UNIDAD 4.

Abdomen

Aorta abdominal
Inicia en el hiato artico diafragmtico Delante de los cuerpos vertebrales L1 a L4 Termina a la izquierda de la lnea media en L4 Se divide en arterias iliacas primitivas izquierda y derecha

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Aorta abdominal
Relaciones: - Anterior
Pncreas Vena esplnica Vena renal izquierda Porcin inferior del duodeno

- Posterior
- Derecha
-

- Venas lumbares Cisterna de quilo Conducto torcico Ven cigos Pilar derecho del diafragma Vena cava inferior

- Izquierda

- Pilar derecho del diafragma

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Aorta abdominal
Ramas pueden dividirse en: - Ramas viscerales
- Irrigan rganos

- Ramas posteriores
- Irrigan el diafragma o la pared del cuerpo

- Ramas terminales

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Aorta abdominal
Ramas viscerales

IMPARES Tronco celaco Arteria mesentrica superior Arteria mesentrica inferior PARES Arterias suprarrenales medias Arterias renales Arterias testiculares / ovricas

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Aorta abdominal
Ramas posteriores - Arterias frnicas inferiores
- Nacen inferior al hiato artico del diafragma - Rama a la glndula suprarrenal - Cara inferior del diafragma
- 4 pares - Nacen de la cara posterior - Discurren por detrs de los cuerpos vertebrales - Ultima rama posterior - Por encima de la bifurcacin - Cara anterior de las vrtebras lumbares inferiores

- Arterias lumbares

- Arteria sacra media

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Vena cava inferior

Se forma al unirse las 2 venas iliacas externas, altura: L5 Delante de la columna vertebral A la derecha de la aorta abdominal Sale del abdomen a travs del hiato diafragmtico de la vena cava, altura: T8 Relacin: cruzan su superficie anterior:

Arteria iliaca externa derecha Raz del mesenterio Arteria ovrica / testicular derecha Porcin inferior del duodeno Cabeza del pncreas Coldoco, vena porta Hgado

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Vena cava inferior

Tributarias:

Venas iliacas externas Venas lumbares Vena testicular / ovrica derecha Venas renales Venas frnicas inferiores Venas hepticas

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Vena cava inferior

Tributarias: Venas lumbares - No todas drenan directamente en

la vena cava inferior. La 5 vena lumbar drena en la vena iliolumbar. La 3 y 4 venas lumbares desembocan en la vena cava inferior. La 1 y 2 venas lumbares pueden desembocar en las venas lumbares ascendentes.

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Vena cava inferior

Tributarias: Venas lumbares ascendentes: - Conectan las venas:
- Iliaca externa - Iliolumbar - Lumbares

- Con las venas cigos y hemicigos -

del trax Si se obstruye la vena cava inferior son conductos colaterales importantes

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Sistema linftico
Vasos linfticos - Inician en capilares linfticos

porosos Recogen liquido en los lechos capilares y lo devuelven al sistema venoso El liquido que circula en los vasos linfticos se llama linfa: claro e incoloro En el intestino delgado el liquido se llama quilo, es opaco y lechoso por la presencia de quilomicrones. Vlvulas mantienen el flujo unidireccional

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Sistema linftico
Ndulos linfticos - Estructuras encapsuladas (0.1 a 2

cm. de longitud) Contienen linfocitos y macrfagos agrupados Actan como filtros especializados En algunas regiones corporales hay abundancia de ndulos linfticos
Axila Ingle Regin femoral Cuello Traquea Aorta y ramas de en el abdomen.

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Sistema linftico
Troncos y conductos linfticos - Los vasos linfticos confluyen en

conductos mayores que drenan en: Donde las venas yugulares internas se unen a las subclavias y forman las venas braquioceflicas La linfa de la parte derecha de:
- Cabeza, cuello - Parte derecho del trax - Porcin mas alta y superficial de la pared del abdomen - Desemboca en venas del lado derecho del cuello

- El resto de las regiones del cuerpo

drenan en las venas izquierdas del cuello

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Sistema linftico
Ndulos prearticos - Situados alrededor de las tres

ramas anteriores de la aorta abdominal Se dividen en:

- Ndulos celiacos - Ndulos mesentricos superiores - Ndulos mesentricos inferiores

- Forman el tronco intestinal Ndulos articos laterales - Forman los troncos lumbares
derecho e izquierdo

Estos troncos se unen y forman la cisterna de quilo

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Sistema nervioso
En la pared posterior se encuentra:

- Troncos simpticos - Nervios esplcnicos - Plexos nerviosos y ganglios -

relacionados con aorta abdominal Plexo nervioso lumbar

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Sistema nervioso
Troncos simpticos y nervios esplcnicos - Lateral a los cuerpos vertebrales

lumbares, promontorio sacro y cavidad plvica Cuatro ganglios simpticos paravertebrales Los nervios lumbares esplcnicos
- 2a4 - Llevan fibras simpticas preganglionares - Fibras aferentes viscerales

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Sistema nervioso
Plexos y ganglios prevertebrales abdominales - Va del hiato artico a la bifurcacin

de la aorta. Se divide en:

- Plexo celaco

Contiene nervios relacionados con las races del tronco celiaco y arteria mesentrica superior

- Plexo artico abdominal

Continua de la arteria mesentrica inferior a la bifurcacin de la aorta

- Plexo hipogstrico superior

Bifurcacin de la aorta

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Sistema nervioso
Plexo abdominal prevertebral: - Fibras parasimpticas

preganglionares y viscerales del nervio vago

- Fibras simpticas

preganglionares y viscerales aferentes de los nervios esplcnicos torcicos y lumbares

- Fibras parasimpticas

preganglionares de los nervios esplcnicos plvicos

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Sistema nervioso
Plexo abdominal prevertebral:

- Ganglios prevertebrales
relacionados:
Ganglio Ganglio Ganglio Ganglio celaco mesentrico superior aorticorrenal mesentrico inferior

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Sistema nervioso
Plexo lumbar

Formado por:
- Ramos anteriores de L1 a L3 - Ramos anteriores de L4 - Nervio T12 (Subcostal)

Ramos:
Nervios iliohipogstrico Nervio ilioinguinal Nervio genitofemoral Nervio cutneo lateral del muslo Nervio femoral Nervio obturador

Se forma por delante de la insercin del psoas mayor en las apfisis transversas de las vrtebras lumbares

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Sistema nervioso
Plexo lumbar:

- Los ramos salen en relacin

con el psoas mayor:
- Anterior: nervio genitofemoral - Interno: nervio obturador - Lateral: nervios iliohipogstrico, ilioinguinal, femoral y cutneo lateral del muslo.

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Plexo lumbar
Nervio iliohipogstrico - Ramo anterior de L1 en tronco

comn con nervio ilioinguinal Cruza la superficie anterior del cuadrado de los lomos, posterior al rin Perfora el transverso del abdomen entre el oblicuo interno y transverso del abdomen Ramo cutneo lateral inerva la piel de la regin gltea posterolateral Funcin motora:
- Oblicuo interno y transverso abdomen - Piel de la regin gltea posterolateral e hipogastrio

- Funcin sensitiva:

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Plexo lumbar
Nervio iliohipogstrico - Ramo cutneo anterior - Atraviesa el oblicuo interno por

dentro de la espina iliaca anterosuperior Es convierte en cutneo pos encima del anillo inguinal superficial Se distribuye por la regin del pubis Da ramos que inervan los msculos abdominales

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Plexo lumbar
Nervio ilioinguinal

- Ramo anterior de L1 en tronco

-

comn con nervio iliohipogstrico Trayectoria mas oblicua Cruza parte del msculo iliaco Atraviesa el transverso del abdomen cerca de la cresta iliaca Entra en el conducto inguinal Sale por debajo del anillo inguinal superficial Da ramos a los msculos del abdomen:
- Oblicuo interno - Transverso del abdomen

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Plexo lumbar
Nervio ilioinguinal - Inerva la piel:
- parte superointerna del muslo - HOMBRES: - Raz del pene - Superficie anterior del escroto - MUJERES: - Monte de Venus - Labios mayores

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Plexo lumbar
Nervio genitofemoral - Ramos anteriores de L1 y L2 - Se dirige dentro del psoas mayor - Retroperitoneal - Posterior al urter - Se divide en ramos:
- Genital

Entra en el conducto inguinal profundo Inerva al cremster Termina e la porcin anterior y superior del escroto Termina en la piel del monte de Venus y labios mayores

- Femoral

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Plexo lumbar
Nervio genitofemoral
- Ramo femoral

Cara lateral de la arteria iliaca externa Entra en la vaina femoral al lado de la arteria femoral Atraviesa la capa anterior de la vaina femoral y fascia lata

inerva: piel de la parte superoanterior del muslo

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Plexo lumbar
Nervio cutneo lateral del muslo

- Ramos anteriores de L2 y L3 - Borde lateral del psoas mayor - Cruza el msculo iliaco e direccin oblicua Posterior al ligamento inguinal Entra en el muslo Inerva la cara lateral y anterior del muslo hacia la rodilla.

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Plexo lumbar
Nervio obturador - Ramos anteriores L2 a L4 - Desciende en el msculo psoas

mayor Sale por su lado interno cerca del borde plvico Pasa a travs de la pared lateral de la cavidad plvica Entra en el conducto del obturador Compartimento interno del muslo Se divide en ramos:
- Anteriores - Posteriores

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Plexo lumbar
Nervio obturador

- Dan ramos
- Articulares: en la cadera - Musculares: al obturador externo, pectneo, aductor largo, aductor mayor - Cutneas: cara interna del muslo - Con el nervio safeno:

Ramos cutneos: cara interna de la parte superior de la pierna Ramos articulares: rodilla

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Plexo lumbar
Nervio femoral

- Ramos anteriores de L2 a L4 - Desciende a travs por el psoas -

mayor Sale por el borde lateral del psoas mayor Por debajo de la superficie del iliaco Posterior al ligamento inguinal Entra en el compartimiento anterior del muslo.

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Plexo lumbar
Nervio femoral Ramos: - Cutneos
- Interno e intermedio: Piel de la superficie anterior de muslo - Nervio safeno: piel de la superficie interna de la pierna

- Musculares
- Inervan a: msculos iliacos, pectneo, sartorio, recto anterior, vasto interno, vasto intermedio, vasto lateral

- Articulares
- Cadera y rodilla

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