BIOSEGURIDAD Comportamiento hospitalario

BIOSEGURIDAD:

1. Investigue cules son las principales acciones que deber tomar si es contaminado en su prctica mdica con el virus de la hepatitis o el VIH 2. Investigue si ya ha tenido contacto con la bacteria de la tuberculosis y si necesita tratamiento profilctico. 3. Investigue cules son las leyes de Guatemala relacionadas con el manejo de los desechos hospitalarios, los artculos ms importantes y las sanciones que se deben imponer a quienes no cumplen 4. Investigue los procedimientos que se utilizan para el manejo de los desechos mdico-hospitalarios de algn hospital y cul es el destino final de los mismos (trate de verificarlo presencialmente) 5. Haga un reporte de las medidas de bioseguridad del Hospital donde hace su prctica (las que se cumplen y no se cumplen) y presente recomendaciones que considere, las cuales sern entregadas a las autoridades de dicha institucin.

LAVADO DE MANOS

Es considerada una medida bsica importante para prevenir Infecciones Nosocomiales, se centra en objetivos como: Eliminar la flora microbiana transitoria de la piel y disminuir la flora microbiana normal. Prevenir la diseminacin de microorganismos por via de las manos contaminadas. Para ello se puede utilizar jabn que tiene un efecto tensoactivo.

TIPOS DE JABON
JABON CORRIENTE

JABON ANTICEPTICO

PASOS DEL LAVADO DE MANOS: 1.Verifique que sus manos estn libres de anillos, esclavas, y reloj. 2.Humedezca sus manos en orden de sus dedos hasta el antebrazo. 3. Deje correr el agua por su piel.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

4.Abra el grifo y Coloque el jabn en sus manos y frote a manera de obtener suficiente espuma.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

5. Frote sus manos y entre sus dedos en forma circular palma de su mano y parte posterior de la misma y trate de abarcar hasta el antebrazo. En un tiempo aproximado de 15-20 segundos.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

6. Retire el jabn en orden comenzando de sus manos a el antebrazo.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

7. No sacuda sus manos al aire (recuerde que el medio ambiente esta contaminado), utilice toalla limpia, idealmente toallas de papel desechable . Y seque en orden primero sus manos parte anterior y posterior, y luego su antebrazo.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

8. Proceda a cerrar el grifo no tocando el mismo con sus manos sino con toallas de papel desechable, para evitar contaminarse nuevamente.

RECUERDE QUE SIEMPRE EXISTEN PACIENTES CON MAYOR RIESGO DE DAO , A QUIENES DEBEMOS PROTEGER.

PRECAUCIONES

UNIVERSALES Y HOSPITALARIOS

AISLAMIENTOS

B. PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS Precauciones Universales Aislamientos hospitalarios Manejo de pacientes con sarna noruega.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

PRECAUCIONES UNIVERSALES, AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS Y SALAS CON PRESIN POSITIVA O NEGATIVA Dirigida a: Personal profesional y no profesional del rea clnica Objetivo: Disminuir el riesgo de transmisin de microorganismos de un paciente a otro, del paciente al personal y del personal al paciente. Precauciones y tipos de Aislamientos: Esta norma presenta las Precauciones Universales y los aislamientos hospitalarios vigentes para el HGSJDD. Las normas presentan detalle de los siguientes aspectos: 1. Precauciones Universales. 2. Aislamientos hospitalarios segn categoras Estricto o por aerosoles Respiratorio o por gotitas De contacto En pacientes con trasplante de mdula sea o de rganos slidos 3. Uso de salas con presin negativa y presin positiva 4. Aislamientos segn enfermedad.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

. Precauciones Universales y sus caractersticas

Consiste en el uso de barreras protectoras en el personal de salud para prevenir el contacto con sangre o fluidos corporales. Debe ser aplicado cada vez que se prevea el contacto con ellos. Componentes Lavado de Manos: Antes y despus de atender pacientes. Antes y despus de realizar procedimientos invasores. Despus de tener contacto con sangre, fluidos corporales o material contaminado. Despus de retirarse los guantes.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Guantes: Siempre que pueda existir contacto con sangre, secreciones, mucosas o piel no intacta. Cuando el personal de salud presente lesiones en la piel. Mascarillas y/o Lentes: Cuando el operador tiene riesgos de recibir salpicaduras, derrame de sangre o secreciones corporales.

Bata: Cuando el operador tiene riesgos de una gran exposicin de sangre, secreciones o fluidos sobre su cuerpo. Eliminacin de desechos biolgicos no cortopunzantes: Utilizar contenedores resistentes e impermeables para desechos biolgicos. Material cortopunzante: Mantener la separacion en el rea de trabajo y eliminar en contenedores especiales.

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2. Aislamientos hospitalarios segn categoras Aislamiento estricto o por aerosoles Aquel que se aplica cuando se contemple la presencia de aerosoles en el aire con alto rango de difusin y que quedan en suspensin. Aplicar siempre en: TBC bacilfera pulmonar Varicela o Herpes Zoster diseminado Sarampin

Las mascarillas tipo N95 son necesarias en todos los casos con TBC bacilfera Componentes Habitacin Individual: OBLIGATORIA Mantener puerta cerrada. Lavado de Manos: Idem a Precauciones Universales. Antes y despus de entrar a la habitacin.

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Mascarilla: OBLIGATORIA Debe ser puesta antes de entrar a la pieza y retirada al salir de ella. Utilizar la mascarilla tipo N95 (3M 1860) en caso de TBC. Mascarilla quirrgica en los otros casos. Gafas o lentes: Si hay posibilidades de salpicaduras Guantes y otros: Segn presencia de lesiones cutneas. Mascarilla para el paciente: Siempre al salir de la sala. Tipo N95 en caso de TBC

Otros: Manguito individual del aparato de presin o utilizar pao como barrera en caso de lesiones cutneas Desinfeccin del otoscopio antes y despus de su uso en caso de lesiones cutneas Nota: la indicacin y duracin de este aislamiento es responsabilidad mdica.

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Aislamiento respiratorio o por gotitas Se aplica cuando se contemple la presencia de gotas de origen respiratoriocon bajo rango de difusin que no quedan en suspensin (hasta 1 metro). Ejemplos: meningitis meningococica o por H. influenzae, influenza, etc Componentes. Habitacin Individual: En la medida de lo posible. Si no, establecer separacin espacial de al menos 1 metro con otro paciente.

Lavado de Manos: Idem a Precauciones Universales. Mascarilla: OBLIGATORIA PARA CUALQUIER PERSONAL QUE SE ACERQUE A MENOS DE UN METRO DEL PACIENTE

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Guantes: Idem a Precauciones Universales. Gafas o lentes: En procedimientos de aspiracin, laringoscopa, fibrobroncoscopa,nasofibroscopa, intubacin, SNG, aseo cavidades, etc. Mascarilla para paciente: Siempre al salir de la sala. Limitar salida del paciente al mnimo. Nota: la indicacin y duracin de este aislamiento es responsabilidad mdica.

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Aislamiento de contacto Aquel que se utiliza cuando se sospecha enfermedad transmisible por contacto directo con el paciente o con elementos de su ambiente. Ejemplos: Pacientes infectados o colonizados por bacterias multiresistentes Diarrea por Clostridium difficile. Celulitis con exudado. Heridas mayores con apsitos Pacientes incontinentes. Sarcoptiosis Componentes

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Habitacin Individual: Si es posible. Lavado de Manos: OBLIGATORIO. Debe ser realizado con jabn antisptico en las unidades crticas, intermedias o de inmunosuprimidos.

Guantes de procedimiento: OBLIGATORIO Al tener contacto con el paciente, apsitos y/o secreciones. Otoscopio Desinfeccin del fonendoscopio antes y despus de su uso (con alcohol 70C o alcohol yodado) Termmetro Termmetro exclusivo o con desinfeccin previa

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Bata: Slo obligatorio en Sarna Noruega. Considerar en pacientes con lesiones cutneas extensas. Mascarilla: Idem a Precauciones Universales

Lentes: Idem a Precauciones Universales

Otros: Manguito individual del aparato de presin o utilizar pao como barrera cuando la piel no es indemne. Nota: la indicacin y duracin de este aislamiento es responsabilidad mdica.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Aislamiento en pacientes neutropnicos, pacientes con trasplante de mdula sea o de rganos slidos

Pacientes con trasplante de mdula sea: Componentes Hospitalizacin en salas U.H.O. con presin positiva y filtros HEPA. Este tipo de aislamiento previene las infecciones por Aspergillus Pieza individual Aislamiento protector con mascarilla, lavado de manos con antisptico, delantal y guantes de procedimientos Traslado a exmenes fuera de la unidad con mascarilla tipo N95 Pacientes neutropnicos (< 500 neutrfilos /mm3) o con trasplante de rganos slidos Componentes Aislamiento de contacto Habitacin individual: En lo posible (debe contar con lavamanos) o con aislamiento espacial de 1 metro.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Aislamiento en sala de UCI con presin positiva Indicada en pacientes con criterios de ingreso a UCI que requieren adems evitar el riesgo de infecciones por microorganismos

nosocomiales transmitidos por aerosoles: Pacientes con trasplante de Mdula sea que requieren ingreso a UCI Pacientes con trasplante de rganos slidos severamente inmunosuprimidosy que requieren ingreso a UCI Pacientes neutropnicos febriles que requieren ingreso a UCI : aplicar aislamiento de contacto si hay incontinencia o uso de paal . Aislamiento segn enfermedades

RECUERDE LA PREVENCION ES TRABAJO DE TODOS.

Reporte sus Infecciones Nosocomiales a la Unidad de Infectologia, extensin 508. Responsables DR. Del Valle Licda. Wong.