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1. Conceptos
Cualquier estado emocional prolongado que influye en la personalidad Y en el funcionamiento vital de la persona
Es un tono emocional sostenido, perceptible a lo largo de Un espectro continuo que va desde la tristeza a la felicidad
RESPUESTAS ADAPTADAS
Sensibilidad emocional
RESPUESTAS INADAPTADAS
Depresin/mania
1.conceptos
-B- TRASTORNO DEL ESTADO DE NIMO (Trastorno afectivo o del humor)
Cuando los sentimientos (emociones) propios interfieren en el Normal desarrollo de la vida, se convierten en inadaptados. Los trastornos van desde el polo de: MANIA Estado emocional en el que se observa un nimo exaltado expansivo,hiperactividad y pensamientos y actos de grandiosidad
DEPRESIN Estado emocional que se caracteriza por sentimientos De tristeza , desilusin y desesperacin.
2. EPIDEMIOLOGA
2. EPIDEMIOLOGA
Factores de Riesgo
Nivel Sociec. (bajo) Recientes acontecim. Vitales Estresantes. Carencia de apoyos sociales
Trastorno Bipolar
Prev. 1% pobl.
3. ETIOLOGIA
Cognitiva:
Paciente Deprimido
Sobregeneralizacin: creer que todo saldr mal a partir de un solo suceso negativo, la accin de sacar las cosas de su medida. Algunas palabras clave son nunca y siempre Pensamiento en todo o nada: verlo todo de forma extremista, blanco negro sin matices intermedios.
Clarividencia: llegar a conclusiones sobre las reacciones de otra persona sin contrastarlas con dicha persona.
Adivinacin: estar absolutamente convencido de que las cosas no saldrn bien a pesar de que haya pruebas de lo contrario
Al no poder comprender las 300 pginas de su texto de EMQ el estudiante dice ..Soy idiota Juan saca fotos en la boda de su amigo. Todas son Etiquetas perfectas excepto tres. Juan se queda insatisfecho Elena Elena a est recibido disfrutando varias cartas de una de pelcula felicitacin con un de amigo su jefe porque noparece todas son perfectas y se considera una tras sacar una mala nota en enfermera psiquitrica pero ,pero cuando ste llega desanimado el momento de .Elena presentarse le pregunta a una qu le nulidad en fotografa un estudiante dice nunca me que aprender esto promocin pasa.Tras insistir declara: acaba mas sonsacndole vale no me y el presente, amigo mi pensamientotodo o nada jefe le dice nunca seme que dar piensas la promocin; que soySobregeneralizacin una solo mala soy persona mediocre en el trabajo Adivinacin Clarividencia
Trastorno distmico
Trastorno Bipolar I
Trastorno Bipolar II
Trastorno ciclotmico
Trastornos del estado de nimo debido a enfermedad mdica Trastorno del estado de nimo inducido por sustancias
OTROS
Trastorno distmico
Depresin moderada diaria que persiste durante ms de 2 aos, pueden Iniciarse en la infancia y son difciles de reconocer
Trastorno Bipolar I
Episodios de depresin que alternan con otros de mana. Es la forma ms grave e incapacitante de la enfermedad bipolar , los delirios Y alucinaciones no son raros en la fase maniaca
Trastorno Bipolar II
Episodios depresivos mayores alternan con periodos de hipomania (Una sensacin exagerada de buen humor inicia el ciclo, esta sensacin Evoluciona hacia el pico inestable de la mana) Este trastorno desarbola al individuo hacindole pasar desde 1-2 semanas De somnolencia , aislamiento y melancola intensa hasta varios das de nimo Elevado e irritable.
Trastorno ciclotmico
Patrn de cambios repetidos del estado de nimo, de forma que alternan la Hipomania y sntomas depresivos (no existen periodos de das normales) Suele evolucionar a trastorno bipolar.
OTROS
Trastorno afectivo estacional (TAE):depresin invernal entre octubre-abril.
Depresin Postparto: sntomas de debilidad , hipocondra, insomnio ,cefaleas En los das posteriores al parto (si persiste ms de 2 semanas..investigar)
Neurolgicas:
neurologicas
Otras enferm.
-A- DEPRESIN
5. Manifestaciones clnicas
FSICAS
-Dolor abdominal. -Dolor de espalda. -Dolor torcico. -Vrtigo. -Cefalea. -Fatiga. -Lasitud. -Alt. Menstruales. -Falta de R. Sexual. -Impotencia. -Trast.del sueo -Insomnio. Anorexia -Sobrealimentacin. -Estreimiento. -Indigestin. -Nuseas. -Vmitos. -Modific del peso
EMOCIONALES
-Baja autoestima. -Tristeza. -Desamparo. -Desesperanza. -Apata -Afliccin. -Abatimiento. -Ansiedad. -Negacin de sentim. -Culpa. -Soledad. -Ira.
INTELECTUALES
-Prdida de interes -Prdida de motiva. -Pesimismo -Ambivalencia. -Confusin. -Incap de concent. -Indecisin. -Autoinculpacin -Desprecio de uno mismo -Pensam. Autodest. -incertidumbre
CONDUCTUALES
-Agresividad. -Agitacin -Alcoholismo -Alteracin del nivel de actividad. -Adiccin a drogas. -Intolerancia. -Irritabilidad. -Ausencia de espontaneidad -Exceso de dependencia -Escasa higiene pers. -Retraso psicomotor -Aislamiento social. -Labilidad emocional -Escasa autorrealiza. -Abandono.
-B- MANIA
Hipomana
Mana
Hipomana
Extrovertido, despreocupado, sin problemas; euforia contagiosa (los observadores se sienten eufricos), seguro de s mismo, desinhibido, no le preocupan los sentimientos de los dems; aumento de la actividad motora, de los impulsos sexuales, de la capacidad de distraccin y de la sensacin de importancia; disminucin de la capacidad de concentracin ; pasa rpidamente de un tema a otro (fuga de ideas); se irrita facilmente.
Delirio Mana
Periodo de excitacin, irritabilidad y jbilo extremos; presenta delirios grandiosidad o Exaltado expansivo, afecto inestable; se enfada rpidamente; hablade apresurada, fuga religiosos; se vuelve incoherente y agitado; lesionarse as mismo o de ideas, delirios dedesorientado, persecucin y grandiosidad; se vistepuede de forma inadecuada (diversas a capas los dems;mala desarreglado, fsicamente agotado; puede conductas sobrevenirinapropiadas la muerte de ropas , higiene, trajes extraos, exceso de maquillaje y de joyas); por agotamiento no se trata la dems, mana gasta el dinero de manera imprudente, realiza (se mete en los si asuntos de los actividades arriesgadas); impulsos sexuales intensos, se alimenta y duerme poco pero continua hiperactivo.
Tricclicos (ADT)
Antidepresivos
-Isocarboxacida. -Fenelzina -tranylcypromina Reacciones adversas -Fluoxetina. -Sertralina. -Paroxetina. -Fluvoxamina -Citalopram
Reacciones adversas
Reacciones adversas
-Fatiga. -Sedacin. -Reacciones psicomotoras disminuidas -Mala concentracin. -Temblores. -Ataxia. -Actos suicidas. -Efectos anticolinergicos: sequedad de boca, disminucin lagrimeo,sudoracin excesiva. -Estreimiento -Retencin urinaria. -Dificultad para iniciar la miccin
Reacciones adversas
-Aumento de la estimulacin del SNC. -Hipotensin arterial. -Calambres musculares -Retencin de lquidos -Dificultad para iniciar la miccin. -Insomnio -Interaccin alimentaria (tiramina)
Reacciones adversas
-MANIA-
REACCIONES ADVERSAS
SIGNOS DE TOXICIDAD
Indicaciones:
-Pacientes que no puedan tomar ATD. -Pacientes que no responden a frmacos. -Pacientes de alto riesgo de suicidio.
Contraindicaciones:
-Tumores cerebrales. -Auneurisma o IAM reciente. -Precaucin en pacientes con ulcus, glauca o Enferemedades cardiovasculares
Aplicacin:
-Preparacin: analtica sangunea completa, orina ECG y Rx de raquis f y l. -Informacin al paciente y familia (beneficio/riesgo), eliminar temores frecuentes. -Consentimiento informado. -Aplicacin de anestsico de corta duracin (pentotal sdico) + relajante muscular Sucinilcolina. -Oxigno 95-100% (mascarilla), extensin mandbula. -Administracin de descarga elctrica 70-130 V CA 0,1-0,5 sg.
Aparato de TEC
6. El suicidio: -a- Factores de riesgo -b-Mitos y realidades. -c-Valoracin. -d- Protocolo de actuacin.
Sexo
Edad
El riesgo aumenta con la edad (aunque los adolescentes hacen ms intentos) El riesgo es menor en hombre y mujeres casados. El riesgo es mayor entre familiares de victimas de suicidio Aumenta con:La soledad (vivir solo)El desempleo. Ls prdidas recientes La operaciones quirrgicas y los nacimientos recientes Las desgracias sociales. El riesgo social se eleva con el abuso de alcohol y drogas. Riesgo aumentado en aquellos trastornos del humor o del pensamiento
Estado civil
Historia familiar
Mayor riesgo en parientes de primer grado. Nacimiento en la familia en 6 meses anteriores. Prdida de ser querido. Separacin o divorcio. Enfermedad fsica
Otros
La persona suicida desea morir y siente que no hay un punto de regreso Las personas suicidas a menudo se sienten ambivalentes acerca de morir
Es mnima la correlacin entre el alcohol y el suicidio. Alcohol drogas y suicidio caminan de la mano.
Un intento de suicidio significa que quien lo intenta siempre tendr Pensamientos de suicidio.
El suicidio no es una circunstancia crnica.
-B MITOS Y REALIDADES
Si usted pregunta directamente a una persona esto le conducir a un Intento de suicidio. Todo lo contrario (aliviar la ansiedad y disminuir el riesgo)
El suicidio es democrtico
: Sexo masculino : (Age)edad < 20 > 45 aos : Depresin : Tentativa de suicidio Previa
Ha hecho planes para terminar con su vida? Tiene idea de cmo va a hacerlo?
Quedarse solos
-Profesional: SAMUR.. -Paciente: hola buenas tardes. -Profesional: Qu desea? -Paciente: llamo . Porque tengo una pistola y voy a matarme.