Treinta suicidios en la IV regin de Chile Alejandro Gmez Raquel Opazo Rosa Levi Mara Soledad Gmez Carlos Nez

Antecedentes
Suicidio es un creciente problema de salud pblica
Entre 1997 y 2008 tasas se elevaron de 6,2 a 12,9 x 10(3) En la IV Regin, desde 8,1 a 15,8 x 10(3)

Se inici el estudio el ao 2011

La AP es la investigacin retrospectiva de casos de

suicidio Fuente principal: informantes Inexistencia de estudios en nuestro pas

Mtodo
Mtodo muestral intencional o de conveniencia
Ss seleccionados aleatoriamente de datos aportados por el

SML y otros Se visit 60 domicilios, localizndose familiares de 31 En 16 casos, el ltimo contacto fue el mismo da, en 11 el da anterior y en tres dos das antes La entrevistas ocurrieron entre 1 y 8 meses (X=4,2) Duracin 1-3 hrs. Se complet el Protocolo de Entrevista para Autopsia Psicolgica (PEAP) y se elabor un relato de la entrevista

Instrumentos
PEAP: 62 tems en seis secciones, investiga mltiples

reas Sometido a proceso de validacin Los entrevistadores fueron adiestrados Lista de Experiencias Amenazantes de Brugha et al

Resultados

24 (75%) hombres y 6 (25%) mujeres Edad promedio: 35,8 aos; mediana 31,5 aos Dieciocho (60%) provenan de reas urbanas Solteros 23 (76,7%) Educacin bsica: 13 (43%); ed. media: 14 (46,7%) Ingresos: 27 ganaban $50-200.000; 2, entre 200 y 500.000; 1, 500.000 y 1 milln Ocupacin: siete estudiantes, una duea de casa y uno jubilado. Los dems trabajaban en diversos campos laborales

Circunstancias y caractersticas del acto

Mtodo ms frecuente: ahorcamiento
Ahorcamiento en 24 de 26 hombre, y una de cuatro

mujeres (p<0,009) Diecisis (53,3%) comunicaron previamente En dieciocho (60%): el suicidio fue planificado Efecto del alcohol en 14 (46,7%), todos varones (p<0,019)

Precipitantes
Veintisiete (90%): uno o ms eventos negativos antes

del suicidio La gran mayora: uno o ms eventos. Los ms frecuentes: interpersonales (24; 75%) En 17 casos hubo eventos negativos muy prximos al suicidio (desencadenantes) La mayora: eventos de ms de una clase En cinco: suicidos en grupo de referencia como precipitante/antecedente

Conclusiones
Elevada proporcin de trastornos psiquitricos (90%) Proporcin de TP comparable a la literatura (33%) ,

todos con patologa del eje I Historia de intentos suiidas en la mitad Repetidores fallecen a mayor edad que los primerizos (carrera ms larga en los repetidores Ms de la mitad avis su intencin. Dos tercios planific su muerte Casi todos: mltiples eventos, predominando los interpersonales

 Cinco estuvieron expuestos a suicidios de cercanos

(probabilidad de suicidio es mayor en los expuestos) La tercera parte estaba en tto.de salud mental Elevada proporcin de solteros (existe explicacin biolgica) Pertinencia de incluir fuentes documentales Problemas en la categorizacin de eventos Apoya modelo ditesis-estrs Mes tras la tentativa: especial riesgo.

Qu sugieren los hallazgos:

Importancia del tratamiento de la patologa

psiquitrica Intervenciones dirigidas a incrementar el apoyo social y resolucin de problemas Perodo siguiente a la tentativa posee especial vulnerabilidad suicida: monitoreo de seales de riesgo El mtodo fue posible de implementar y result aceptable para los informantes