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- RN de muy alto peso (RNMAP) : 4,500 g. a ms. - RN de alto peso (RNAP) : 4,000 g. o ms. - RN de peso adecuado (RNPA) : 2,500 a 3,999 g. - RN de bajo peso (RNBP) : < 2,500 g. - RN de muy bajo peso (RNMBP) : < 1,500 g. - RN de peso extremadamente bajo o Diminuto: < 1,000 g.
EVALUACION DE LA EDAD GESTACIONAL EN EL RN La determinacin de la EG en el RN es fundamental para realizar un diagnstico correcto de madurez e instaurar, eventualmente, un tratamiento oportuno y adecuado. I. METODOS PEDIATRICOS A. EXAMEN SOMATICO
Pliegues plantares
Pliegues en 2/3 ant. Menos deformable, cart. regular, demora en volver a posicin Fino, aglutinado, difcil de separar (hasta 37)
Pabelln auricular
Pelo
Grueso, individualizable (>38s) >1cm dimetro (excepto desnut) Escroto pendular arrugado, testic. en escroto Labios mayores cubren los menores. Leucorrea y/o seudomenstruacin
Ndulo mamario
0.5 cm dimetro Escroto pequeo, pocas arrugas, test. en cond. inguinal Labios mayores rudimentarios, sobresalen menores
0.5-1 cm dimetro
Genitales masculinos
Genitales Femeninos
2. METODO DE EVALUACION DE CAPURRO Incluye 2 mtodos para calcular la EG: - Uno en base a la madurez fsica y neuromuscular (columna "B"); y - Otro que slo considera la madurez fsica (columna "A").
TEST DE CAPURRO
B. EXAMEN NEUROLOGICO
Ningun o
Frecuencia cardiaca 100 o - Arridmia Cardiaca Liquido meconial +++ O ++++ Analgsicos: menos de 2h. antes del parto. Ocitcicos, Hipotensores Otros. Conduccin con hipotensin Anestesia por inhalacin.
Ningun a
4.
Anestesia
Ningun a
12 a 24 horas.
24 horas o ms.
Cesrea selectiva Frceps bajo Duracin: Trabajo de parto: Multpara: 8 a 12 hrs. Primpara:18 a 24 hrs.
Gemelo primero.
Cesrea de urgencia Frceps medio. Duracin: Trabajo de parto: Multpara: + 12 horas. Primpara: + 24 horas. Presentacin anormal. Versin. Gemelo segundo.
Interpretacin: El Apgar al minuto se utiliza como Indice de Depresin al Nacer. - Puntaje de 7 a 10: Vigoroso (normal) - Puntaje de 4 a 6: Depresin moderada - Puntaje de 0 a 3: Depresin severa.
El Apgar a los 5 minutos y los posteriores indican la eficacia de las maniobras de reanimacin y en parte sirven para establecer el pronstico de morbi-mortalidad neonatal, principalmente el pronstico neurolgico.
4-6
= Depresin Moderada
Interpretacin:
Puntaje 0 1 - 4 5 - 7 8 - 10 Dificultad respiratoria Pronstico
No dificultad respiratoria (ideal)Excelente Leve Satisfactorio Moderada Grave Severa Muy Grave