal

Riesgo de Sx de desuso
General

Asistenciales Educativas Afectivas

Intervenciones Intervenciones

Se evaluara: Movilidad : Consecuencias de la inmovilidad fisiolgica Fuerza muscular Tono muscular

Fomentos de ejercicios: extensin.

Manejo de la energa

Riesgo de caidas

Intervenciones Intervenciones Identificacin de riesgos

Se evaluara: Deteccin de riesgo Control del riesgo Conducta de prevencin de cadas

Prevencin de cadas

Riesgo deterioro de la habilidad para la traslacin

Intervenciones Intervenciones

Asistenciales

Se evaluara: Tcnicas adecuadas de deambulacin Integracin del familiar

Educativas

Afectivas

Incontinencia fecal
Cuidados de la incontinencia intestinal Intervenciones Intervenciones Manejo intestinal

Se evaluara: Eliminacin: continencia fecal Identificacin de urgencia para defecar

Responder a la urgencia de manera oportunidad

Incontinencia urinaria funcional

Intervenciones Intervenciones Intervenciones

Asistenciales
Ayuda al autocuidado

Se evaluara: Eliminacin: continencia urinaria Identificacin de urgencia para miccionar Responder a la urgencia de manera oportunidad

Cuidados urinaria

Educativas

Afectivas

Incontinencia urinaria esfuerzo

Asistenciales
Intervenciones Intervenciones Intervenciones Ayuda al autocuidado: aseo

Se evaluara: Eliminacin: continencia urinaria Reconoce la urgencia miccional Forma adecuada a la urgencia

Manejo de la incontinencia urinaria

Educativas

Afectivas

Incontinencia urinaria de urgencia

Intervenciones Intervenciones

Asistenciales

Educativas
Se evaluara: Eliminacin: continencia urinaria Reconoce la urgencia miccional Forma adecuada a la urgencia

Afectivas

Sx de Deterioro Intelectual

Riesgo de confusin aguda

Intervenciones Intervenciones

Manejo de la demencia

Se evaluara:
Estado neurolgico: conciencia Orientacin cognitiva Comunicacin Obedece ordenes Repuestas motoras a estmulos nocivos
Monitorizacin neurolgica

Confusin aguda

Manejo del deliro Intervenciones Intervenciones

Manejo de la demencia Se evaluara: Nivel de confusin aguda Orientacin cognitiva

Deterioro de la memoria
Manejo de la demencia

Intervenciones Intervenciones
Manejo del delirio
Se evaluara: Nivel de confusin aguda

Desorientacin, agitacin, etc.

Memoria Si identifica:

Deterioro en el interpretacin del entorno

Asistenciales
Intervenciones Intervenciones Intervenciones

Educativas Manejo de la demencia

Se evaluara:
Memoria Orientacin cognitiva

Orientacin a la realidad

Afectivas

Dficit de autocuidado: alimentacin, bao, uso del inodoro, vestido

Asistenciales

Intervenciones Intervenciones
Educativas

Afectivas Se evaluara:

La independencia con que realiza sus actividades

Riesgo de duelo disfuncional

Asistenciales

Intervenciones Intervenciones
Educativas

Se evaluara: Adaptacin y/o aceptacin

Afectivas

Riesgo de deterioro del patrn del sueo

Asistenciales Intervenciones Intervenciones Educativas

Se evaluara: Sueo fisiolgico Equilibrio entre actividad y sueo

Afectivas

Deterioro de la comunicacin verbal

Asistenciales

Intervenciones Intervenciones
Educativas

Se evaluara: Comunicacin del AM

Afectivas

Sx de Polifarmacia

Manejo infectivo del rgimen teraputico

Intervenciones Intervenciones

Enseanza: medicamentos prescritos

Manejo de la medicacin
Se evaluara: Adaptacin y/o aceptacin

Identificacin de riesgo

 http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/c ensenanza/spivsa/anciano/15_Farmacologia.p df