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INTRODUCCIN Heridas
Causas: mltiples quirrgicas
accidentales
Simples
complicadas
primera intencin
segunda intencin
lesiones infectadas no permite una buena aproximacin de los bordes crecimiento de los fibroblastos cierre facilitado
tercera intencin,
4-6 das del post operatorio Se unen dos superficies del tejido de granulacin
Supuracin
Observacin
Dolor
Olor
ASEPSIA
Material necesario
Apsitos Gasas Compresas esteriles Agua oxigenada Guantes Bolsa de residuos Paos esteriles Povidona yodada Suero salino Mascarillas Lentes protectores
Se puede usar: Agua corriente de grifo en heridas crnicas, laceraciones de nios, laceraciones y heridas post operatorias de adultos No limpiar con antisepticos (hipoclorito sodico, cido actico, agua oxigenada). Son citotxicos La povidona yodada en heridas contaminadas Presiones de irrigacin con cateter
Apsitos Depende del tipo y de localizacin de la herida Los apsitos hidrocoloides son mejor que los de gasa para la curacin de heridas crnicas
valorar el aspecto
palpar la herida
Herida abierta
Coloque la gasa dentro de la herida e impregne la gasa con polihexamida al 0,1%. Deje actuar por 10 a 15 min. Desechar gasas Irrigar herida con jerigan 20cc y aguja de 0,8mm que contiene polihexamida al 0,1% o suero fisiologico si existe exudado Si la herida no tiene exudado humedecer el 1er aposito con polihexamida 0,1% o administre un hidrogel y coloque apsito secundario Retirar y desechar material
COMPLICACIONES
A CORTO PLAZO
Defectos de cicatrizacin MALA TECNICA DE CIERRE. AUMENTO PRESIN INTRABDOMINAL. APARICIN DE HEMATOMA O SEROMA EN HERIDA. DEBILIDAD TEJIDOS. CAQUEXIA
Hematoma Seroma
Infeccin
A LARGO PLAZO CICATRICES INESTETICAS. EVENTRACIONES INTOLERANCIA AL MATERIAL DE SUTURA