Morning Discussion

Colles Fractures
Dr .dr. Nur Rachmat Lubis, SpOT

Fraktur Colles

Normal wrist joint

Normal wrist joint

Colles fracture

Colles fracture

Manifestasi klinis Edema Nyeri Dinner fork defomity, tidak ditemukan pada semua kasus, tetapi dapat terlihat bila terdapat pergeseran/rotasi dari fragmen distal ke dorsal

Dinner fork defomity

Fraktur colles
Terdiri atas:
Fraktur radius 1 inci diatas sendi pergelangan tangan Angulasi dorsal fragmen distal Pergeseran ke dorsal dari gramen distal Fraktur prosesus stiloid ulna

Pergeseran ke dorsal dari fragmen distal menyebabkan dinner fork deformity

Styloid process test :

Umumnya, prosesus stiloid radius lebih pendek 1,3 cm bila dibandingkan dengan prosesus stiloid ulna Pada fraktur colles, prosesus styloid radius dan ulna terletak sejajar Merupakan suatu penanda khas pada fraktur colles

Perbedaan jarak antara prosessus stiloid radius dan ulna

Colles fracture

Pemeriksaan radiologis
foto polos: AP dan lateral pada lower end of radius yang dapat ditemukan pada fraktur colles :
Dorsal displacement Dorsal rotation Lateral displacement Lateral rotation Impaction supination

Tatalaksana

Surgical methods :
1 . Closed reduction + BE Cast 2 . Closed reduction and external fixation.

Colle`s cast

Komplikasi
Komplikasi awal: Reduksi tidak stabil Peregangan nervus medianus / ulnaris Pembengkakan post reduksi Kompartmen sindrom Trauma pada segmen proksimal pada saat reduksi

komplikasi lanjut: Malunion Ruptur tendon ekstensor pollicis Frozen shoulder Carpel tunnel syndrome Nonunion Sudeck`s osteodystrophy

Terima Kasih

 Anestesi yang dikerjakan pada fraktur colles dapat dilakukan pada fraktur colles yang terdiagnosa awal nyeri akibat terangkatnya periosteum oleh edema, dapat dilakukan anestesi lokal (lidocain) diarea periosteum dilakukan reposisi tertutup dengan lokal anestesia Mengapa pada wanita ? Usia selalu diatas 50 tahun, akibat hormonal osteoporosis, akibat horomon estrogen tidak diproduksi