INTRAVENOUS PYELOGRAPHY IVP

INTRAVENOUS PYELOGRAPHY ( IVP )

Suatu tipe X-ray yang memvisualisasi ginjal dan ureter setelah injeksi intravena bahan contras Kontras bergerak melalui ginjal, ureter dan vesica urinaria. Foto diambil dalam beberapa interval untuk melihat pergerakannya

IVP dapat memperlihatkan ukuran, bentuk dan struktur ginjal, ureter dan VU Dapat juga untuk mengevaluasi fungsi ginjal,mendeteksi penyakit ginjal, batu ureter dan batu VU, pembesaran prostat, trauma dan tumor

Indikasi

Flank Pain Hematuria Frequency Dysuria suspected renal calculus Renal tumor

Kontras
Conray (Meglumine iothalamat 60% Urografin 60 (76 mg%) Urografin 60-70 mg%

RESIKO

Resiko paparan radiasi sangat rendah Paparan radiasi selama kehamilan dapat menyebabkan kecacatan Dapat menyebabkan alergi terhadap kontras Dapat menyebabkan gagal ginjal terutama jika pasien mengkomsumsi Glucophage (obat diabetik). Komplikasi lain yang tidak berkaitan dengan kontras

Faktor-faktor yang Mempengaruhi

Feces

atau udara di colon Aliran darah yang sedikit ke ginjal Barium di saluran cerna dari prosedur sebelumnya

PERSIAPAN

Pemberian laksan / pencahar pada malam sebelum pemeriksaan (membersihkan kolon dari feses yang menutupi daerah ginjal) Puasa mulai jam 10 malam (keadaan dehidrasi ringan) Pada pasien rawat inap dapat dilakukan lavement Puasa / mengurangi bicara dan merokok (menghindari gangguan udara usus ketika px) Pemeriksaan Ureum Kreatinin (kreatinin maximal 2) Pada anak dan bayi dapat diberi minuman berkarbonat (mengembangkan lambung dengan gas)

Pelaksanaan

Pasien diminta mengosongkan kandung kemih Dilakukan foto BNO Injeksi kontras iv (setelah cek tensi dan tes alergi), beberapa saat dapat terjadi flushing, rasa asin di lidah, sakit kepala ringan, gatal, mual atau muntah Diambil foto pada menit ke-5 , 15, 30, 45

Menit ke-5 : menilai nefrogram dan mungkin SPC Menit ke-15 : menilai SPC sampai dengan kedua ureter Menit ke-30 : ureterovesico junction Menit ke-45 : menilai VU

Follow up

Demam atau menggigil Kemerahan, bengkak, perdarahan dari jalur iv Darah di urine Mual, gatal, dan bersin

Uropati Obstruktif

Paling sering karena batu ureter 90% bersifat radioopaque Terdapat keterlambatan jalannya kontras mengisi ginjal Dilatasi bagian proximal dari lesi obstruksi (tingkatan hidronefrosis)