Patologa tumoral

 TUMORES BENIGNOS EPITELIALES.

TUMORES BENIGNOS CONJUNTIVOS.

T. B. DEL TEJ. CONJ. COMN T. B. DEL TEJIDO ADIPOSO: LIPOMAS

T. B. DE LA EPIDERMIS
T. B. DE LAS MUCOSAS T. B. DE LOS PARNQUIMAS

T. B. DE LOS VASOS: ANGIOMAS

T. B. DEL MSCULO LISO (LEIOMIOMAS); DEL MSCULO ESTRIADO (RABDOMIOMA) T. B. DEL CARTLAGO: CONDROMAS T. B. DEL TEJIDO SEO

TUMORES BENIGNOS EPITELIALES.

T. B. DE LA EPIDERMIS: PAPILOMAS Entre los benignos se cuentan el papiloma espinocelular y el papiloma basocelular

 TUMORES BENIGNOS EPITELIALES.

T. B. DE LAS MUCOSAS: SON HIPERPLASIAS EPITELIALES LOCALIZADAS. P. E. CONDILOMAS ACUMINADOS*, CONDILOMAS PLANOS**, PAPILOMAS DE VAS AREAS SUPERIORES***.
T. B. DE LAS MUCOSAS UROTELIALES T. B. DE LOS REVESTIMIENTOS CILNDRICOS

TUMORES BENIGNOS EPITELIALES.

T. B. DE LAS MUCOSAS:

T. B. DE LAS MUCOSAS UROTELIALES*: HIPERPLASIA EPITELIAL CON EJES CONJUNTIVOS, SIN HIPERQUERATOSIS.
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T. B. DE LAS MUCOSAS:
T. B. DE LOS REVESTIMIENTOS CILNDRICOS SON LOS PLIPOS. DEBIDOS YA SEA A LA PROLIFERACIN DEL EPITELIO SUPERFICIAL, YA SEA A LA PROLIFERACIN DE GLNDULAS MUCOSAS, YA SEA A LA COMBINACIN DE LAS DOS.

TUMORES BENIGNOS EPITELIALES.

T. B. DE LOS PARNQUIMAS:SON LOS ADENOMAS. Entre los benignos se cuentan el adenoma tubular, el adenoma papilar, el adenoma folicular y el adenoma trabecular.

PROLIFERACIONES DE GLNDULAS. P. E. ADENOMAS DE LA GLNDULA MAMARIA

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T. B. DEL TEJIDO CONJUNTIVO COMN: FIBROMAS Es un T. B. de fibroblastos, bien delimitado, en el que las clulas neoplsicas producen mayor o menor cantidad de fibras colgenas. Ejemplo: fibroma ovrico. Macroscopa: masas slidas, generalmente esfricas , encapsuladas, blanco grisceos , de consistencia dura elstica.

Microscopia: fibroblastos bien diferenciados y tejido conectivo entremezclado

Ejemplos: ovarios, nervios, cav oral, piel, renal

TUMORES BENIGNOS CONJUNTIVOS.

T. B. DEL TEJIDO ADIPOSO: LIPOMAS: Neoplasia benigna derivada del tejido adiposo. frecuente en la hipodermis.

Macroscopa: lesin redondeada, bien delimitada por una cpsula fina. Generalmente aparecen en el tejido celular subcutaneo( tronco, espalda, extremidades) Son blandos , mviles, indoloros Microscopa: adipocitos maduros sin atipias.
Ejemplos: intestino, esfago,testiculares, cardiacos,musculares.

TUMORES BENIGNOS CONJUNTIVOS.

T. B. DE LOS VASOS: ANGIOMAS SANGUNEOS (HEMANGIOMAS), Neoplasias benignas vasculares. Infancia y lactancia, tienden a involucionar espontneamente.2 Tipos: capilar y cavernoso Capilar: rojizos brillantes, bien delimitados, de mm a cm, Cavernoso: masas de 1 a 2 cm de dimetro, blandas. En cara, extremidades y otros. Mic: masas bien definidas no encapsuladas, constituidas por espacios vasculares grandes (cavernosos) separados por escaso tejido conectivo.

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LA MAYOR PARTE DE LOS ANGIOMAS SON MALFORMACIONES CONGNITAS.

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hemangioma

Granuloma piogeno

TUMORES BENIGNOS CONJUNTIVOS.

T. B. DE LOS MSCULOS: MIOMAS T. B. DEL MSCULO LISO:LEIOMIOMA : Macroscopa:bien delimitados, redondeados, firmes de coloracin blanquecina de aspecto arremolinado Microscopa: Clulas musC lisas entrelazadas, de forma y tamao uniformes, con ncleo oval caracterstico. Ejemplos: tero, esfago, intestino delgado y grueso. T. B. DEL MSCULO ESTRIADO:RABDOMIOMA. Macroscopa: masas de color blanco grisceo que pueden medir varios cm de dimetro. Microscopia: las caractersticas son unas grandes redondeadas con vacuolas cargadas de glucgeno y separadas por bandas de citoplasma que discurren desde la membrana plasmtica hacia el ncleo (cel araas) Ejemplos: cardiaco, gastrointestinal, vejigA 12

LEIOMIOMAS

Rabdomiom
a

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TUMORES BENIGNOS CONJUNTIVOS.

T. B. DEL CARTLAGO: CONDROMAS:N. B constituidas por cartlago hialino. Solitarias, de loc. en metafisis huesos tubulares (manos y pies)

Macroscopa: alrededor de 3 cm, azules grisceos.

Microscopa: ndulos de cartlago bien circunscriptos, hipocelulares y con matriz hialina.

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T. B. DEL TEJIDO SEO:

OSTEOMAS: Neoplasia benigna del tejido seo

Macroscopa: lesiones que protuyen desde las zonas subperiosticas de la corteza del hueso. De crecimiento lento.Solitarios Microscopia: Tejido seo laminar y no laminar maduro Localizacin:Huesos de cara y crneo

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 TUMORES MALIGNOS EPITELIALES. SE DENOMINAN CARCINOMAS; LOS FORMADOS POR EPITELIO GLANDULAR (INCLUYENDO EL QUE REVISTE EL INTESTINO) SE DENOMINAN ADENOCARCINOMAS. TUMORES MALIGNOS CONJUNTIVOS.

SE DENOMINAN SARCOMAS;
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PATOLOGA TUMORAL. FACTORES ETIOLGICOS DEL CNCER

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http://press2.nci.nih.gov/sciencebehind/cancersp

EL DESARROLLO DEL CNCER RESULTA DE LA ACCIN SUCESIVA DE DIFERENTES FACTORES LAS RADIACIONES IONIZANTES LA CANCEROGNESIS QUMICA LOS VIRUS ONCOGENES LOS ONCOGENES ASOCIACIN DE EFECTOS CANCEROGNICOS OTROS FACTORES.
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LAS RADIACIONES IONIZANTES

Los rayos ultravioleta estn relacionados con el cncer de la piel. La radiacin ultravioleta produce en las clulas inactivacin enzimtica, inhibicin de la divisin celular, mutagnesis, muerte celular y cncer. La accin mutagnica, y por ende carcinognica, depende de la produccn de dmeros pirimidnicos en el ADN.
Los rayos X pueden producir cncer de la piel

Entre los efectos alejados observados en las personas expuestas a la bomba atmica (rayos X y gama)
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LA CANCEROGNESIS QUMICA
1. SUSTANCIAS CANCERGENAS

SUSTANCIAS QUE TIENEN UNA ACCIN DIRECTA AGENTES ALQUILANTES* METALES Y METALOIDES** SUSTANCIAS QUE TIENEN UNA ACCIN INDIRECTA DIFERENTES SUSTANCIAS: HIDROCARBUROS AROMTICOS***, HIDROCARBUROS ALIFTICOS****, NITROGENADAS, PRODUCCIN DE METABOLITOS ACTIVOS*****
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1. SUSTANCIAS CO-CANCEROGNICAS

SUSTANCIAS QUE ADMINISTRADAS AISLADAMENTE NO TIENEN ACTIVIDAD CANCERGENA

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MECANISMO DE ACCIN DE LAS SUSTANCIAS CANCERGENAS

PENETRACIN CELULAR DEL CANCERGENO O DEL METABOLISMO ACTIVO ACCIN A NIVEL NUCLEAR CON ALTERACIN DEL ADN

DESARREGLOS METABLICOS O MODIFICACIONES EN LAS MEMBRANAS CELULARES

APARECIN DE UN

COMPORTAMIENTO CELULAR TUMORAL

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Los Virus Oncogenes

Un oncogn es un gen que, cuando muta o se expresa en altos niveles, ayuda a convertir una clula normal en una clula tumoral

1. ARN VIRUS ONCOGENES 2. ADN VIRUS ONCOGENES

2.- ADN VIRUS ONCOGENES

CIDO NUCLEICO DEL VIRUS: ADN BICATENARIO PAPOVAVIRUS

VIRUS TUMORALES DE ADN INVOLUCRADOS EN NEOPLASIAS EN HUMANOS:

ADENOVIRUS
HERPES VIRUS POX-VIRUS

1.-

ARN VIRUS ONCOGENES

(ONCORNAVIRUS)
CIDO NUCLEICO DEL VIRUS: ARN MONOCATENARIO

LOS ONCOGENES:

Prdida de actividad de genes que en. C.N., inhiben el crecimiento celular. Son los GENES SUPRESORES o ANTI-ONCOGENES.

Los oncogenes codifican la sntesis de molculas que participan en protenas a las cuales se unen los factores de crecimiento, gnesis del ARN mensajero y replicacin del ADN. El primer grupo de genes implicados en el desarrollo del cncer

 aparecen en las clulas normales, causan que las clulas se conviertan en malignas.

Del 2000 al 2020 de 10 a 15 millones la incidencia mundial de cncer. El nmero de muertes subir de 6 a 10 millones. En el 2000 se diagnosticaron 10 millones de casos nuevos y hubieron 6 millones de muertes. Un total de 22 millones con cncer diagnosticado los 5 aos previos. Significan un incremento del 22% entre 1990 y el ao 2000.

DIAGNOSTICO:

Fijacin: implantacin , insercin Citologa: examen y anlisis de la clula, estructura y funcin. Biopsia: Examen de un trozo de tejido de un ser vivo para completar o confirmar un diagnstico. Marcadores tumorales: sustancias producidas por las clulas neoplsicas y algunas veces por las clulas normales. Pueden encontrarse en la sangre o en la orina.

Tratamiento

Ciruga: ura de las enfermedades por medio de operaciones manuales o instrumentales. Radioterapia: Aplicacin teraputica basada en la accin de las radiaciones ionizantes sobre el organismo. Quimioterapia: Teraputica basada en el empleo de productos qumicos txicos para destruir los agentes patgenos e inocuos dentro del organismo infectado.

Pronstico
Tipo histolgico del tumor Malignidad clnica Situacin Tiempo de evolucin Edad Sexo Condiciones generales Tasa visible de crecimiento Radio sensibilidad
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Niveles de prevencin del cncer

Promocin de la salud Proteccin especfica Diagnstico y tratamiento precoz Limitacin del dao Rehabilitacin
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Tumores de origen epitelial Hiperqueratosis Focal (Friccional)

Lesion blanca clasificada bajo el termino de leucoplaquia. Esta se debe al frotamiento cronico o la friccion contra superficie de la mucosa bucal puede causar una lesion blanca.

Caractersticas Clinicas
Se observa en areas donde es comun el traumatismo, como labios, bordes laterales de la lengua y bordes edentulos.

Histopatologa
En el tejido conectivo subyacente se pueden reconocer celulas inflamatorias cronicas. En lesiones hiperqueratosicas friccionales simples no se observan cambios epiteliales displasicos.

Diagnstico
Si es una causa traumtica no se requiere biopsa. Debe solicitarse a los pacientes que interrumpan el habito causante de la lesion.

 Se requiere observacion.

Tratamiento

El control del habito causante de la anormalidad debe inducir mejoria clinica.

Cualquier lesion de causa dudosa debe someterse a biopsia.

Tumores benignos: Nevo celular Pigmentado

Nevo
Se define como una malformacin congnita de la piel o de la mucosa, semejante a un tumor.

Son lesiones superficiales, pigmentadas, que son el resultado de las llamadas clulas nevus de ah el termino nevo celular. del acumulo de clulas que contienen melanina.

Los pequeos miden 3 a 5cm. Los Extensos son mayores de 10cm de dimetro y cubren grandes reas de la piel. Asintomtico, limitada de color negro o pardo azulado. Aparece en paladar duro, mucosa del labio carrillo o enca.

Afecta a ambos sexos por igual y aparecen a cualquier edad.

Lesin plana, lisa o bien elevada por arriba de la superficie puede o no tener pigmentacin caf y con frecuencia muestra bandas de crecimiento de pelo a partir de su superficie .

Las Clulas de este se sitan dentro del tejido conectivo y estn separaos del epitelio que lo cubre mediante una banda bien definida de tejido conectivo. No estn en contacto con el epitelio superficial.

Clnicamente puede ser semejante al nevo intradrmico, y se distingue solo por sus caractersticas histolgicas.
Presenta como mculas de color caf claro a caf negruzco, de 1 a 10 cm. de dimetro, de superficie lisa a ligeramente elevada, localizados en cualquier zona de la superficie mucocutnea.

Esta ausente esta zona de demarcacin y las clulas del nevo estn en contacto y parecen mezclarse dentro del epitelio superficial. Las Clulas crecen hacia abajo dentro del tejido conectivo: Abtropfung o penetrante.

Su Diagnostico diferencial va a depender de la biopsia porque clnicamente este es muy parecido al Intradrmico

Es una lesin compuesta de dos elementos uno intradrmico y otro intermedio que lo cubre. Clnicamente similar al nevus de la unin a veces de un color ms claro y superficie ms verrugosa.

Es una estructura mesodrmica verdadera compuesta de melanocitos drmicos los cuales rara vez sufren transformacin maligna de color oscuro a negro (el efecto Tyndall), moderadamente firme, redondeado, bien delimitado. Dos variedades: nevus azul comn (ms frecuente, en el dorso de la mano, pies y cabeza), nevus azul celular (ndulo profundo mayor de 2 cm localizado en glteos)

Azul comn
Los melanocitos elongados con largos procesos dendrticos ramificados descansan en fascculos que estn por lo regular orientados en sentido paralelo a la epidermis, en el tercio medio e inferior de la dermis. No existe actividad de unin.

Azul celular.
Esta presente un tipo celular adicional: una clula grande, redonda o fusiforme, con un citoplasma vacuolado plido. Por lo que regular estas clulas se encuentran ordenadas en un patrn
alveolar

Se recomienda la extirpacin quirrgica de todos los nevos pigmentados intrabucales como una medida profilctica, ya que la constante irritacin crnica de la mucosa es ocasionada por el comer, el cepillado dental.