TUBO DIGESTIVO DIGESTIN MASTICACIN SALIVACIN ESTMAGO SECRECIN GSTRICA SECRECIN PANCRETICA SECRECIN BILIAR INTESTINO DEFECACIN

1.TUBO DIGESTIVO
1.1)Anatoma General. 1.2) Musculatura 1.3) Estructura 1.4) Inervaciones 1.5) Funciones

MUSCULATURA ESTRIADA O ESQUELETICA VOLUNTRIO -Cavidad Bucal - Faringe -Parte Superior del Esfago -Esfnter Anal Externo

MUSCULATURA LISA INVOLUNTRIO TODO EL RESTO DEL TUBO DIGESTIVO

ESTRUCTURA
a) Camada serosa (o Adventicia) ->tejido conjuntivo. b) Camada muscular -> longitudinal ( + externa): plexo mioentrico movimiento -> circular (+ interna) c) Camada submucosa : plexo submucososecrecin. Sensorial. d) Camada mucosa -> musculatura de la mucosa (+ profunda y + fina de las musculaturas)

INERVACIONES INTRINSECA
SISTEMA NERVIOSO ENTRICO Plexo de Auerbach o Mioentrico > entre las musculares gobierna principalmente los movimientos gastrointestinales. Plexo de Meissner > en la submucosa ( controla la secrecin y el flujo sanguneo.

EXTRINSECA
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO
Simptico -----> inhibidor Parasimptico ---> excitador

FUNCIONES
Suplemento de agua, iones (electrolitos) todos los nutrientes necesarios.

DIGESTIN

Es un conjunto de fenmenos mecnicos y y qumicos responsables de la simplificacin de los alimentos en partculas menores para que puedan ser absorbidas por el tubo digestivo.

CONCEPTO

FENMENOS (Actividades)
Mecnicos Representa la accin de todos los msculos.
Masticacin Deglucin Conduccin Absorcin defecacin Qumicos Representa enzimas gstricas producidas por las glndulas digestivas. Salivacin Secrecin (gstrica, intestinal, biliar y pancretica)

MASTICACIN
(INGESTIN DEL ALIMENTO)

Importancia: triturar los alimentos y 1 Fenmeno Mecnico de la digestin superficie de saliva (accin enzimtico) -Formacin del bolo -Facilitar la deglucin -Destruccin de la membrana de celulosa (especialmente frutas y verduras)

Movimientos: lengua, labios, mejillas, mandbula. (DIENTES: hasta 25 Kg. en los incisivos y hasta 90kg en los molares millares de Kg./cm2) Reflejos de la Masticacin- controla: los ncleos, del TC reas del hipotlamo, crtex olfativo y gustativo pueden provocar (masticacin: inicialmente voluntaria. Luego pasa a ser un arco reflejo)

1 Fenmeno Qumico de la Digestin Funcin: auxiliar a la accin digestiva y a la higiene oral ( importante para el habla, masticacin y deglucin) Secrecin salivar: 800-1500ml/da, ph 6-7;
NA+ CL- Y K+, HCO3-

SALIVACIN

LA SALIVA EST DIVIDA EN DOS TIPOS

Serosa: Ptialina (alfa amilasa) -> que tiene funcin digestiva. Mucosa: Muco (glicoproteina)-> que tiene funcin de lubricar/Fcil deglucin para mejor deslizamiento, adherencia, limpieza, tapn, anticuerpos.

GLNDULAS
Partida serosa Submandibulares mixta Sublinguales Bucales mucosa

FASES DE LA SALIVACIN

1. Ceflica o psquica: sin presencia de alimento en la boca y se debe a estmulos psquicos: olfato, vista etc.. 2. Bucal: con alimento en la boca. Estmulos tctiles: lengua. 3. Gastrointestinal: ocurre cuando el bolo alimentar est en el estmago o hasta el intestino delgado principalmente cuando es irritante. * Cuando se traga la saliva se neutraliza esa irritacin.

REGULACIN NERVIOSA
Estmulos tctiles ncleos estmulos S ( paladar) salivares* parasimpticos SNC (rea del apetito)

Hipotlamo lateral *irritacin en el estomago e intestino delgado-> salivacin

continuacin

-NSS N. Facial G. Sublingual -> Salivacin Submandibulares -NSI N. Glosofarngeo ->G. ptico ->G. Partida Salivacin

DEGLUCIN
Es el proceso de deglutir
CONCEPTO: Es el conjunto de fenmenos voluntarios e involuntarios responsables por la propulsin del bolo alimentar de la boca al estmago.

FASES DE LA DEGLUCIN
LOGEMANN, 1998: Fase preparatoria oral Fase oral Fase faringea Fase esofgica.

Fase Preparatoria Oral

Percepcin de los alimentos colocado en la boca. Patrones de movimientos que varan. -> Consistencia. ->Cantidad. Manutencin del sellamiento labial

Fase Preparatoria Oral

Permeabilidad nasal/respiracin nasal Manipulacin oral variable para lquidos. Manutencin del lquido entre la lengua y el paladar hasta la preparacin de la faringe. Lateral de la lengua y lateral de los alvolos para mantener el bolo lquido. Movilidad semejante envuelve consistencias de lquidos espesados.

Continuacin

Alimentos pastosos necesitan una movilidad creciente. Alimentos slidos son triturados con la participacin de los movimientos rotatorios y laterales de la lengua y mandbula. El alimento es colocado sobre los dientes. La saliva auxilia a la formacin del bolo. Debe haber adecuado tono muscular oral propiciando vedamiento labial y manteniendo el alimento sobre los dientes o sobre la lengua.

Rotaciones de lengua y movimientos de mandbula continan hasta la formacin del bolo. Escape de pocos residuos es normal ( no con lquidos y pastosos La lengua se posiciona el alimento y repetidamente lleva a los dientes hasta la trituracin completa.

continuacin

Patrones centrales de comando previenen las lesiones de la lengua. Tensin en la musculatura bucal cierra el surco lateral previniendo la cada de residuos. El volumen del bolo varia con la viscosidad. Lquidos : 1 ml (saliva) a 20 ml (trago) Alimentos mas espesados : 5 a 7 cm3 Pastosos : 3 a 5 cm3 Slidos : 2 cm3

continuacin

Las vas areas estn abiertas. La respiracin se mantiene normal. Informaciones sensoriales son procesadas hasta la percepcin adecuada del tamao a ser deglutido. La base de la lengua se eleva interrumpindose el pasaje a la faringe. Los labios forman la primera vlvula de la deglucin. El velo del paladar hace la segunda vlvula de la deglucin. Cuando el bolo est formado, es colocado sobre la lengua ( surco mesial)

Fase Oral
Se inicia cuando la lengua presenta los movimientos de posteriorizacin del bolo. La lengua presionada anteriormente contra el paladar y manteniendo el sellamiento. La lengua inicia movimientos antero-posteriores ondulatorios con suficiente fuerza empujando el bolo para atrs. La presin de la lengua contra el paladar aumenta segn la consistencia. Adecuado sellamiento labial aumento la presin intraoral. La fase oral dura aproximadamente 1, 5

Fase Faringea
Cuando el bolo toca el pilar anterior, ocurre el disparo del reflejo de la deglucin ( fin de la fase anterior) Se inicia la fase faringea y la deglucin involuntaria. El velo del paladar sube para evitar el reflujo nasal de residuos. El reflejo se da por los recetores presentes: - lengua - laringe - epiglotis - valcula - senos piriformes

continuacin

El bolo no para mientras el reflejo esta siendo disparado. El reflejo se mantiene mientras hay un movimiento del bolo. La base de la lengua baja presionando la epiglotis. Aduccin de las cuerdas vocales + aproximacin de los cartlagos aritenoides. Aproximacin vertical de los cartlagos a la base de la epiglotis.

Continuacin

Auxilia al cierre de las vas areas ( tres niveles de esfnter en la laringe) Elevacin de la laringe. La epiglotis baja. Contracciones, constrictores de la faringe (sup, medio e inferior) presionan el alimento para abajo. Mecanismos de presin orofarngea , adems de los constrictores hacen que el bolo se mueva. Elevacin de la laringe, cierre inf-superior del E.L

Continuacin

Relajamiento del cricofarngeo para la abertura del esfago. Cuando no hay reflejo disparado: -Todas las actividades de la secuencia no ocurren. -Alimento en Vcula. -Si el lquido escapa para la va area abierta -Se escapa de la vcula para las cuerdas ariepiglticas y senos piriformes. -Cae en la VA y provoca tos.

continuacin
Normalmente -El bolo se desliza a travs de la faringe. - Se divide en los senos piriformes -Unindose en la abertura del esfago.

Fase Esofgica
Cuando el bolo toca el cricofarngeo inicia la fase esofgica. Este esfnter se mantiene relajado para conducir el bolo para el interior del esfago. Auxiliado por la presin negativa (que empuja el bolo para adentro del esfago).