Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca HEALF UNAN-Managua Otorrinolaringologa

HISTOLOGIA DE LA MUCOSA NASAL, FUNCION RESPIRATORIA Y REFLEJOS NASALES

Autor: Dra. Martha Delgado C.

MR1
Tutor: Dra. Natalia Prez Otorrinolaringloga Managua, 06 de Noviembre del 2012

Histologa de la mucosa nasal

Fosas nasales

1. Vestbulo, tapizado por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado que se continua con la piel de la cara

2. rea respiratoria, Un epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado con numerosas clulas caliciformes, membrana basal, lmina propia

3. rea olfatoria

La lateral

pared

MOCO NASAL
FUNCIONES
Protectora del epitelio frente temperatura sy humedad

Humidificaci n del aire inspirado Calentamient o del inspirado Filtrado del aire inspirado. Accin bacteriosttic a

COMPOSICIN DEL MOCO.

10 a 30 cm/kg/da
95% H2 O 3% elem. Org.

2% minerales

K+ 3 veces para pH 7,42 7,57 Protenas 400 800 mg/dl

Moco nasal

Mucina 60%

Albumina 170mg/100ml

IgA 35 mg/100ml IgG 30 mg/100 ml

Aminoacidos (15) 0,4 a 1,3 mcmol/ml

Variacin circadiana

ORIGEN Y ORGANIZACION DEL MOCO.

Agua y sales minerales

Funcionamiento de los cilios Cambios hidroinicos Fase anablica Fase de secrecin Fase de agotamiento Una lmina superficial y viscosa o capa de gel y capa subyacente de liquido periciliar seroso o capa de sol

Ciclo secretor MUCINA

Capas

Cilios nasales

Movimiento ciliar

Hidrlisis de ATP en ADP. Cilios en filas(cinetias)

Factores que condicionan el movimiento ciliar

La temperatura
El acondicionamiento Cambios en la viscosidad

rea olfatoria

1. Epitelio olfatorio superficial: pseudoestratific ado cilndrico

La mucosa olfatoria consta de dos capas:

2. Lamina propia profunda

Apoyo

Glndulas

Epitelio

Tipos celulares Epidermis

Caractersticas Vibrisas

R E G I O N E S

Porcin anterior (Vestbulo)

Cart. Hialino Sebceas y sudorparas

Plano poliestratificado no queratinizado

Regin posterior Cart. hialino seromucosas pseud. Cil. ciliado y hueso (Respiratoria)

Basales, caliciformes ciliadas, en cepillo, tipo serosas

Tejido erctil

Regin Olfatoria

Hueso

Gl. de Bowman

pseud. Cilind.

Olfatorias (serosas) sustentaculares y basales

Bulbo Olfatorio

CELULA OLFATORIA

Una dendrita El axn La lamina propia

Funciones de la narz

Funcin ventilatoria. Funcin olfatoria. Funcin fonatoria.

Funcin reflexgena.
Funcin inmunoalrgica. Entalpa nasal: capacidad maravillosa de recuperar

energas en cada acto espiratorio.

Intervencin en el desarrollo bucofacial.

Funcin ventilatoria
1. HUMIDIFICACIN.
2. CONTROL DE LA TEMPERATURA. 3. LIMPIEZA. 4. ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA.

I. II. III.

Principal Inferior o corriente ventilatoria secundaria Superior, tambin llamada corriente olfatoria

Sistema neurovegetativo
Hematosis 32-34 80-90%
Purificacin

1) el barniz mucoso que atrapa partculas y grmenes; 2) el movimiento ciliar que desplaza al barniz mucoso

3) la presencia de lisozima, que es una enzima bacterioltica presente en el moco; 4) la fagocitosis superficial;

5) el PH 6 del moco, que no es apto para la supervivencia de las bacterias, y 6) la presencia de inmunoglobulina A secretoria (Ig.A).

Los conceptos actuales son:

Que en la inspiracin de reposo el aire pasa verticalmente hacia arriba a travs de las narinas, a una velocidad de 2-3 m/seg. El flujo converge a 15 cm de la entrada en el vestbulo nasal y su direccin va a cambiar de vertical a horizontal. La mayor parte de la corriente area contina horizontalmente a lo largo del meato medio, unos 8 cm, a 2-3 m/s. La corriente area se acelera hasta los 3-4 m/s

RESISTENCIA NASAL.
Las vas areas nasales representan el 30-40% de la resistencia total de las vas respiratorias en inspiracin. El 70% de la resistencia se genera en la vlvula nasal y el 30% restante en el rea turbinal.

Ciclo nasal

DEMOSTRADO POR KAYSER (1985) FASES DE CONGESTION Y DESCONGESTION CICLO VASOMOTOR CICLO INFLUENCIADO POR:
FACTOR POSTURAL PRESION VENOSA EMOCIONALES HORMONALES

Funcin olfatoria

Va Olfatoria
Receptor 1 Neurona 2 Neurona Va

Cilios Olfatorios de Vesculas Olfatorias Clulas Olfatorias (mucosa, pituitaria amarilla) Bulbo Olfatorio: Clulas Mitrales Tracto Olfatorio: Estras Olfatorias (Mediales y Laterales) rea Olfatoria Primaria

Va de proyeccin cortical

Funcin reflexgena
Los reflejos pueden dividirse en: 1-Intranasales:vasomotores,
secretores y motores
Va aferente y eferente N. Trigmino

2-Nasorrespiratorios:
nasogloticos, nasoestornutatorio, nasorrespitatorio.

3-Nasocirculatorios:
nasocardiaco, nasovascular.

4-Olfatodigestivos:
nasosalival, olfatogustativo

5-Nasocutneos y 6-Nasoocular.

SNA - Ganglio de Gasser y - Plexo pericarotideo

N. Trigemino motor N. Facial N. Hipogloso mayor N. Nucleo rojo N . Neumogastrico