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FR A NCISCO DE A SS M AY O R A L M NDE Z UNIVERS IDAD XO CHICALCO

Es la rama de la medicina legal que se ocupa de las cuestiones medico legales relacionadas con el embarazo (aborto, nacimiento, parto, infanticidio, filiacin, etc.)

OBSTETRICIA MDICO LEGAL

SNTOMAS Y SIGNOS PRESUNTIVOS:

Sntomas Generales Amenorrea Hipertrofia mamaria Signo de Chadwick Dermopigmentacin

SNTOMAS Y SIGNOS DE PROBABILIDAD: Altura del tero en la pared del abdomen Signo de Hegar: 6 semanas (crvix duro) Contracciones de Braxton Hicks Crvix blando: 8 semanas (crvix blando) Peloteo abdominal Palpacin de lmites fetales Gonadotropina corinicas

SIGNOS DE CERTEZA: Latidos fetales: Auscultables y diferenciables de los de la madre desde el el tercer mes con US Doppler. A los 5 meses con Pinard. Movimiento fetales: Perceptibles desde el cuarto mes. Imagenologa fetal: Radiolgicamente despus del 3 mes. Ecogrficamente desde la 5 6 semana

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Proceso fisiolgico mediante el cual la madre expulsa el producto de la concepcin o feto ms el alumbramiento de la placenta. Producido el parto, la mujer pasa al perodo de puerperio.

SIGNOS DE PARTO RECIENTE: Distensin abdominal. Lactancia. Loquios (Rojo-Blanco-Purulento)

Modificaciones del Crvix.

Desgarros, erosiones y/o hematomas en la vagina, labios, vulva, crvix, as como tambin en el ano y el tabique rectovaginal.

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CONCEPTOS

Concepto Mdico: Fin del embarazo antes del tiempo en que el feto alcance viabilidad, dentro de las 20 semanas de gestacin. Concepto Legal: Interrupcin provocada del embarazo uterino en cualquier edad de gestacin, con muerte del producto de la concepcin, fuera de las excepciones legales.

TIPOS DE ABORTO

Aborto Espontneo Aborto Accidental

Aborto Criminal
Aborto Preteintencional Aborto Teraputico

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DOCIMASIAS
Se distinguen segn su naturaleza, es decir, de acuerdo con las distintas manifestaciones vitales que pueden acreditarse a posteriori en el cadver: 1.-Docimasias respiratorias: Pulmonares y Extrapulmonares (Oxgeno) 2.-Docimasias no respiratorias: rganos y sus Productos metablicos.

INDICACIONES
1.-Determinacin de la fecha de la muerte del recin nacido. 2.-Comprobar si el feto naci vivo. 3.-Acreditar la causa de la muerte del infante. 4.-Determinar la duracin de la vida del infante. 5.-Establecer el grado de madurez del infante. 6.-Constatar si la presunta madre del recin nacido presenta los signos del parto correspondiente a la fecha en que naci el infante.

En 2008 una mujer de 29 aos, segunda gesta, con embarazo normo evolutivo, es diagnosticada en prueba rpida VIH positivo en ltima consulta de control prenatal. Al presentarse su trabajo de parto fue trasladada a hospital e internada, al estar coronando no dio aviso sino que decide asfixiar al beb impidindole ser expulsado de la cavidad uterina. El personal paramdico y mdico no realiz revaloracin de su trabajo de parto. En un cambio de parecer an en su cama, decide expulsarlo y llama al equipo obsttrico para la atencin. El producto respir pero sufri complicaciones respiratorias que posteriormente le provocaron trastornos neurolgicos y musculares relacionados con hipoxia severa. En pruebas posteriores confirmatorias de VIH a la paciente fueron negativas.