Es una enfermedad producida por la forma larvaria o metacestodo de Tenia solium El cisticerco recibe varios nombres comunies como:

s como: * granillo *tomatillo * alfilerillo * zahuete * liendrilla * granizo

 Se ha reportado principalmente Espaa India Indonesia Pakistn Rumania frica Pero por su frecuencia y gravedad: MEXICO Argentina Brasil Chile Per Venezuela

 Es un enfermedad producida por la forma larvaria o metacestodo de Taenia Solium o por la forma racemosa El husped definitivo es el hombre, Se aloja en intestino delgado ,los huspedes intermediarios son los cerdos domsticos y silvestres, que aloja la forma larvaria

 Los cisticercos se adquieren al ingerir huevos de T. solium tanto en el cerdo como en el hombre La infeccin por este parasito puede ocurrir mediante los 3 mecanismos siguientes: HETROINFECCION: Consiste en la ingestin por parte de un hospedero de huevos de t. solium eliminados por otro individuo, presentes en alimentos o en fmites contaminados por el hombre o por transmisores como las moscas

AUTOINFECCIN EXTERNA: Se lleva acabo en aquellos individuos Con hbitos higinicos deficientes y que albergan al parasito adulto en su tubo digestivo Al eliminas huevos de este cestodo en materia fecal y no asearse adecuadamente despus de la defecacin quedan contaminadas las manos y la regin perineal Mecanismo : mano ano -boca

 AUTOINFECCION INTERNA: Se realiza en pacientes infectados con el parasito adulto y que presentan movimientos antiperistlticos, de esta manera los huevos y proglotidos gravidos , legan al estomago o duodeno deonde se provoca el desarrollo del cisticerco ( no esta satisfactoriamente comprobado)

Cisticercosis

 Platicas en escuelas sobre el lavado de manos. Campaas sobre el correcto lavado de frutas y verduras. Concientizar al paciente de no comer si antes no se ha lavado las manos. Campaa directa con nios para que estos no tengan contacto ano-boca despus de ir al bao . El coser bien la carne para evitar la teniasis en primer lugar que conlleva a la cisticercosis.

 Evite comer cerdo y otras carnes crudas o insuficientemente preparadas. No coma carne de cerdos que pueden haber sido infectados con la tenia. Lvese las manos con agua y jabn despus de ir al bao y antes de manipular alimentos. Lave y quite la piel a todas las legumbres y frutas antes de comerlas. Evite los alimentos que puedan estar contaminados con heces. Beba slo agua embotellada o hervida (por 1 minuto) o bebidas carbonadas (con burbujas) en latas o botellas. No beba de fuentes o bebidas con cubitos de hielo. Otra forma de hacer inocua el agua es filtrndola a travs de un filtro de 1 micrn absoluto o menos y disolviendo comprimidos de yodo en el agua filtrada. Los filtros de 1 micra absoluta pueden adquirirse en tiendas especializadas en productos para actividades al aire libre o para acampar.

Cisticercosis

 Retrasa la progresin de la enfermedad y previene la incapacidad mediante el tratamiento adecuado Limitar el grado de incapacidad: Ciruga- fisioterapia Promueve la adaptacin del paciente Reducir las complicaciones:

 Localizacin es de mejor pronstico que las otras por la involucin ms rpida de los parsitos y por las caractersticas de la reaccin inflamatoria que permanece localizada y se resuelve rpidamente en caso de quistes poco numerosos. Es la forma ms frecuentemente vista en la poblacin peditrica

 Cuando el parsito llega al lcr, probablemente por los plexos coroideos, su ubicacin ser determinada por las corrientes de circulacin del lcr y por el tamao que lleguen a adquirir. Algunos parsitos quedarn atrapados en el sistema ventricular (particularmente en el IV ventrculo y en el acueducto de Silvio), mientras que otros podrn alcanzar el espacio subaracnoideo.

 Esta localizacin es poco frecuente. Se traduce en signos de compresin medular con alteraciones motoras y sensitivas por debajo del sitio de la lesin

 El periodo entre la infeccin inicial y la aparicin de los sntomas es muy variable y va de algunos meses a muchos aos. En un estudio de 450 casos realizado entre soldados britnicos en la India, el tiempo promedio era de 4.8 aos (Dixon y Lipscomb, 1961)

 Cisticercos en los msculos: Los cisticercos en los msculos no causan sntomas por lo general. Sin embargo, se pueden sentir protuberancias bajo la piel. Cisticercos en los ojos: Aun cuando es fuera de lo comn, los cisticercos pueden flotar en el ojo y ocasionar visin borrosa o enturbiada. La infeccin en los ojos puede ocasionar hinchazn y desprendimiento de la retina.

 Puesto que la nc se caracteriza por su gran heterogeneidad ,su tratamiento debe ser individualizado tomando en cuenta la viabilidad, el nmero, la localizacin y el tamao de los parsitos, la intensidad de la reaccin inflamatoria asociada y el estado clnico del paciente El tratamiento puede ser especfico con antiparasitarios, sintomtico o quirrgico.

 Los frmacos antiparasitarios cestocidas dos frmacos son actualmente utilizados:

El albendazol, que es un imidazol y fue utilizado

para la nc por primera vez en 1987 Acta inhibiendo la captacin de la glucosa por la membrana parasitaria, lo que provoca en el parsito una deplecin energtica. Es bien absorbido por va oral y no tiene metabolismo heptico. No presenta efectos secundarios graves, siendo la alopecia uno de los ms llamativos

 La dosis actualmente recomendada es de : 15 mg/kg/da durante una semana, cuando los parsitos se localizan en el parnquima Recientemente se demostr que en caso de localizacin subaracnoidea o ventricular, una dosis de 30 mg/kg/da durante una semana es ms efectiva El tratamiento puede provocar, al principio de su toma, un aumento de la sintomatologa neurolgica debido a la reaccin inflamatoria que acompaa la destruccin del parsito. Para controlar esta reaccin, que puede ser intensa, se recomienda la administracin conjunta de corticoesteroides.

 El praziquantel es una isoquinolina. Parece actuar

daando los tegumentos del parsito y produciendo una parlisis espstica del esclex. Su absorcin por vaoral es buena y su metabolismo es heptico, lo que puede provocar interacciones con otros frmacos. En particular, la administracin conjunta de dexametasona, fenitona o carbamazepina pueden disminuir su nivel plasmtico. Clsicamente, la dosis recomendada es de 50 mg/kg/da durante 15 das, aunque se ha mostrado que en caso de parsito parenquimatoso, esquemas ms cortos son igualmente eficientes

 El tratamiento quirrgico de la neurocisticercosis incluye la instalacin de sistemas de derivacin ventrculo peritoneal, extirpacin de los quistes y craniectoma descompresiva en los casos ms graves (que en nuestro medio es bastante inhabitual).

 Los quistes solitarios que causan epilepsia incontrolable o importante efecto de masa deben ser removidos quirrgicamente si se encuentran en un rea accesible y eventualmente deben estudiarse con electrocorticografa con el fin de resecar el rea epileptgen

 La encefalitis cisticerctica (rara en nuestro medio), que no responde a terapia mdica ocasionalmente puede requerir craniectoma descompresiva y eventualmente una reseccin del lbulo temporal

 El tratamiento de la cisticercosis subaracnodea es controvertido. Algunos autores afirman que el mejor manejo es el quirrgico, sin embargo, estudios recientes muestran buenos resultados slo con tratamiento farmacologico