EXAMEN DEL TORAX

• POSICION.
• INSPECCION.
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
• AUSCULTACION.
• PALPACION
• PERCUSION.
TIPOS DE RESPIRACION
 DISNEA. ORTOPNEA
 TAQUIPNEA. BRADIPNEA.
 HIPERPNEA. HIPOPNEA.
 RAPIDA Y SUPERFICIAL
 RESP. DE KUSSMAUL
 RESP. DE CHEYNE-STOKES
 RESP. DE BIOT
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE LA
RESPIRACION
LESIONES PARED TORACICA
• DEFORMIDADES:
TORAX EN TONEL
PECHO PLANO
PECTUS EXCAVATUM
PECHO EN QUILLA DE VAPOR
• INFECCIONES
• TUMORES
ATELECTASIA PULMONAR
• CONCEPTO.
• TEMPERATURA Y PULSO
• TAQUIPNEA.
• RUIDOS RESPIRATORIOS.
• ESTERTORES GRUESOS.
• MATIDEZ.
• LIMITACION MOV. DIAFRAGMA
COLAPSO PULMONAR MASIVO
• CONCEPTO.
• DISNEA, CIANOSIS, DOLOR.
• TRAQUEA DESVIADA LADO ENF.
• AUSENCIA VIBRACIONES VOCALES.
• MATIDEZ.
• MATIDEZ CARD. HACIA LADO ENF.
• NO RUIDOS RESPIRATORIOS.
ABSCESO ABSCESO SUBDIA-
PULMONAR FRAGMATICO.
• CONCEPTO. • CONCEPTO.
• ETIOLOGIA: • FIEBRE Y DOLOR.
ASPIRACION • DIAFRAGMA FIJO.
EMBOLOS • DERRAME
NECROSIS PLEURAL.
• FIEBRE,TOS, • MATIDEZ HEPATI-
DOLOR TORACICO CA ELEVADA.
• RUIDOS RESP. • PALPACION
• NEUMONIA POR ASPIRACION.

• EMBOLIA PULMONAR
 COSTILLA FRACTURADA
• CONCEPTO Y ETIOLOGIA.
• MOV. RESP. LIMITADOS, DOLOROSOS
• DOLOR AL COMPRIMIR COSTILLAS.
• CREPITACION TEJ. SUBCUTANEOS.
• IDENTIFICACION COSTILLA ROTA.
• MANIOBRAS DE COMPRESION.
• SEPARACION COSTOCONDRAL.
• FRACTURA DEL ESTERNON.
ETIOLOGIA
DOLOR INTENSO
RESP. RAPIDAS Y SUPERFICIALES.
DEPRESION VISIBLE Y EQUIMOSIS.
PALPACION.
AUSCULTACION: ARRITMIAS O
SOPLOS CARDIACOS.
TORAX FLACIDO TRAUMATICO

• CONCEPTO.
• TIPOS.
• DOLOR, DISNEA, CIANOSIS.
• RESPIRACION PARADOJICA.
• ESTABILIZACION INMEDIATA.
 HERIDAS DEL TORAX
• HERIDAS NO PENETRANTES DEL TORAX.
• HERIDAS PENETRANTES DEL TORAX.
(CERRADAS)
• HERIDAS ABIERTAS DEL TORAX:
GRAN ANSIEDAD, DISNEA, CIANOSIS.
PULSO RAPIDO Y FILIFORME.
LA HERIDA “RESPIRA” (ASPIRANTE).
ALETEO MEDIASTINICO.
 HEMOTORAX
• CONCEPTO.
• SON SIGNOS DE DERRAME PLEURAL
• DISNEA, ASFIXIA, CIANOSIS,ALETEO.
• MATIDEZ.
• NO VIBRACIONES VOCALES.
• AUSENCIA RUIDOS RESPIRATORIOS.
• HIDRO. QUILO. PIOTORAX.
• HEMONEUMOTORAX.
DERRAME PLEURAL
EMPIEMA
 NEUMOTORAX
• CLINICA VARIA SEGÚN VOLUMEN.
• MOV. TORACICOS O AUSENTES.
• TAQUIPNEA, DISNEA, DOLOR.
• ALETEO NASAL.
• GRAN RESONANCIA Y TIMPANISMO
• NO VIBRACIONES VOCALES
• TRAQUEA HACIA LADO NORMAL
• PRUEBA DE LA MONEDA.
NEUMOTORAX A TENSION
• CONCEPTO. FISIOPATOLOGIA.
• DISNEA. CIANOSIS.
• PULSO FILIFORME. HIPOTENSION.
• TRAQUEA Y APEX AL LADO OPUESTO.
• NO VIBRACIONES VOCALES.
• TIMPAMISMO.
• NO RUIDOS RESPIRATORIOS.
CANCER PULMON
 CONTUSION PULMONAR
• TRAUMA NO PENETRANTE.
• DISNEA.TOS.
• EXPECTORACION SANGUINOLENTA
• GRADOS DIVERSOS DE MATIDEZ
• RUIDOS RESP. DISMINUIDOS
• ESTERTORES RONCUS.
• ENFISEMA SUBCUTANEO.
AIRE BAJO LA PIEL

• ENFISEMA MEDIASTINICO.
AIRE EN EL MEDIASTINO.
 NEUMOMEDIASTINO
GRAVE
COMPRESION GRANDES VASOS Y
ARBOL TRAQUEO-
BRONQUIAL

DISNEA, ASFIXIA,CIANOSIS.
DEBILIDAD PULSO.HIPOTENSION
INGURGITACION VENAS CUELLO
Y CARA.
TAPONAMIENTO CARDIACO
• CONCEPTO. FISIOPATOLOGIA.
• DISNEA. CIANOSIS.
• DISTENSION VENAS DEL CUELLO.
• RUIDOS CARDIACOS DEBILES.
• T. A. DISMINUIDA.
• PULSO PARADOJICO.
 CONTUSION CARDIACA
• TRAUMA TORACICO NO PENETRANTE
• CLINICA SIMILAR INFARTO MIOCAR.
• CLINICA DE PERICARDITIS CON
DERRAME Y DOLOR TORACICO.
• PRESENCIA DE ARRITMIAS
• EKG. ENZIMAS MIOCARD. ECOCARD.
 ASFIXIA TRAUMATICA
• COMPRESION VIOLENTA DEL TORAX
• REFLUJO DE SANGRE.
• HEMORRAGIAS SUBCONJUNTIVALES
• PETEQUIAS CARA Y TORAX ALTO
• TEJIDOS FACIALES EDEMATOSOS
• “MASCARA EQUIMOTICA”