Professional Documents
Culture Documents
EL GLBULO ROJO
ERITROCITO
Tiene forma de disco bicncavo Dimetro de 7.5 a 8 m y grosor de 2 m en los bordes y 1 m en el centro Membrana altamente elstica y 100 veces ms suave que una estructura de caucho de iguales dimensiones y capaz de sufrir extensiones de 2.8 veces su dimetro 5 000 000 700 000 /mm3
Estructura de la Membrana
Formada por una bicapa lipdica anclada a una red de protenas que forman el citoesqueleto. Es insoluble en agua, ya que ms del 50% est integrada por lpidos. El 95% de stos son fosfolpidos y colesterol no esterificado, que se hallan en iguales concentraciones junto a glucolpidos, glicridos y cidos grasos. Los grupos polares de cada capa emergen al ambiente hidroflico del citoplasma, mientras que las terminaciones forman el centro hidrofbico de la membrana.
Componentes de la Membrana
Espectrina
Tiene 2 subunidades: y . Hay aprox. 200.000 copias por clula y representa 25 30% del total de protenas.
Actina
Hay aprox. 400.000 500.000 monmeros por clula, que se organizan en filamentos cortos de 12 14 monmeros para integrar aprox. 30.000 complejos de unin con espectrina.
Componentes de la Membrana
Protena 4.1
Hay unas 200.000 copias por clula. Enlaza los dmeros de espectrina con la glucoforina y con la actina.
Adducina
Acta como factor de ensamble entre la espectrina y la actina. Est formada por 2 subunidades: de 103 kDa y de 97 kDa.
Componentes de la Membrana
Ankirina o Banda 2.1
Hay 100.000 copias por eritrocito y corresponde a una ankirina por tetrmero de espectrina. Se fija por un lado a la banda 3 y por otro a la espectrina .
Tropomiosina
Representa el 1% del total de protenas de membrana con 70.000 80.000 copias por clula. Estabiliza los filamentos de actina.
Componentes de la Membrana
Tropomodulina
Modula la interaccin de la tropomiosina con los filamentos de actina y contribuye en el alargamiento de estos filamentos.
Banda 4.9
Participa en la estabilizacin de la membrana a travs de la fosforilacin del AMPc mediante la cinasa de protenas.
Componentes de la Membrana
Transportador de Intercambio de Aniones o Banda 3
Permite el flujo de HCO3 celular en intercambio por Cl- plasmtico, en 0.4 0.5 segundos en condiciones normales. Este alto intercambio a travs de la membrana es el resultado de la abundancia de la banda 3. Por su interaccin con la ankirina forma parte del citoesqueleto y participa en las propiedades mecnicas del GR.
Componentes de la Membrana
Banda 4.2
Contribuye aproximadamente con 5% del contenido proteico de la membrana y est presente en 200.000 copias por clula. Su funcin an se desconoce.
Anclaje Glucolipdico
Est formado por un complejo de fosfatidilinositol, glucosamina, manosa y etanolamina. Un conjunto de protenas externas de la membrana se fijan a sta a travs del anclaje.
La unin del esqueleto a la bicapa lipdica ocurre por medio de la ankirina, que se une con la espectrina y la banda 3
Cada unin de espectrina actina se estabiliza al formar un compuesto terciario con la protena 4.1
El 2do puente de unin est dado por la glucoforina C con la protena 4.1 del esqueleto
ATP
Va glucoltica eritrocitaria
Glucosa se convierte en lactato.
Va de Embden Meyerhoff
Va anaerbica produce el 90% de energa (2 moles de ATP por 1 mol de glucosa)
RappaportLuebering
Va de la metahemoglobina o Diaforasas
ENZIMAS
ENZIMAS METABOLICAS DE IMPORTANCIA:
Enzimas del metabolismo oxidorreductor: Mantenimiento del glutatin reducido, Glucosa 6 Fosfato deshidrogenasa G6PD.
NADP+/NADPH
2,3 DPG
* Va R-L
Hemoglobina
Molcula respiratoria
64.500 Daltons
Tres primeros meses, Hb Portland, Hb Gower 1 y Gower 2 Cuarto mes del embarazo Cadenas de alfa y gamma, HbF Las Hb embrionarias disminuyen hasta desaparecer en la poca del nacimiento.
Al nacer Hb F representa el 80% de la Hb, y el 20% restante lo forman Hb A1, o A (adulta) y la Hb A2. 12 meses de edad
Composicin
Globina compuesto por cuatro cadenas polipeptdicas Molculas de HEM.
Sntesis de la Hemoglobina
Se inicia en el pronormoblasto (65%)
Termina en el reticulocito (35%).
Catabolismo de la Hemoglobina
Ciclo vital del eritrocito va de 100 a 120 das
Alteracin en sus va enzimticas, Pierden su capacidad de realizar el intercambio inico Pierden su capacidad de deformidad
Hb son degradados
Globina se dirige hacia el hgado para integrar el poll proteico Hem, que se disocia el Hierro, que forma parte del hierro de reutilizacin, que se dirige hacia el hgado para su almacenaje (ferritina) y a la mdula sea.
Macrfagos la hemoglobina se metaboliza y el hemo se transforma en la bilirrubina, que es liberada a la sangre. Esta bilirrubina para su transporte en sangre se une a la albmina y llega al hgado. En el hgado esta bilirrubina es unida al cido glucurnico. Bilirrubina se secretan en la bilis al intestino donde las bacterias intestinales metabolizan en urobilingeno.
Bilirrubina total es menor de 1,1 mg/dl y la mayor parte es bilirrubina indirecta 0,7 mg/dl.
Funciones de la hemoglobina
Cooperatividad Unin a O2 aumenta capacidad de unin a mas gas Tetrmero de Hb se une a 4 tomos de O2 donde esta FE, luego sale 2,3 DPG y CO2, y se rompen puentes (facilita unin a O2)
Curva de disociacin
Efecto Bohr El 2, 3 DPG (HbA tiene alta afinidad por este, la HbF no)
Cada gramo de Hb se une a 1,39 ml de O2
Curva de disociacin
Temperatura: a menor temperatura aumenta la afinidad por el O2 Cantidad de CO2: a mas CO2 se va a derecha
HEMOGLOBINA y HEMATOCRITO
Valores normales
ECUADOR
Mayores de 18 aos
Mujeres
Hemoglobina Hematocrito 14 2 gr/dl (12 a 16 gr/dl) 36 al 48%
Hombres
16 2 gr/dl (14 a 18 gr/dl) 42 al 54 %
Trabajo de investigacin
Facultad de Medicina PUCE - 2009
Hb por pisos climticos en personas mayores de 18 aos (DE)
Mujeres Hemoglobina
Hombres
14,3 1,3 gr/dl 14,9 1.4 gr/dl (12.7 a 15.6 gr/dl) (13.5 a 16.3 gr/dl)
Hematocrito
38.1 al 46.8%
40.5 al 48.9%
Metahemoglobina
El hierro ferroso (Fe++) del grupo Hem se convierte en frrico (Fe+++), Por esta razn no se combina con el oxgeno Es un hecho normal, pero no ms del 1,7% Causas ms frecuentes:
humo de tabaco, enfermedades pulmonares crnicas, dficit de hemoglobina reductasa, y drogas tales como fenacetina, acetanilida, sulfas, nitritos, nitratos, cloratos, anilinas, benzocana, bismuto entre otros.
Sulfahemoglobina
Se forma al incorporarse el radical sulfato a la molcula Hb Estable, no permite el transporte de oxgeno, por lo tanto hay hipoxia tisular. Causas:
Ingestin crnica de fenacetina, inhalacin de cido sulfdrico y sulfonas. Trastorno intestinal crnico de diarrea-constipacin, se acompaa de dolor abdominal, cianosis, cefalea y mareos;
Se debe a la absorcin de sulfuros intestinales (sulfuro de hidrgeno) Cianosis entergena
TORONTO.- Doctores canadienses descubrieron un paciente en la provincia de Columbia Britnica, cuya sangre es de color verde oscuro probablemente a causa del exceso de ingestin de un medicamento conocido como sumatriptan.
El hombre, de 42 aos, haba acudido en octubre de 2005 al hospital al desarrollar problemas de circulacin sangunea en ambas piernas, sealaron los mdicos Stephan Schwarz y Alana Flexman, del Hospital St. Paul de la Universidad de Columbia Britnica. El caso aparece publicado en la ltima edicin de la revista mdica "The Lancet".
Carboxihemoglobina
Unin de Hb con el monxido de carbono (CO ) Gas resultante de la combustin incompleta de materiales orgnicos La afinidad del CO por la hemoglobina es de ms de 200 veces mayor que el O2 Concentraciones tan bajas como el 0.1% producen intoxicacin
cianosis de un color rojo cereza puede provocar la muerte
Hierro hemnico: ferroso (Fe 2+) Hierro no hemnico: frrico (Fe 3+)
Reciclaje de hierro:
Adulto 95% requerimientos 5% Nios 70% requerimientos 30%
Requerimientos:
Adulto: 10 mg/da Gestacin: 30 mg/da Adolescencia: 15-20 mg/da
Una dieta bien balanceada aporta 6 mg por c/1000 kcal De estos requerimientos se absorbe el 10%
Depsito: < depsito, >absorcin Secreciones gstricas y ac. Clorhdrico favorecen Sndromes de mala absorcin La biodisponibilidad depende si es hemnico o no:
Factores que favorecen la abs. del Fe No Hemnico: vit C, carne de res, hgado de res, pollo y pescado
Factores que la desfavorecen: Fitatos: leguminosas (frejol, lenteja), cereales (trigo, maz) y nueces Taninos: caf, t Fosfovitina: yema de huevo y EDTA (enlatados) Polifenoles: t, cocoa, espinacas y vinos rojos Carbamatos: preservantes Niveles altos de Ca, Cu, Mn, Pb y Cd que compiten en su sitio de abs.
sntesis de metionina y de timidina en duplicacin del ADN y con sntesis de acetil CoA para la mielinizacion del sistema nervioso central
d) Conversin de aminocidos.
Serina (Ser) a glicina (Gly) (requiere de piridoxina). Histidina (His) a glutmico (Glu). Homocistena a metionina (Met) (requiere metilcobalamina).
En las clulas compiten por los folatos disponibles 2 grupos de reacciones: Las de biosntesis de nucletidos y gran nmero de reacciones de metilacin que emplean la S-adenosilmetionina y que requieren, por lo tanto, un suministro constante de metionina.
La conversin de los monoglutamatos internalizados a poliglutamatos asegura la presencia de folatos en el interior de las clulas
La poliglutamacin requiere una reduccin previa del cido flico a cido FH4
Para ejercer su funcin en el interior de las clulas, el cido flico tiene que estar en su forma ms reducida (FH4)
Debe existir un mecanismo de regeneracin intracelular que se realiza mediante la accin de la enzima folato reductasa
Bibliografa
Bolaos Garaicoa, Jaime. Cuaderno Didctico de Hematologa. Facultad de Medicina-PUCE. http://www.comersinmiedo.com/2013/04/sindrome-del-bebe-azulalimentos-y.html
http://www.guioteca.com/curiosidades/papa-pitufo-existe-y-viveen-california/
http://www.medicinajoven.com/2009/08/sulfohemoglobinemiasangre-verde.html http://bomberossanrafael.blogspot.com/2013/05/monoxido-decarbono-peligro-mortal-en.html