UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CHLAMYDIAS

FMH- 2013

ALUMNA: OLIVERA NEZ, SOFA

INTRODUCCIN

Las chlamydias son organismos procariotas que se comportan como parsitos intracelulares. Se encuentran muy difundidos en los animales y tambin en el hombre, dando lugar a infecciones que por producirse en un medio intracelular protegido en su mayoria son inaparentes y se caracterizan en que pueden persistir durante mucho tiempo lo que explica su infecciosidad.

A. Pumarola, A. Rodrguez torres, microbiologa y parasitologa medica, segunda ed Masson, Pgs. 567-572.

CARACTERSTICAS

Cocos Gram negativos Inmviles Tamao es de o,2 o,4 um Bacterias intracelulares obligadas. No crecen en cultivos artificiales. Dependen de la energa de la clula hospedadora. Causan infecciones asintomticas. Sensibles a antibiticos. Se replican por fisin binaria

Schachter J. Biology of Chlamydia trachomatis. In: Holmes KK, Sparling PF, Mardh PA, Lemon SM, Stamm WE, Piot P, Wasserheit JN (Eds.). Sexually Transmitted Diseases. 3rd. edition. USA: Mc Graw Hill press; 1999, p. 391406.

CICLO DE VIDA

ANTIGENOS

Antgeno de gnero: Reside en el lipopolisacrido Se localiza en la membrana externa de CE CR Presente durante todo el ciclo de multiplicacin

Antigenos especficos de especie y de tipo: protenas termolbiles asociadas a la membrana

Los de tipo diferencian 15 serotipos de C.trachomatis

CLASIFICACIN

C. Trachomatis

C. Pneumoniae
C. Psittaci

CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Infecta las clulas epiteliales y macrfagos y se multiplican en su interior. Presenta infecciones asintomticas. Los PMN participan en la respuesta temprana de las chlamydias pero despus predominan linfocitos, macrfagos y monocitos.

CARACTERISTICAS
Se conocen 15 serotipos

(A-K y L1-L3)

Linfogranuloma venreo(LGV)
TRACOMA

L1 L2 L3
A-K

Conjuntivitis de inclusin

TRANSMISION DE LA INFECCION

MUJER

Crvix Endometrio Trompas de Falopio

VARN

Uretra Epiddimo Recto

TRACOMA

Infeccin crnica del epitelio conjuntival y corneal. Evoluciona en 4 estadios:

Conjuntivitis aguda Conjuntivitis crnica Pequeas cicatrices que producen ulceracin. Secuela crnicas que conducen a la ceguera.

EPIDEMIOLOGIA

20 millones de personas estn ciegas a causa de tracoma. Principal causa de ceguera. Prevalece en Asia, el medio oriente, y las islas del pacifico.

NEUMONIA NEONATAL

Se presenta a los 5-14 das del nacimiento.

Presentan una neumona que les ocasiona tos y reparacin sibilante.

Generalmente la precede una conjuntivitis por inclusin.

URETRITIS

Ocasiona enfermedad plvica inflamatoria

Esterilidad
Embarazo ectpico. Parto prematuro.

La presentacin clnica de la uretritis es similar a la de gonorrea pero no se detecta bacterias en el exudado.

SD. DE REITER

Se considera que existe este sndrome si el paciente tiene poliartritis asimtrica que afecta articulaciones de las extremidades. FACTORES QUE SE PRESENTAN:

Uretritis

Ulceras en la boca
Inflamacin del glande del pene Cambios en las uas

LINFOGRANULOMA VENEREO

Se observan forma anogenitorrectales.

inguinales

Ocurre una a cuatro semanas tras el contacto sexual con un compaero infectado. Se presentan vesculas en los genitales.

Exudado rectal mucopurulento y sanguinolento. enesmo, diarrea, dolor abdominal y perforacin del recto.

DIAGNSTICO

Examen directo: muestras uretrales, vaginales, rectales. Aislamiento del microorganismo. Deteccin de antgenos: tcnica de ELISA. Deteccin de anticuerpos: microinmunofluorescencia indirecta. La presencia de chlamydia se detectan por IFI o por tincin.

CHLAMYDIA PNEUMONIAE

Patgeno comn en infecciones del tracto respiratorio.

Cerca del 90% de los infectados con chlamydia pneumoniae no se enferman.

La infeccin suele ser mas grave en individuos de edad avanzada . Estos microorganismos son difciles de aislar.

ALMIRALL J, MORAT I, RIERA F, GONZALES-SAINZ J. Incidence of community- acquired pneumonia and Chlamydia pneumoniae infection: A prospective multicentre study. Eur Respir J 2010; 6: 14-18

ENFERMEDADES

Neumona atpica Bronquitis

Faringitis
Sinusitis Aterosclerosis

MANIFESTACIONES

Primera fase: faringitis, ronquera, fiebre. Segunda fase: tos y malestar general. Periodo de incubacin es de 30 das despus de la exposicin a chlamydia pneumoniae.

TRATAMIENTO

CLARITROMICINA ERITROMICINA, AZITROMICINA LAS QUINOLONAS TETRACICLINAS

ALMIRALL J, MORAT I, RIERA F, GONZALES-SAINZ J. Incidence of community- acquired pneumonia and Chlamydia pneumoniae infection: A prospective multicentre study. Eur Respir J 2010; 6: 14-18

CHLAMYDIA PSITTACI
Es un patgeno primario de los animales especialmente de las aves. Es la causa de la psitacosis llamada tambin fiebre del perico u ornitosis. El hombre es infectado de manera ocasional, cuando respiran aire contaminado con heces de aves. Es resistente a las sulfamidas.
A. Pumarola, A. Rodrguez torres, microbiologa y parasitologa medica, segunda ed Masson, Pgs. 567-572.

SINTOMAS:

tres semanas despus se presenta fiebre, tos, dolor de garganta, mialgia, cefalea frontal, vomito, delirio y coma.

TRATAMIENTO: Se trata con

tetraciclina (500mg/6h), doxiciclina (100 mg/12h) deben mantenerse durante al menos 21 das, para evitar posibles recadas.

CULTIVOS: esputo y
sangre.

 GRACIAS!