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La inflamacin bronquial se caracteriza por: o o o o Secreciones bronquiales ms espesas y ms abundantes. Hinchazn interna de los bronquios. Contraccin sostenida de los msculos que rodean a los bronquios. Destruccin y cicatrizacin de la membrana celular superficial de los bronquios.
En las personas sensibles, los sntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalacin de sustancias causantes de alergias, llamadas alrgenos o desencadenantes. Los desencadenantes comunes de asma abarcan: o Animales (caspa o pelaje de mascotas) o Polvo o Cambios en el clima o Qumicos en el aire o en los alimentos o Ejercicio o Moho o Polen o Infecciones respiratorias o Emociones fuertes (estrs) o Humo del tabaco
o o o o o
Caso 2 Paciente de 5 aos de edad, que consulta en el Servicio de Urgencia por presentar, desde hace 24 horas, dificultad respiratoria, tos, disnea y dolor torcico. Tiene antecedentes de episodios de obstruccin bronquial desde los seis meses de edad. Al examen fsico se encuentra un nio angustiado, agitado, taquipneico, afebril , con espiracin prolongada, sudoracin y sibilancias audibles a distancia. Su diagnostico fue ASMA BRONQUIAL.
Corresponde a un corte microscpico, longitudinal, de un bronquio subsegmentario en cuya luz se encuentra impactado un tapn mucoso que posee tres componentes morfolgicos: a) leucocitos polimorfonucleares eosinfilos, en nmero discreto, que aparecen sealados por flechas; b) hebras espirilizadas, teidas de color rosado por la eosina, que corresponden a espirales eosinfilas primarias y c) macrfagos. Hematoxilina-eosinafloxina
TRATAMIENTO Y DIAGNOSTICO
EXAMENES
Cuadro 16-1
PREVENTIVO
ANTIINFLAMATORIOS
ANTIINFLAMATORIOS
-Esteroides: Inhiben la accin de la fosfolipasa A2 y por consiguiente la formacin de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos. -Antileucotrienos: reducen la formacin, liberacin y actividad de los mediadores qumicos de la inflamacin (cininas, histamina, prostaglandinas). -Cromonas: Evitan la liberacin de histamina, leucotrienos y de otros mediadores de la inflamacin.
ANTAGONISTAS DE LEUCOTRIENOS
Control a largo plazo de la Sintomatologa Perfil nico: antiinflamatorio-broncodilatador Eficacia antiasmtica Rango amplio de severidad Activos por va oral ndice teraputico alto No alteran la respuesta a los agonistas-2 en msculo liso.
Antibiticos