Professional Documents
Culture Documents
Oleh: Kelompok 3 Pembimbing: Dr. Dharmawan Ardi, Sp.KJ Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Jiwa (Psikiatri) RS Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan Jakarta 2011
RETARDASI MENTAL
Suatu keadaan perkembangan mental yang terhenti atau tidak lengkap, yang terutama ditandai oleh adanya hendaya keterampilan selama masa perkembangan, sehingga berpengaruh pada semua tingkat inteligensia, yaitu kemampuan kognitif, bahasa, motorik dan sosial.
Retardasi mental dapat terjadi dengan atau tanpa gangguan jiwa atau gangguan fisik lainnya.
Penyebab
RM terjadi oleh karena otak tidak berkembang secara optimal dengan latar belakang; Adanya masalah dalam kandungan, berupa masalah pada ibu seperti Kekurangan gizi Ketergantungan alkohol Penyakit infeksi tertentu masalah pada saat anak dilahirkan, seperti adanya kesulitan dalam proses persalinan, lilitan tali pusat sehingga mengganggu dalam proses persalinan, dsb
Penyebab (2)
Masalah pada tahun-tahun pertama kehidupan anak, seperti infeksi pada otak, kejang yang tidak terkontrol, kecelakaan, serta adanya malnutrisi Masalah dalam pola asuh seperti kurangnya stimulasi, kekerasan pada anak, penelantaran, dsb Faktor genetik, seperti downs syndrome Pada umumnya anak dengan RM sulit dicari satu penyebab yang pasti
Tanda-tanda
Adanya keterlambatan dalam tahapan perkembangan Adanya kesulitan dalam belajar dan kesulitan dalam bersosialisasi Tidak mampu memahami/melaksanakan instruksi Adanya kesulitan dalam melakukan kegiatan sehari-hari (orang dewasa) Adanya kesulitan dalam adaptasi sosial (orang dewasa) RM sedang dan berat pada umumnya dapat dideteksi pada anak yang berusia di bawah 2 tahun
RETARDASI MENTAL
F70 F71 F72 F73 F78 F79 Retardasi Mental Ringan Retardasi Mental Sedang Retardasi Mental Berat Retardasi Mental Sangat Berat Retardasi Mental Lainnya Retardasi Mental YTT
Karakter keempat dapat digunakan untuk menentukan luasnya hendaya perilaku yang menyertainya, bila ini bukan disebabkan oleh suatu gangguan lain yang menyertai:
F7x.0 Tidak ada atau terdapat hendaya perilaku minimal F7x.1 Terdapat hendaya perilaku yang bermakna dan memerlukan perhatian/terapi F7x.8 Hendaya perilaku lainnya F7x.9 Tanpa penyebutan dari hendaya perilaku
Bila penyebab suatu retardasi mental diketahui, maka suatu kode tambahan dari ICD-10 harus digunakan (misalnya F72 Retardasi Mental Berat ditambah E00 Sindrom Defisiensi Yodium Kongenital)
PEDOMAN DIAGNOSTIK
Tingkat kecerdasan atau intelegensia bukan satusatunya karakteristik, melainkan harus dinilai berdasarkan sejumlah keterampilan spesifik yang berbeda Meskipun ada kecenderungan umum bahwa semua keterampilan ini akan berkembang ke tingkat yang sama pada setiap individu, namun dapat terjadi suatu ketimpangan yang besar, khususnya pada penyandang retardasi mental.
PEDOMAN DIAGNOSTIK
Orang tersebut mungkin memperlihatkan hendaya berat dalam satu bidang tertentu (misalnya bahasa), atau mungkin mempunyai suatu area keterampilan tertentu yang lebih tinggi (misalnya tugas visuo-spasial sederhana) yang berlawanan dengan latar belakang adanya retardasi mental berat. Keadaan ini menimbulkan kesulitan pada saat menentukan kategori diagnosis.
PEDOMAN DIAGNOSTIK
Penilaian tingkat kecerdasan harus berdasarkan semua informasi yang tersedia, termasuk temuan klinis, perilaku adaptif (yang dinilai dalam kaitan dengan latar belakang budayanya) dan hasil test psikometrik.
Untuk diagnosis yang pasti, harus ada penurunan tingkat kecerdasan yang mengakibatkan berkurangnya kemampuan adaptasi terhadap tuntutan dari lingkungan sosial biasa sehari-hari.
PEDOMAN DIAGNOSTIK
Gangguan jiwa dan fisik yang menyertai retardasi mental, mempunyai pengaruh besar pada gambaran klinis dan penggunaan dari semua keterampilannya.
Penilaian diagnostik adalah terhadap kemampuan umum (global ability) bukan terhadap suatu area tertentu yang spesifik dari hendaya atau keterampilan.
Dapat mandiri penuh dalam merawat diri sendiri dan mencapai keterampilan praktis dan keterampilan rumah tangga walaupun tingkat perkembangannya agak lambat daripada normal.
Suatu etiologi organik dapat diidentifikasi pada kebanyakan penyandang retardasi mental sedang.
Autisme masa kanak atau gangguan perkembangan pervasif lainnya terdapat pada sebagian kecil kasus, dan mempunyai pengaruh besar pada gambaran klinis dan tipe penatalaksanaan yang dibutuhkan.
Pemahaman dan penggunaan bahasa terbatas, hanya mengerti perintah dasar dan mengajukan permohonan sederhana. Keterampilan visuo-spasial yang paling dasar dan sederhana tentang memilih dan mencocokan mungkin dapat dicapainya, dan dengan pengawasan dan petunjuk yang tepat penderita mungkin dapat sedikit ikut melakukan tugas praktis dan rumah tangga.
Tatalaksana
Berikan informasi mengenai RM dan dampaknya kepada orang tua atau pengasuhnya Tidak ada pengobatan khusus. Obat-obatan hanya diberikan jika RM disertai dengan gangguan fisik atau mental lainnya Program pelatihan khusus yang intensif berupa pelatihan keterampilan hidup yang mendasar Program pendidikan luar biasa Konsultasi dengan profesional di bidang kesehatan jiwa lainnya bila diperlukan