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3 aos ms tarde Marie Curie define las propiedades del radio, por su capacidad para emitir partculas radiactivas.
1er informe de una curacin a travs de radioterapia en 1899 y es en 1922 cuando la Oncologa se establece como disciplina mdica.
RADIOTERAPIA
2do lugar despus de la ciruga. Elemento fundamental en la teraputica antineoplsica. Radioterapia 27.5%,
DOSIS EQUIVALENTE
ES EL PRODUCTO DE LA DOSIS ABSORBIDA Y EL FACTOR DE CALIDAD
MANUAL DE ONCOLOGIA Procedimiento Medico-Quirugico 4ta Edicion Martin Granados Garcia
IRIDIO 192 Rayos gamma 0.30 MeV V1/2 74 das 3-4 cm.
LINFOMAS
LEUCEMIAS
Radioterapia neoadyuvante
Se denomina as a la radioterapia que se administra como primer tratamiento. Su finalidad es reducir el tamao del tumor y facilitar la ciruga posterior.
Radioterapia radical
Es aquella que se administra como nico tratamiento, con el fin de curar la enfermedad y/o mantener la funcin del rgano.
Radioterapia concomitante
Se administra con otro tratamiento ,ejemplo, la quimioterapia. Su fin es realizar el tratamiento local y sistmico al mismo tiempo
Radioterapia intraoperatoria
Una dosis nica de radioterapia durante la ciruga.
Radioterapia adyuvante
Se administra despus de la ciruga o de la quimioterapia. Su finalidad es destruir las clulas malignas para consolidar el tratamiento local.
ALTERACIONES CUTNEAS/CUIDADOS
Vigilar los cambios en la Esta zona estar ms integridad de la piel. sensible que el resto de la piel, y puede presentar: Higiene diaria, agua templada, jabn neutro. depilacin, enrojecimiento, descamacin, prurito y Secar con cuidado. edema .Cuando la radiacin Evitar frotar la piel. No se realiza a nivel de cabeza usar cremas, desodorantes, y cuello, la cada del cabello colonias
MANUAL DE ONCOLOGIA Procedimiento Medico-Quirugico 4ta Edicion Martin Granados Garcia
Alteraciones bucales
Los ALIMENTOS templados o fros, Hacer abundantes GARGARAS con manzanilla Utilizar CEPILLOS DENTALES blandos, dentfricos con flor NO INGERIR bebidas alcohlicas ni alimentos irritantes NO FUMAR.
Alteraciones intestinales
COMER muy despacio. MASTICAR muy bien. Hacer COMIDAS FRECUENTES y de poca cantidad EVITAR comidas con cidos grasos, dulces, irritantes . Tomar ABUNDANTES LQUIDOS,
QUIMIOTERAPIA
ANTECEDENTES HISTORICOS
Los agentes aquilantes son los primeros quimioteraputicos modernos, resultado de un programa secreto de guerra qumica
ANTECEDENTES HISTORICOS
Durante 1943 En el Yale New Haven Medical Center se observ los agentes aquilantes lo que conllev a su uso en neoplasias hematopoyticas
En la dcada de los 60s se emplearon combinaciones de quimioteraputicos para la curacin de las leucemias infantiles
Facultad de Medicina UAT
MODALIDADES QUIMIOTERAPIA
MODALIDADES QUIMIOTERAPEUTICAS
Quimioterapia neoadyuvante
Precede a teraputica radical evala la sensibilidad del tumor, disminuye volumen y facilita el control local, control temprano de micrometstasis
Quimioterapia adyuvante
Posterior a tratamiento local y en ausencia de enfermedad sistmica. El objetivo es eliminar micrometstasis y reforzar el control local
Facultad de Medicina UAT
Quimioterapia concomitante
Simultnea con la radioterapia mejora el control local y tiene simultneamente un efecto sistmico
Quimioterapia paliativa
Objetivo: Aliviar manifestaciones de la enfermedad o prolongar el periodo libre de enfermedad
Proporcionar una citotoxicidad superior con una gama de toxicidades aceptable para el husped
VALORACION DE LA RESPUESTA
Respuesta parcial
Reduccin mayor de 50% pero menor del 100% en dimetros mximos transversales de tumor original evaluado por clnica o estudios de imagen o en su defecto respuesta radiolgica o clnica del 100% con algn marcador tumoral especfico elevado
Facultad de Medicina UAT
VALORACION DE LA RESPUESTA
Indice de Karnofsky: PACIENTE Diseado para VALORACION cuantificar el desempeo de los pacientes con enfermedad maligna va de 0 a 100. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group)
INDICE DE KARNOFSKY
1. Capacidad para realizar una actividad 100: Actividad Normal 90: Actividad normal. Signos minimos de evidencia de enfermedad 80: Actividad normal con esfuerzo. Algunos signos de evidencia de enfermedad
INDICE DE KARNOFSKY
2. Incapacidad para el trabajo. Permanece en su domicilio. Requiere una diversa variedad de asistencia: 70: Se cuida por si mismo 60: Requiere asistencia ocasional 50: Precisa considerable asistencia
INDICE DE KARNOFSKY
3. Incapacidad para cuidar de si mismo. Requiere cuidados a nivel de hospital. Enfermedad rapidamente progresiva 40: Incapacidad importante. Precisa cuidados especiales 30: Se precisa hospitalizacion 20: Gravemente enfermo 10: Moribundo
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ECOG
0: Completamente asintomatico 1: Sintomatico pero ambulatorio 2: Sintomatico y en cama menos del 50% del dia 3: Sintomatico en cama mas del 50% del dia pero no postrado 4: Postrado 5: Muerto
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TOXICIDAD
Toxicidad a corto plazo Nusea y vmito intrascendentes Toxicidad a mediano plazo Mielosupresin, mucositis y diarrea Toxicidad a largo plazo tarda Doxirrubicina. Miocarditis e insuficiencia cardiaca Bleomicina. Fibrosis pulmonar Cisplatino. Nefropata y neuropata
TOXICIDAD
Local y dermica Mielosupresion Infecciones Cardiotoxicidad Toxicidad pulmonar Toxicidad hepatica Toxicidad gastrointestinal Reacciones alergicas Cistitis