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Micosis
profunda o sistmica causada por variedades del hongo dimrfico Histoplasma capsulatum (Ascomycota). Afecta al pulmn pero se puede diseminar Oportunista en enfermos de SIDA Distribucin mundial, pero predomina en gallineros y palomares de cualquier parte del mundo. Zonas con alta pluviosidad y clima templado. Tambin existen focos de infeccin en ciudades: histoplasmosis urbana Generalmente asintomtica Cuadro gripal
ASPECTOS CLNICOS
Mayora de los casos asintomticos (60-95%)
Sintomatologa (5%):
Leve: similar a un cuadro gripal (dura 15 das)
Moderado: cuadro respiratorio ms evidente, con presencia de tos, estertores y discreta disnea. Malestar general (1 mes aprox.). Grave: cuadro muy agudo, se presenta fiebre alta, tos con expectoracin mucoide, hemoptisis, marcada disnea; estertores crepitantes y malestar general.
Histoplasmosis
En AS a 37 Sin antibiticos
levaduras
Curs 2006/2007
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TRATAMIENTO Sulfas: sulfametoxipiridazina y sulfametoxidiazina Azoles: ketoconazol, itraconazol, fluconazol Anfotericina B: para los casos graves y diseminados, enfermos inmunodeprimidos o asociados a SIDA. PREVENCIN: uso de mascarillas protectoras en grupos ms expuestos por su ocupacin.
CRIPTOCOCOSIS
Micosis de curso subagudo o crnico, causada por levaduras oportunistas denominadas Cryptococcus neoformans y C. gattii (Basidiomycota). Afecta en un inicio pulmones y despus se disemina a piel, visceras y SNC.
ASPECTOS CLNICOS Pulmonar SNC (meningitis) Ocular (corioretinitis) Visceral Cutnea sea
Fiebre (38c)
Signos de meningitis crnica: Rigidez, dolor de nuca y se presentan los signos de kerning y Brundzinski. PACIENTE CRNICO: Vmito constante, vrtigo, delirio, alucinaciones, irritabilidad, convulsiones y compromiso oftlmico.
CRIPTOCOCOSIS CUTNEA
CRIPTOCOCOSIS OCULAR
Papiledema (consecuencia del cuadro menngeo)
Parlisis motora
Coriorretinitis
TRATAMIENTO Anfotericina B Derivados azlicos: ketoconazol, itraconazol, fluconazol PREVENCIN: control de las poblaciones de palomas y uso de mascarillas de proteccin.