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Receptor visual del habla El ojo recibe energa radiante en conexin con los
movimientos articulatorios asociados al habla
Receptores de comunicacin tctil y cinestsica Recibe las sensaciones de las articulaciones musculares, de
los movimientos de las articulaciones del habla. Incluye la piel y la membrana mucosa, corpsculos de Meisner y corpsculos de Paccini
1. Aferente en la transmisin del cdigo de los impulsos nerviosos que son generados por los receptores del habla a las partes centrales del sistema del habla
Sistema transmisor eferente Su papel principal es conducir los padrones de los impulsos nerviosos que ya estn organizados por los centros superiores del habla, a travs de los neuronios motores superior e inferior para los mecanismos respiratorio, fonatorio, resonador y articulatorio, con el propsito especfico de producir los eventos del habla
Hipotlamo
Tronco cerebral
Cerebelo
Cerebro
Mdula espinal
Tlamo
Situado en el cerebro
cerebro
Divisiones corticales
La corteza cerebral tiene cuatro lbulos
Frontal Temporal Parietal occipital
cerebro
Surco o fisuras
Zona de presin que separa dos circunvoluciones
Las circunvoluciones y los surcos que se observan en la superficie cerebral, actan como lmites de los distintos lbulos
cerebro
Son tres: reas de proyeccin primaria reas de recepcin sensorial o sensitiva primaria reas de asociacin
reas de proyeccin
rea 4 de Brodman Se localiza en a pared anterior del surco central y en la circunvolucin pr-central adyacente Permite el control motor contralateral de los miembros Llevan a cabo el control motor del mecanismo oral, contribuyen a la coordinacin de sus movimientos rpidos y precisos durante las tareas de hablar, cantar y modificar la expresin facial
reas corticales
reas corticales
reas corticales
reas corticales
reas corticales
reas corticales
Corteza de asociacin
reas de asociacin especfica
reas de asociacin corticales motoras del habla Se relaciona con la formacin de los planes motores del
habla relativos a la expresin oral (rea de Brocca)
reas de asociacin sensoriales o sensitivas Se ocupa de la elaboracin de la sensacin Se denominan tambin reas reas de asociacin
secundaria La funcin de las reas sensitivas es la del conocimiento y su lesin causa la agnosia
reas corticales
Areas corticales
Comprensin y formulacin del habla
Partes posteriores de la 1, 2, y 3 circunvoluciones temporales por detrs de la vena de Labb, del giro supramarginal y del giro angular (cortex posterior del habla Penfield)
Lectura y escritura
Conjuncin de los lbulos parietal, temporal y occipital
Memoria verbal
Lbulo temporal (segn Milner, Falconer)
Gestiona respuestas fisiolgicas ante estmulos emocionales Est relacionado con la memoria, atencin, instintos sexuales y emociones, la personalidad y la conducta Interaccione rpidamente con el sistema endcrino y el sistema nervioso autnomo
Sistema Lmbico
Sistema lmbico
Encfalo
Sistema lmbico
Es el principal responsable de la vida afectiva Partcipe principal en la formacin de la memoria (proceso) La motivacin La integracin de la informacin gentica y ambiental y del aprendizaje Integrar nuestro medio interno con el externo antes de realizar una conducta
Sistema lmbico
Se ubica debajo del tlamo Relacionado con la glndula pituitaria Regula y tiene el control ltimo del sistema nervioso autnomo (simptico y parasimptico)
Hipotlamo
Relacionado con:
La memoria a corto plazo La memoria a largo plazo El aprendizaje
Hipocampo
La amgdala cerebral es una masa con forma de dos almendras que se sitan a ambos lados del tlamo, en el extremo inferior del hipocampo. Cuando es estimulada elctricamente, los animales responden con agresin, y cuando es extirpada, los mismos se vuelven dciles y no vuelven a responder a estmulos que les habran causado rabia; tambin se vuelven indiferentes a estmulos que les habran causado miedo o respuestas de tipo sexual.
Amgdala
Integra los estmulos sensitivos en el sistema nervioso Combina y organiza los estmulos sensitivos y sensoriales procedentes de todos los sistemas sensoriales clsicos excepto el olfatorio El tlamo de HI tambin puede desempear una funcin del habla y del lenguaje
Tlamo
Tiene importancia clave para las funciones del habla y del lenguaje
Esta va establece una conexin importante entre los hemisferios y transmite la informacin neural de un hemisferio a otro
Cuerpo calloso
Cuerpo calloso
Cerebelo
Cerebelo
Cerebelo
Los aferentes al cerebelo son de dos tipos: las fibras musgosas provienen de distintos orgenes (aferentes sensoriales cutneos, propioceptivos, vestibulares, visuales, y de la corteza cerebral a travs de los ncleos del puente) y las fibras trepadoras proceden de la oliva inferior. Las fibras musgosas estimulan a los granos, y los granos estimulan a las clulas de Purkinje a travs de las fibras paralelas. Las fibras trepadoras estimulan directamente a las clulas de Purkinje. Por tanto, las clulas de Purkinje reciben dos tipos de sinapsis: de las fibras paralelas y de las fibras trepadoras.
Cerebelo
Las clulas de Purkinje presentan dos tipos de potenciales de accin: espigas simples, producidas por las fibras paralelas, y espigas complejas producidas por las fibras trepadoras. Tras una espiga compleja disminuye la eficacia de las sinapsis de las fibras paralelas, y se reduce la frecuencia de las espigas simples. Este fenmeno se denomina depresin a largo plazo (LTD) y puede representar la base del aprendizaje motor. Las clulas de Purkinje tienen conexiones inhibidoras gabargicas sobre los ncleos profundos.
Cerebelo
La principal funcin del cerebelo es la coordinacin del movimiento, es decir, permitir que el movimiento se realice con facilidad y precisin. Los ncleos profundos tienen una actividad continua en situacin basal, y tienen conexiones excitadoras con el origen de las vas motoras
Cerebelo
As, los ncleos del cerebelo mantienen una activacin tnica de las vas motoras que facilita la realizacin del movimiento. Las clulas de Purkinje inhiben a los ncleos profundos, con lo que pueden inhibir unos componentes del movimiento y otros no, y as dar forma al movimiento.
Cerebelo
El cerebelo regula el tono muscular, modificando la actividad de las motoneuronas gamma, de manera que aumenta el tono para mantener la postura, o lo inhibe para facilitar la realizacin de los movimientos voluntarios. Tambin contribuye a la coordinacin de los movimientos poli articulares.
Cerebelo
Cerebelo
Tronco enceflico
Tronco enceflico
La formacin reticular ejerce dos efectos contrarios sobre la actividad motora. Por un lado facilita o estimula tal actividad, y por el otro la deprime.
Tronco enceflico
Tronco enceflico
Esta es una estructura por la que pasan las fibras ascendentes procedentes de la medula espinal y las descendentes que se dirigen a sta.
Tronco enceflico
Muchas de estas fibras establecen conexiones a diferentes niveles con las neuronas de la formacin reticular y, en algunos casos, con las neuronas de otros ncleos del tallo facilitando el funcionamiento de los reflejos.
Tronco enceflico
Tronco enceflico
El tronco del encfalo, tronco enceflico, tronco cerebral o tallo cerebral es la unin del mesencfalo, protuberancia anular (o puente tronco enceflico) y el bulbo raqudeo . Es la mayor ruta de comunicacin entre el cerebro anterior, la mdula espinal y los nervios perifricos. Tambin controla varias funciones incluyendo la respiracin, regulacin del ritmo cardaco y aspectos primarios de la localizacin del sonido
Tronco enceflico
Formado por sustancia gris y blanca. La sustancia gris forma ncleos dentro de la sustancia blanca, que se pueden subdividir en tres tipos:
Tronco enceflico
Centros segmentarios que representan el origen real de los pares craneales. Ncleos del tronco cerebral que incluyen:
Relevos de vas sensitivas. Origen de vas de asociacin del tronco cerebral. Origen de vas motoras involuntarias (va extrapiramidal).
Tronco enceflico
Formacin o sustancia reticular: conjunto de neuronas que ejerciendo un efecto facilitador o inhibidor interviene en varios procesos como, por ejemplo, el estado de sueo-vigilia.
Tronco enceflico
El sistema nervioso autnomo, (tambin conocido como sistema nervioso vegetativo), a diferencia del sistema nervioso somtico, recibe la informacin de las vsceras y del medio interno, para actuar sobre sus msculos, glndulas y vasos sanguneos
El sistema nervioso autnomo o neurovegetativo, al contrario del sistema nervioso somtico y central, es involuntario activndose principalmente por centros nerviosos situados en la mdula espinal, tallo cerebral e hipotlamo. Tambin, algunas porciones de la corteza cerebral como la corteza lmbica, pueden transmitir impulsos a los centros inferiores y as, influir en el control autnomo.
es un sistema eferente e involuntario que transmite impulsos nerviosos desde el sistema nervioso central hasta la periferia estimulando los aparatos y sistemas rganos perifricos. Estas acciones incluyen:
el control de la frecuencia cardaca y la fuerza de contraccin, la contraccin y dilatacin de vasos sanguneos la contraccin y relajacin del msculo liso en varios rganos, acomodacin visual, tamao pupilar la secrecin de glndulas exocrinas y endocrinas, regulando funciones tan importantes como la digestin, circulacin sangunea, respiracin y metabolismo.
El mal funcionamiento de este sistema puede provocar diversos sntomas, que se agrupan bajo el nombre genrico de disautonoma
Se
divide en:
Est implicado en actividades que requieren gasto de energa. Tambin es llamado sistema adrenrgico o noradrenrgico; ya que es el que prepara al cuerpo para reaccionar ante una situacin de estrs.
Sistema parasimptico
Lo forman los ganglios aislados y usa la acetilcolina. Est encargado de almacenar y conservar la energa. Es llamado tambin sistema colinrgico; ya que es el que mantiene al cuerpo en situaciones normales y luego de haber pasado la situacin de estrs Es antagnico al simptico.
Sistema
nervioso entrico
Niveles principales:
Corteza cerebral Ncleos subcorticales del cerebro Tronco enceflico Cerebelo Mdula espinal
En cada uno de estos niveles, existen componentes del sistema motor que integran el habla El sistema de integracin motora del encfalo relacionado con el habla, se puede dividir en tres subsistemas motores principales:
Sistema piramidal:
El movimiento voluntario de los msculo activados en el habla recibe el control primario del sistema piramidal Se compone de:
El tracto cortico espinal El tracto corticobulbar El tracto corticopntino
Estos tres tractos se denominan vas cortico fgales porque todas descienden desde la corteza
Tracto corticoespinal
El tracto cortico espinal controla los movimientos finos de los msculos distales y de los dedos Desciende desde la corteza cerebral hasta diferentes niveles de la mdula espinal Las fibras de este tracto constituyen algunos de los axones motores ms largos del sistema nervioso Proporcionan una va muy directa para rdenes motoras Permiten una respuesta motora voluntaria extremadamente rpida a nivel del SNC
Tracto corticoespinal:
Vas motoras descendentes
El tracto corticoespinal desciende desde las cortezas motoras bilaterales hasta la substancia blanca subcortical, llamada cpsula interna Ingresan al pednculo cerebral del mesencfalo
Luego ingresan al puente que reverberan a travs del cerebelo y devuelven los impulsos a la corteza cerebral luego de la modulacin cerebelosa En la unin bulbomedular se decruzan proporcionando control motor contralateral de los miembros Luego se unen en el bulbo para formar las pirmides de donde el tracto piramidal toma su nombre
Tracto corticoespinal
Decusacin, es el cruce del tracto derecho e izquierdo Tracto corticoespinal anterior, son un grupo de fibras que no se cruzan El tracto corticoespinal primario es el tracto corticoespinal lateral
Lesiones en este tracto a este nivel del cerebro producen alteraciones en le movimiento voluntario a nivel contralateral Lesiones por debajo de la decusacin la alteracin del movimiento voluntario se produce del mismo lado
Tractos corticales
Tracto corticobulbar, controla los nervios craneales muchos de los cuales se encargan de inervar directamente los msculos del habla. Controlan los movimientos voluntarios de los msculos del habla excepto los de la respiracin Las fibras de este tracto comienzan a nivel de la corteza y terminan en los ncleos motores de los nervios craneales Se forman de diversas fibras contralaterales e ipsilaterales Se decusan a niveles diferentes del tallo
Tracto corticobulbar
Simetra bilateral
La inervacin bilateral de las fibras cortico espinales es la responsable de la simetra bilateral de la mayora de los msculos ubicados en la lnea media
Tracto corticopntico se dirige hacia los ncleos pontinos que a su vez se proyectan al cerebelo
Sistema extrapiramidal
Cumple un papel fundamental en la produccin del habla y sus trastornos Se compone de un conjunto complejo de vas que conectan grupos de ncleos motores subcorticales Interacta tambin con otros sistemas motoras del sistema nerviosos Las alteraciones motoras del sistema extrapiramidal se conocen como trastornos del movimiento involuntario (discinesias)
Sistema extrapiramidal
Comienza en la corteza cerebral y ejerce su influencia en la neurona motora inferior El tracto extrapiramidal es polisinptico porque establecen una serie de conexiones sinpticas antes que los impulsos alcancen el nivel de la neurona motora inferior
El sistema piramidal o va cortico espinal es un conjunto de axones que viajan desde la corteza cerebral hasta la mdula espinal. La va cortico espinal contiene exclusivamente axones motores.
Cerca del 85% de los axones se decusa (se cruzan) en el bulbo raqudeo (en el punto conocido como descusacin de las pirmides). Esto explica por qu los movimientos de un lado del cuerpo son controlados por el lado opuesto del cerebro.
Sistema formado por las vas del sistema nervioso central encargadas de llevar los impulsos nerviosos desde la corteza cerebral motora hasta las alfa-moto neuronas de las astas ventrales de la mdula espinal.
el sistema extrapiramidal es una red neuronal que forma parte del sistema nervioso central Es parte del sistema motor, relacionado con la coordinacin del movimiento
Sistema extrapiramidal
Est constituido por las vas nerviosas polisinpticas que incluyen los ncleos basales y los ncleos subcorticales. Este sistema es llamado "extra piramidal" para distinguirlo de los tractos de la corteza motora que viajan a travs de las pirmides de la mdula.
Sistema extrapiramidal
Las vas extrapiramidales nacen en la formacin reticular del puente y el bulbo raqudeo Sus neuronas diana en la mdula espinal estn relacionadas con los reflejos, la locomocin, los movimientos complejos y el control postural, complementando al sistema piramidal, que se encarga de los movimientos voluntarios.
Sistema extrapiramidal
Estos tractos estn a su vez modulados por varias partes del sistema nervioso central, incluyendo la va negroestriada, los ncleos basales, el cerebelo, los ncleos vestibulares y diferentes reas sensoriales de la corteza cerebral. Todos estos componentes reguladores pueden ser considerados parte del sistema extrapiramidal, en cuanto a que modulan la actividad motora sin inervar directamente a las motoneuronas
Sistema extrapiramidal
Sistema extrapiramidal
Sistema extrapiramidal
Es una alteracin del habla que tiene como base un trastorno neurolgico, Generalmente se acompaa de alteraciones de los movimientos biolgicos de los rganos buco farngeos y en ocasiones de incoordinacin fono respiratoria.
Disartria
La disartria, es fundamentalmente un problema del habla, se acompaa en la mayora de los casos de problemas concomitantes de voz, dada la ntima relacin anatmica y funcional que tienen estos dos niveles de comunicacin y de la participacin frecuente de la misma inervacin para ambas funciones.
Disartria
Segn Darley, Aronsm y Brown las disartrias son aquellas perturbaciones del habla causadas por parlisis, debilidad o incoordinacin de la musculatura del habla de origen neurolgico que ocasiona trastorno motor sobre:
la respiracin, fonacin, resonancia, articulacin de la palabra y prosodia
Disartria
Por su parte Prater la define como alteraciones de la inervacin motora de los msculos del mecanismo vocal que se caracterizan por trastornos de la articulacin, de la fonacin, la resonancia y la respiracin que traen como consecuencia anormalidades neuromusculares como trastornos de la fuerza muscular, o del tono o de excesivos movimientos involuntario
Disartria
Etiologa
Todo deterioro del sistema nerviosos responsable de la emisin del habla puede ocurrir en cualquier parte del tracto que va desde el cerebro hasta el propio msculo
Disartria
Los
desajustes en la inervacin de estos msculos,( trastornos neurognicos), en la funcin del msculo mismo (trastorno mioptico), o de la coordinacin motora (trastorno aprxico) dan defectos del
habla o la voz
Disartria
La disartria se presenta por: Disminucin de la fuerza muscular de los rganos fonoarticulatorios y respiratorios, Trastornos del tono (flacidez, espasticidad, rigidez) Movimientos disminuidos o excesivos involuntarios
Disartria
los msculos fonoarticulatorios pueden presentar los mismos tipos de trastornos de motricidad que los msculos esquelticos, pero con la diferencia de que estos movimientos son de caractersticas muy especiales ya que vehiculizan el mensaje que porta el lenguaje, tan unido al pensamiento, al estado psicolgico y al contorno social del individuo.
Disartria
Puede ocurrir que haya una existencia combinada de estas anomalas por la ndole de la lesin o su extensin que generaran hipo o hipertona, debilidad y movimientos anormales de la lengua, los labios, el velo del paladar con espasmos glticos e incoordinacin respiratoria, lo que aadira nuevos elementos que alteran la fluidez, la articulacin y la voz.
Disartria
Tracto corticoespinal
Mov. Finos de miembros; directo y rpido, haces cervicodorsales Inerva a nervios craneales
Sistema Piramidal
Tracto corticobulbar
Tracto corticopontico
Ncleo caudado
Ganglios basales
Ncleo Plido
Sistema extrapiramidal Ncleo subtalmico Sustancia negra Ncleo rojo Sistema reticular Putamen
El sistema extrapiramidal es un conjunto complejo de vas que conectan ncleos motores subcorticales e interactan con otros sistemas motores del sistema nervioso. Es una va directa, polisinptica, en contraposicin a la va piramidal que es ms rpida y monosinptica. Comienza en la corteza y conecta con la motoneurona inferior, el cerebelo y con la mayora de las estructuras cerebrales
Inhibir los mov. Que el individuo no se propone realizar Sistema extrapiramidal (Funcin) Mantener el tono muscular
Hipotona
Cerebelo
Tronco cerebral
Sistema extrapiramidal
Mdula
La
coordinacin con la musculatura del habla se realiza a travs de su conexin con el tracto corticobulbar.
Sinergia muscular
Cerebelo (funcin)
Postura y equilibrio
Tono muscular
Fibras motoras eferentes que parten de los ncleos del tronco enceflico Nervios craneales Fibras motoras aferentes que parten de los ganglios perifricos
Clulas piramidales
Regin Poscentral
Las
fibras motoras de los pares craneales hacen sinapsis directa o indirecta con la motoneurona inferior.
Las
fibras sensoriales de los nervios craneales estn formadas por clulas nerviosas que estn en los troncos nerviosos fuera del encfalo o en el mismo rgano sensorial (nariz, odos, ojos) atraviesan la lnea media, hacen sinapsis en el tlamo y terminan en la corteza sensorial.
Fibras motoras eferentes que parten de los ncleos del tronco enceflico Formados por Fibras sensoriales aferentes que parten de los ganglios perifricos
Nervios craneales
Nervios craneales
PAR: motor para los msculos maceteros y temporales. sensorial de la cara y la boca
Exploracin: ver si asimetra de mandbula, morder fuerte, bajar y subir la mandbula. Lateralizar. Tacto, dolor, temperatura.
VII
PAR: motor para la cara. Sensorial al paladar blando y porcin anterior de la lengua. Protege el odo.
Exploracin: fruncir el ceo, asimetra facial. Cerrar los ojos. Desviacin de los labios. Abuchar. Babeo. Gusto de 2/3 anteriores de la lengua
IX
XI
PAR: motor a paladar blando, trapecio y esternocleidomastoideo Exploracin: ver simetra de paladar, de vula. Elevar los hombros. Rotar la cabeza
XII
Disartrias por trastornos extrapiramidales Disartria por trastornos de mltiples sistemas motores
Disartria espstica
Disartria flcida
Disartria atxica hipercintica Disartria discintica Hipocintica Disartria mixta Corea ,atetosis, temblor, distonia,discinecia tarda Parkinson
Disartria generalizada
Estado disrtrico
Restos disrtricos
En general
El dao es ocasionado en una zona del tracto corticobulbar, que si es severo o bilateral se llama Parlisis Pseudobulbar
ETIOLOGA Accidentes vasculares cerebrales, tumores, Parlisis cerebral infantil, traumas craneales, arteriosclerosis, Infecciones, Esclerosis mltiple, Poliomielitis, Parlisis Pseudobulbar por dao corticobulbar bilateral.
SNTOMAS Y SIGNOS Provoca parlisis espstica con disartria espstica. Si el problema es unilateral, el defecto sobre el habla es transitorio o leve y sobre la voz es casi nulo ya que la motoneurona superior aporta al vago las fibras motoras de ambos hemisferios atravs del tracto corticobulbar que se decusa, pero enva tambin fibras ipsilaterales al vago del mismo lado.
Trastornos logopdicos
HABLA: Imprecisa y torpe por debilidad espstica de labios mejillas y lengua ARTICULACIN: lentificada VOZ: ahogada, dura, espstica, montona, hiperrinofona
LABIOS Y LENGUA: Movimientos limitados, lentos, Lengua pequea. VELO: Poco mvil por debilidad espstica. Reflejo nauseoso aumentado. LARINGE: Normal. Hiperaduccin de cuerdas vocales y bandas ventriculares. OTROS: Llanto y risa inmotivados. Trastornos en la deglucin.
ETIOLOGA: toda enfermedad que afecte el cuerpo neuronal inferior, su axn, la unin mioneural o la fibra muscular da parlisis flcida por la prdida del aporte motor y la consiguiente disminucin del tono muscular
Accidentes vasculares cerebrales, tumores, Parlisis bulbar por lesin en la unidad motora de los nervios craneales, Sndrome de Mobius (diapleja facial congnita y del VI par), traumas cerebrales, miosotis, distrofias musculares, miastenia grave, polineuropatas perifricas, Infecciones vricas, parlisis asociadas al vago.
ETIOLOGA Disminucin del nmero de receptores de acetilcolina en el lado postsinptico de la unin neuromuscular, por lo que disminuye la transmisin de los impulsos nerviosos ante la actividad repetida. Ms frecuente en mujeres. Los msculos de pares craneales estn ms afectados. Es rara en la infancia aunque se describen la forma neonatal juvenil.
Miastenia grave
SNTOMAS Y SIGNOS HABLA: Superficialidad que puede llegar a trastornos articulatorios despus de habla prolongada. VOZ: Intensidad disminuida hasta llegar a la voz de soplo , tono bajo, nasalidad aumentada, monotona , extensin disminuida ,todo empeora con el uso de la voz y mejora con el descanso.
Miastenia grave
LABIOS LENGUA Y MANDBULA: Debilidad despus de actividad. Movimientos disminuidos. VELO: Descenso bilateral hasta la inmovilidad dependiendo del uso de la voz. LARINGE: Normal. Reduccin bilateral de la aduccin y la abduccin. Curvatura de los pliegues vocales. OTROS: Ptosis parpebral, disfagia, trastornos masticatorios, debilidad de miembros, estridor inspiratorio,insuficienciarespiratoria,regurgitacin nasal.
Miastenia grave
ETIOLOGA: accidentes vasculares cerebrales, tumores, Parlisis cerebral infantil, traumas craneales, arteriosclerosis, infecciones, Esclerosis mltiple, Poliomielitis, txicos, traumatismos, alcohol, enfermedades degenerativas.
Disartria cerebelosa
El caso tpico lo constituye la ataxia de Friedrich, enfermedad degenerativa hereditaria del cerebelo y mitad dorsal de la mdula espinal.
Disartria cerebelosa
SNTOMAS Y SIGNOS: ataxia ( interrupcin de la coordinacin armoniosa de los movimientos por lo que se alteran los patrones rtmicos del habla y de la motilidad voluntaria general. HABLA: articulacin imprecisa, decadencia irregular, bradiartria, superficialidad, disprosodia (marca mucho acentos prosdicos donde no van), alarga fonemas e intervalos. VOZ: normal. , intensidad explosiva (voz escondida), tono grave., temblor, ronquera dura, monotona.
Disartria cerebelosa
Disartria cerebelosa
LABIOS Y LENGUA: incoordinacin e irregularidad de los movimientos alternos. VELO: movimientos irregulares incoordinados. Puede estar bajo por la hipotona. LARINGE: normal. Puede haber patrones de tensin y coordinacin alterados. OTROS: temblor cintico que aumenta con el stress y desaparece con el sueo o cambio de postura., hipotona, perdida de equilibrio, Incoordinacin fonorespiratoria, trastornos emocionales, lentitud e irregularidad de los movimientos
Alteracin motriz del habla Distinta a las disartrias descritas anteriormente Alteracin del hemisferio cerebral izquierdo
Dificultad en producir
En forma audible En forma visible
Y cumplir una Las correctas secuencia de dichas posiciones posturas articulatorias para formar las palabras
Articulacin alterada
Frecuencia fuera del blanco El paciente reconoce sus errores
Alteracin articulatoria
Ausencia de Falta de Dificultades alteraciones coherencia, en la constantes en problemas en secuenciacin la fonacin, la la seleccin de los respiracin y de los fonemas la resonancia fonemas No se observan alteraciones neurolgica relacionadas a la musculatura oral
Est afectada la integracin de los componentes motores necesarios para la realizacin de un acto motor complejo
Caractersticas clnicas
Desviacin en la articulacin (especialmente) Apraxia de fonacin es generalmente pasajera Algunas alteraciones prosdicas Pausas, frecuencia lenta, uniformidad de acentuacin que se presentan como compensacin de la dificultad articulatoria Saltos de conjunciones y otras palabras que no son sustantivos por la economa de esfuerzo
Esfuerzo por hallar posturas articulatorias correctas Compromete ms los fonemas consonnticos que los voclicos
Inseguridad
Errores articulatorios
Los fonemas que aparecen ms en el idioma son mejor pronunciados que los que aparecen con menos frecuencia Habla automtica mejor que el habla repetitiva Los errores de articulacin aumentan a medida que crece la longitud de la palabra En la lectura oral se presentan mayores dificultades en las palabras con peso emocional o lingstico.
La precisin articulatoria no est influida por la serie de instrucciones creadas en el paciente La ejecucin articulatoria no mejora cuando se le da al paciente oportunidad de retardar su respuesta imitativa
Caractersticas asociadas:
Apraxia bucal asociada Dificultad en la percepcin auditiva de palabras con mnima variacin fontica Deficiencia de la sensacin y percepcin bucal en algunos pacientes aprxicos cuanto ms severa es la apraxia ms profundo ser el dficit sensorio perceptual bucal