ATENO SADE NO MBITO DO SUS

Curso de Odontologia Prof(a).M Daucirlene C. Aquino Sade Coletiva III

SUS

O Sistema nico de Sade (SUS) um dos maiores sistemas pblicos de sade do mundo Ele abrange desde o simples atendimento ambulatorial at o transplante de rgos Garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a populao do pas

SUS

Amparado por um conceito ampliado de sade O SUS foi criado, em 1988 pela Constituio Federal Brasileira

para ser o sistema de sade dos mais de 180 milhes de brasileiros

ATENO SADE

Cuidado com a sade do ser humano No SUS, o cuidado com a sade est ordenado em nveis de ateno,que so:
bsica, mdia complexidade e alta complexidade.

Melhor programao e planejamento das aes e servios No se deve, porm, considerar um desses nveis de ateno mais relevante que outro

NVEIS DE ATENO SADE

Ateno Bsica e Especializada

ATENO SADE

Nem sempre um municpio necessita ter todos os nveis de ateno sade Pactos regionais que garantam s populaes dessas localidades A prioridade para todos os municpios ter a ateno bsica operando em condies plenas e com eficcia.

ATENO X ASSISTNCIA

ATENO

Inclui a assistncia mas ultrapassa

Incorpora aes de carter coletivo, internos ou externos do setor sade

Voltados para os grupos

No necessariamente por equipes de sade

ATENO X ASSISTNCIA
ASSISTNCIA Procedimentos destinados a consumidores individuais
Preventivos como curativos No importando o ambiente

CARACTERSTICAS DO SISTEMA/REFERNCIA
A partir desse primeiro atendimento, o cidado ser encaminhado para os outros servios de maior complexidade da sade pblica

O sistema pblico de sade funciona de forma referenciada. Isso ocorre quando o gestor local do SUS, no dispondo do servio de que o usurio necessita, encaminha-o para outra localidade

CARACTERSTICAS DO SISTEMA /PACTUAO

Os gestores municipais e estaduais verificam quais instrumentos de atendimento possuem (ambulncias, postos de sade, hospitais, etc.)
Aps a anlise da potencialidade, traam um plano regional de servios. O acerto ou pactuao ir garantir que o cidado tenha acesso

DAB
Desenvolver : Mecanismos de controle e avaliao dos servios de ateno bsica e prestar cooperao tcnica a Estados, Municpios e Distrito Federal na organizao de aes de atendimento bsico Programa Sade da Famlia (PSF), Sade Bucal, Diabetes e Hipertenso Arterial, Alimentao e Nutrio, Gesto e Estratgia, Avaliao e Acompanhamento

DAE
Elaborar e avaliar as polticas de mdia e alta complexidade, ambulatorial e hospitalar do SUS Regular e coordenar as atividades do Sistema Nacional de Transplantes de rgos, Urgncia e Emergncia, Ateno Hospitalar.

ATENO BSICA
Incentivos financeiros (programas) Monitoramento e avaliao Sade da Famlia Sade Bucal Doenas no transmissveis Atendimento assistencial bsico Alimentao e nutrio Hipertenso arterial e diabetes

ATENO ESPECIALIZADA

Transplante Incorporao tecnolgica Centro de alta complexidade em oncologia Urgncia e emergncia (SAMU) Poltica Nacional de Sangue Triagem neonatal Poltica Nacional de Cirurgias eletivas de mdia complexidade Sistema de Educao Distncia p/profissionais de laboratrios de Sade Pblica e de Unidades Hemoterpicas (TELELAB)

ATENO BSICA SADE

Aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrange a promoo e a proteo da sade,a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e manuteno da sade desenvolvida por meio do exerccio de prticas gerenciais e sanitrias democrticas e participativas

ATENO BSICA
Trabalho em equipe, Territrios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitria, considerando a dinamicidade

Orienta-se pelos princpios da universalidade, da acessibilidade e da coordenao do cuidado, do vnculo e continuidade, da integralidade, da responsabilizao, da humanizao, da equidade e da participao social.

ATENO BSICA SADE

Trata-se do primeiro nvel de ateno sade, Porta de entrada do sistema de sade. A populao tem acesso a especialidades bsicas,

clnica mdica (clnica geral), pediatria, obstetrcia e ginecologia. capaz de resolver cerca de 80% problemas de Sade

ATENO BSICA /PSF

A Estratgia Sade da Famlia Priorizada pelo Ministrio da Sade para organizar a Ateno Bsica,

Principal desafio: promover a reorientao das prticas e aes de sade de forma integral e contnua, levando-as para mais perto da famlia e, com isso, melhorar a qualidade de vida dos brasileiros.

OBJETIVOS DA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA

Efetivar a integralidade em seus vrios aspectos Integrao de aes programticas e demanda espontnea; articulao das aes de promoo sade, preveno de agravos, vigilncia sade, tratamento e reabilitao, Valorizar os profissionais de sade Realizar avaliao e acompanhamento sistemtico estimular a participao popular

OBJETIVOS DA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA

Garantia dos fluxos de referncia e contrareferncia De apoio diagnstico e teraputico, ambulatorial e hospitalar; E existncia e manuteno regular de estoque dos insumos necessrios para o funcionamento da UBS. A equipe de sade da famlia quando ampliada, conta ainda com: um cirurgio dentista, um auxiliar de sade bucal (ASB) e um tcnico em sade bucal(TSB).

PSF

Mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, agentes comunitrios de sade, dentistas e auxiliares de consultrio dentrio na unidade de sade ou nos domiclios. Criam vnculos de co-responsabilidade, o que facilita a identificao, o atendimento e o acompanhamento dos agravos sade dos indivduos e famlias na comunidade.

PSF/PACS

O Programa de Agentes Comunitrios de Sade hoje considerado parte da Sade da Famlia. Nos municpios onde h somente o PACS, este pode ser considerado um programa de transio para a Sade da Famlia. No PACS, as aes dos agentes comunitrios de sade so acompanhadas e orientadas por um enfermeiro/supervisor lotado em uma Unidade Bsica de Sade.

ESTRATGIA SADE DA FAMLIA Itens necessrios para implantao

Equipe multiprofissional responsvel por, no mximo, 4.000 habitantes, sendo a mdia recomendada de 3.000 habitantes, Trabalho de 40 horas semanais No mnimo, mdico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem ou tcnico de enfermagem e ACS;

ESTRATGIA SADE DA FAMLIA Itens necessrios para implantao

ACS suficiente para cobrir 100% da populao Com um mximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por ESF Existncia de UBASF inscrita no CNES dentro da rea para o atendimento das Equipes de Sade da Famlia Garantia dos fluxos

RESPONSABILIDADES DAS ESFERAS GESTORAS EM ATENO BSICA Federal

Elaborar

as diretrizes da Poltica Nacional de Ateno Bsica Co-financiar o sistema de ateno bsica; Ordenar a formao de recursos humanos; Propor mecanismos para a programao, controle, regulao e avaliao da ateno bsica; Manter as bases de dados nacionais.

RESPONSABILIDADES DAS ESFERAS GESTORAS EM ATENO BSICA

Estadual
Acompanhar

a implantao e execuo das aes de ateno bsica em seu territrio; Regular as relaes inter-municipais; Coordenar a execuo das polticas de qualificao de recursos humanos em seu territrio; Co-financiar as aes de ateno bsica; Auxiliar na execuo das estratgias de

RESPONSABILIDADES DAS ESFERAS GESTORAS EM ATENO BSICA Municipal

Definir

e implantar o modelo de ateno bsica em seu territrio; Contratualizar o trabalho em ateno bsica; Manter a rede de unidades bsicas de sade em funcionamento (gesto e gerncia); Co-financiar as aes de ateno bsica; Alimentar os sistemas de informao; Avaliar o desempenho das equipes de ateno bsica sob sua superviso.

DESTAQUES DA ATENO BSICA

Referncia Internacional PSF consolidada e modelo para outros pases Ateno Bsica em Sade a pauta poltica dos gestores pblicos. A estratgia Sade da Famlia est consolidada nos municpios brasileiros. Indicadores animadores como a reduo da mortalidade infantil. Aumento da satisfao dos usurios quanto ao atendimento recebido resultado das mudanas das prticas das equipes de sade.

DESAFIOS DA ATENO BSICA

1 - Expanso e estruturao de uma rede 2 - Contnua reviso dos processos de trabalho 3 - Elaborao de protocolos assistenciais integrados 4 - Aes que visem o fortalecimento das estruturas gerenciais

DESAFIOS DA ATENO BSICA

5 - Reviso dos processos de formao. educao em sade 6 - Definio de mecanismos de financiamento 7 - Institucionalizao de processos de acompanhamento, monitoramento e avaliao da ateno bsica; 8 - Aes articuladas com as instituies formadoras dos profissionais de sade

ATENO ESPECIALIZADA

Por meio de suas aes, so elaborados os protocolos para a ateno de mdia e alta complexidade ambulatorial e hospitalar e viabilizada a estruturao de servios especializados, de acordo com as normas do Ministrio da Sade

MDIA COMPLEXIDADE
Tem o objetivo de atender os principais agravos de sade da populao, com procedimentos e atendimento especializados. So servios como consultas hospitalares e ambulatoriais, exames e alguns procedimentos cirrgicos. constituda por procedimentos ambulatoriais e hospitalares situados entre a ateno bsica e a alta complexidade.

MDIA COMPLEXIDADE

um dos trs nveis de ateno sade, considerados no mbito do SUS. Compe-se por aes e servios que visam a atender aos principais problemas de sade e agravos da populao, cuja prtica clnica demande disponibilidade de profissionais especializados e o uso de recursos tecnolgicos de apoio diagnstico e teraputico.

MDIA COMPLEXIDADE /PROCEDIMENTOS

1. Procedimentos especializados realizados por profissionais de nvel superior e mdio; 2. Cirurgias ambulatoriais especializadas; 3. Procedimentos traumato-ortopdicos; 4. Aes especializadas em odontologia; 5. Patologia clnica; 6. Anatomopatologia e citopatologia; 7. Radiodiagnstico; 8. Exames ultra-sonogrficos; 9. Diagnose; 10. Fisioterapia; 11. Terapias especializadas; 12. Prteses e rteses; 13. Anestesia.

MDIA COMPLEXIDADE

O gestor deve adotar critrios para a organizao regionalizada das aes de mdia complexidade, considerando:

A necessidade de qualificao e especializao dos profissionais para o desenvolvimento das aes; Os dados epidemiolgicos e sciodemogrficos de seu municpio; A correspondncia entre a prtica clnica e a capacidade resolutiva diagnstica e teraputica; A complexidade e o custo dos equipamentos; A abrangncia recomendvel para cada tipo de servio; Economias de escala e Mtodos e tcnicas requeridas para a realizao das aes.

ALTA COMPLEXIDADE

Envolve alta tecnologia e alto custo Ex.:Dilise, quimioterapia, radioterapia e hemoterapia. Populao tem acesso a servios qualificados Integrando-os aos demais nveis de ateno sade Organizadas em redes

REDES DE ATENO SADE DE ALTA COMPLEXIDADE /PROCEDIMENTOS

Assistncia ao paciente portador de doena renal crnica por meio dos procedimentos de dilise; Assistncia ao paciente portador de oncologia, Cirurgia cardiovascular; Cirurgia vascular; Cirurgia cardiovascular peditrica; Procedimentos da cardiologia intervencionista; Procedimentos endovasculares extracardacos; Laboratrio de eletrofisiologia; Assistncia em traumato-ortopedia;

REDES DE ATENO SADE DE ALTA COMPLEXIDADE/ PROCEDIMENTOS

Procedimentos de neurocirurgia; Assistncia em otologia; Cirurgia das vias areas superiores e da regio cervical; Cirurgia da calota craniana; da face e do sistema estomatogntico; Procedimentos em fissuras lbio palatais; Reabilitao prottica e funcional das doenas da calota craniana; da face e do sistema estomatogntico; Procedimentos para a avaliao e tratamento dos transtornos respiratrios do sono;

REDES DE ATENO SADE DE ALTA COMPLEXIDADE/ PROCEDIMENTOS

Assistncia aos pacientes queimaduras; Assistncia aos pacientes obesidade (cirurgia baritrica); Cirurgia reprodutiva; Gentica clnica; Terapia nutricional; Distrofia muscular progressiva; Osteognese imperfecta; Fibrose cstica e Reproduo assistida.

portadores portadores

de de

REDES DE ATENO SADE

PREMISSAS
Centralidade

no Usurio Integrao produtiva e continuidade do cuidado Reconhecimento da Interdependncia Construo de Objetivos Comuns e Racionalidade Sistmica Compartilhamento Decisrio, Responsabilizao e Institucionalidade Democratizao e Transparncia

REDES DE ATENO SADE

COMPONENTES
Unidades

de ateno/produo de sade; Sistemas de apoio diagnstico, de assistncia farmacutica e de informao e vigilncia em sade; Sistemas logsticos de identificao de usurios e pronturios, Centrais de regulao, Sistema de transporte sanitrio, de suprimento e manuteno; Sistema de gesto e governana.

REDES DE ATENO SADE

DIRETRIZES

Ampliao da Resolutividade e Fortalecimento da Ateno Primria, fundamentada na Estratgia da Sade da Famlia; Implementao de Territrios Integrados de Ateno Sade; Reestruturao do Apoio Diagnstico, da Ateno Especializada e Hospitalar; Implementao de Linhas de Cuidado e da Poltica de Regulao; Implementao da Vigilncia e da Promoo Sade; Desenvolvimento do suporte logstico s redes; Implementao da Poltica de Humanizao; Fortalecimento da Gesto Regional; Valorizao dos Trabalhadores do SUS.

daucirlene@yahoo.com.br

Obrigada !!!