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La OMS y la Asociacin Espaola de Pediatra (AEP) recomiendan ofrecer leche materna exclusiva desde el nacimiento hasta alrededor de los 6 meses introducir la alimentacin complementaria a partir de entonces (6 meses o 26 semanas) mientras se contina el amamantamiento frecuente y a demanda hasta los 2 aos o ms.
MADURACIN DIGESTIVA: digiere la mayor parte de los almidones (cocidos o hidrolizados), las protenas y la grasa de la dieta no lctea (la amilasa pancretica a los 4 meses es baja o casi ausente).
MADURACIN RENAL:
a los 6 meses la filtracin glomerular es del 60-80% de la del adulto y las capacidades de concentracin y de excrecin de sodio, fosfatos e hidrogeniones son mayores que al nacimiento, aunque an limitadas entre los 6 y los 12 meses.
Desarrollo psicomotor
hacia los 5 meses el beb empieza a llevarse objetos a la boca; a los 6 meses el lactante inicia los movimientos de masticacin, desaparece el reflejo de extrusin lingual y es capaz de llevar hacia atrs el bolo alimenticio para su deglucin.
Desarrollo psicomotor
hacia los 8 meses la mayora se sientan sin apoyo y tienen suficiente flexibilidad lingual para tragar alimentos ms espesos; hacia los 10 meses pueden beber con una taza, manejar una cuchara y coger alimentos con sus dedos.
Maduracin inmune:
exposicin a nuevos antgenos y cambios en la flora digestiva con repercusin en el equilibrio inmunolgico intestinal. los factores especficos tolerognicos y protectores del intestino que aporta la leche humana pueden modular y prevenir la aparicin de alergias y reacciones adversas.
Pautas Madurativas
Edad (meses) 0-3 m Reflejos y habilidades Bsqueda, succin, deglucin Reflejo de profusin de 1/3 medio de la lengua Aumento de la fuerza de succin. Aparicin de movimientos laterales de la mandbula. Desaparece reflejo de profusin de la lengua. Alcanza la boca con las manos de los 4 meses. Chupa cucharita con los labios. Lleva objetos/manos a la boca. Se interesa por la comida (se inclina hacia delante, abre la boca). Toma alimentos con las manos. Mordisquea. Movimientos laterales de la lengua. Empuja comida hacia los dientes. Buen control muscular (cabeza, cuello y tronco) y adquisicin de la posicin sentada con apoyo. Insiste en tomar la cuchara pero no la lleva a la boca Movimientos masticatorios rotatorios. Estabilidad de la mandbula. Aprende a utilizar cubiertos. Consistencia de los alimentos Lquidos: Leche materna Leche materna Alimentos semislidos (pur y papilla)
0- 6m
7-12 m
13-24 m
raciones pequeas, aumentando la cantidad a medida que el nio crece, mientras se contina ofreciendo el pecho con frecuencia. El nmero apropiado de comidas depende de la densidad energtica
importante tener presente que la misin de la alimentacin complementaria es ofrecer energa y nutrientes adicionales para complementar a la leche materna, pero no para sustituirla.
QU ALIMENTOS?
Alimentos de origen vegetal Para asegurar el aporte de vitaminas,minerales y otras sustancias protectoras presentes en los vegetales, es necesario combinar la mayor variedad posible de verduras
EDAD EN MESES
9 a 12
HUEVO
CARNES LEGUMBRE
CARNES LEGUMBRE S
FRUTAS VEGETALES
FRUTAS VEGETALES
FRUTAS VEGETALES
LECHE
LECHE
LECH E
LECH E
CEREALES: Para preparar una papilla que se pueda comer con cuchara son necesarios unos 78 g por cada 100 ml. no precisan leche para la preparacin de stos, por lo que es preferible prepararlos con agua, caldo o frutas y ofrecer despus de la toma de pecho, o preparar con leche materna extrada, aunque en pocos minutos la amilasa presente en sta la fluidificar.
gluten (antes de los 4 meses) con la aparicin de diabetes tipo I y enfermedad celaca.
desaconseja el empleo de papillas que contengan gluten hasta los 6 meses, utilizando un solo cereal (arroz, maz, soja, todos ellos sin gluten) o una mezcla de ellos.
Los zumos de frutas recin exprimidas conservan muchos de sus nutrientes. La vitamina C se pierde por oxidacin exponencialmente con el tiempo transcurrido tras exprimir la fruta, por lo que deben consumirse enseguida. La miel puede contener esporas de Clostridium Botulinum, que pueden ser absorbidas a travs del intestino inmaduro del lactante por lo que se desaconseja su consumo en menores de 1 ao
pescados y mariscos
excelente fuente de protenas de alto valor biolgico, y los cidos grasos presentes en el pescado azul tienen una gran proporcin de poliinsaturados de cadena larga omega 3, importantes para el desarrollo neuronal.Adems, son una buena fuente de hierro y cinc y los pescados de mar, de yodo
huevos
son una fuente excelente de protenas de la mejor calidad biolgica y lpidos ricos en fosfolpidos con una alta proporcin de cidos grasos poliinsaturados/ saturados. Aunque la yema del huevo es rica en hierro, ste est unido a fosfoprotenas y albmina y su biodisponibilidad no es buena, por lo que no puede considerarse una buena fuente de este nutriente
Leche y derivados
mientras la madre siga ofreciendo al nio leche materna entre 4 y 5 veces al da, el nio no precisa otro tipo de aporte de lcteo. Las leches fermentadas son una excelente fuente de calcio, protenas, fsforo y riboflavina y tienen una proporcin reducida de lactosa.
Minimizar las distracciones durante las comidas si el nio pierde el inters con facilidad. Recordar que el tiempo de la comida es un perodo de aprendizaje y amor, y hablar con el nio durante la comida estableciendo contacto visual Es importante recordar que los nios comen despacio y necesitan que se les dedique tiempo extra, atencin y nimo y que los adultos que les ayudan deben armarse de paciencia
ALIMENTO COMPLEMENTARIO:
CUALQUIER NUTRIENTE LQUIDO O SLIDO PROVISTO AL NIO PEQUEO JUNTO CON LA LACTANCIA MATERNA. ALIMENTOS TRANCISIONALES. Estn preparados expresamente para cubrir necesidades nutricionales especficas del nio pequeo de manera fisiolgica.
Se aconseja aumentar gradualmente la consistencia y variedad de los alimentos a medida que el nio crece, adaptndose a los requerimientos y habilidades del nio y estimulando la adquisicin de habilidades motoras esenciales como el masticado el contacto con nuevos sabores.
INTRODUCCIN DE ALIMENTOS
6-7 meses Estadio inicial: al inicio tienen suficiente con una o dos cucharadas. Puede que al principio al lactante le cueste coger el alimento o no sepa moverlo hasta el final de su boca y se le caiga o lo escupa, esto es normal. Lo mejor es ofrecer purs de un solo alimento, sin azcar ni sal ni especias como: patata cocida o arroz o cereales sin gluten diluidos con un poco de leche materna
Segundo estadio: una vez que el nio aprende a comer con cuchara se introducen nuevos sabores y mayor variedad de alimentos, en forma de purs aplastados y semislidos, que adems le ayudarn a desarrollar su habilidad motora
8-11 meses
comer alimentos blandos que pueden coger por s mismos, llevrselos a la boca (migas de pan, arroz inflado, zanahoria cocida, trocitos de patata...) y masticarlos Los vegetales deben cocerse para ablandarlos y las carnes trocearse y triturarse en pur no muy fino.
12-23 meses
comer casi los mismos tipos de comida que los dems adultos de su casa, teniendo en cuenta que precisan alimentos con alta densidad nutricional y que en esta etapa es tan necesario darle de comer como estimularle para que se autoalimente.
evitar alimentos que supongan riesgo de atragantamiento por consistencia o forma: frutos secos, uvas, zanahoria cruda, piel de salchicha o calamar, caramelos Se debe evitar la oferta de alimentos ricos en caloras vacas (excesivamente grasos). Tampoco se debe aadir sal a las comidas.
LM y Alimentos complementarios.
Oportuna iniciada en el momento justo, de tal manera que no disminuya los beneficios del amamantamiento Nutricionalmente adecuada que provea la energa y nutrientes adecuados para lactantes de ms de 6 meses de vida Segura ofrecida y preparada higinicamente Perceptiva brindada con afecto, respetando las necesidades de el nio y la nia.
CONSISTENCIA.
Grado de densidad, firmeza, viscosidad o resistencia al movimiento o separacin de las partculas. 6 MESES. Papillas o pur.