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PROCESO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Es el anlisis, interpretacin y difusin sistemtica de datos colectados, generalmente, usando mtodos que se distinguen por ser prcticos, uniformes y rpidos, ms que por su exactitud o totalidad, que sirven para observar las tendencias en el tiempo, lugar y persona, con lo que pueden observarse o anticiparse cambios para realizar las acciones oportunas, incluyendo la investigacin y/o medidas de control.
deteccin y prediccin de epidemias estimacin de la magnitud de los problemas de salud monitoreo de tendencias de enfermedades endmicas evaluacin de intervenciones en salud
Proceso
Ingreso de Informacin NOTI SP Anlisis de Procesos Anlisis de datos recolectados. Control de Calidad. Correcciones, Estimaciones y Proyecciones
Producto
Informes Ejecutivos (AD/DG) Alertas Epidemiolgicas Boletn Epidemiolgico (F/V) Sala de Situacin (F/V) Notas de Prensa Anuario Epidemiolgico Publicaciones en Revistas Cientficas Publicacin de Libros
Introduccin
Objetivos de investigacin
Metodologa de investigacin
Cronograma de trabajo Presupuesto tentativo
Protocolo de investigacin
FICHAS EPIDEMIOLOGICAS
INDICE EPIDEMICO
ndice Epidmico = N de caso observado N de caso ,esperados
Estos datos son de gran importancia para la confirmacin o no de un brote. Por lo tanto para valorar si nos encontramos frente a un brote debemos considerar:
ndice Epidmico> 1 : la incidencia observada es mayor que lo esperado= EPIDEMIA ndice Epidmico= 1 la incidencia observada es igual que lo esperado= NO ES EPIDEMIA ndice Epidmico < 1: La incidencia observada es menor que lo esperado= HAY MEJORIA DEL PROCESO DEL EVENTO
Caso Sospechoso:
Presenta solo algunos de los criterios clnicos y
epidemilogicos
Puede ms tarde convertirse en probable o
Caso Probable:
Usualmente cuadro clnico y epidemilogico tpico,
CONTROL
Es el conjunto de acciones, programas u operaciones continuas dirigidas a reducir la incidencia y/o prevalencia de un dao a la salud a niveles tales que dejen de constituir un problema de salud pblica.
La incidencia y la gravedad de la enfermedad (morbilidad y mortalidad). La tendencia del brote: si es continuo o tiende a incrementarse. El grado de preocupacin de la poblacin. La eficacia, practicidad y factibilidad del control de los mismos.
Modo transmisin
Fuente de transmision
Brotes asociados con contacto con animales: Remocin del contacto y tratamiento, aislamiento, inmunizacin o destruccin del reservorio animal
Tratamiento de casos y portadores (Ej. tuberculosis) Exclusin o restriccin de las actividades (Ej.
restricciones alimentos temporales a manipuladores de
residuos slidos (ej. aplicacin de insecticidas a criaderos para el control de mosquitos vectores)
Educacin
para cambiar el comportamiento asociado con la preparacin de alimentos o higiene con vectores (eg, uso de mallas, mosquiteros, camisas de manga larga y repelentes de insectos para reducir riesgo de la enfermedad transmitida por vector)
Determinar el mecanismo de transmisin. Determinar el agente causal. Determinar la fuente de infeccin. Determinar la magnitud del brote. Tomar medidas de control y prevencin inmediatas. Conocer mejor las interacciones husped, el agente y medio ambiente. Fortalecer o determinar la necesidad de vigilancia epidemiolgica a nivel local. Brindar oportunidades de entrenamiento.
Brote y Epidemia
Conglomerado: Es la agregacin inusual, real o
aparente, de eventos de salud poco comunes que estn agrupados en tiempo y/o en espacio. Brote: poblacin pequea con fronteras geogrficas y de tiempo claramente definidas Epidemia: mayor poblacin, enfermedad se disemin a lo largo de una mayor rea geogrfica
tcnicos del laboratorio Informe de pacientes o personas relacionadas con ellos Cuando hay poblaciones en alto riesgo Noticias por televisin o periodico
casos agudos con crnicos). Tipo de vigilancia (de pasiva a activa). Aumento del acceso a los SS Mejora de los procedimientos diagnsticos (aumento de casos positivos). Rotacin del personal de los SS. Capacitacin reciente del personal de los SS. Factores de riesgo, conductas de riesgo y estilos de vida en la poblacin. Cambios demogrficos.
Un buen sistema de Vigilancia en Salud Pblica no asegura necesariamente que se tomen las decisiones correctas, pero reduce las posibilidades de que se tomen las decisiones errneas Alexander Langmuir, 12 Sep 1910-22 Nov 1993
PREGUNTAS
Problema N 01 Analice el siguiente canal endemico,describa su percepcin y exprese sus recomendaciones de intervencin y prevencin intra y extramural.
Canal Endmico de SOB - ASMA por Semana Epidemiologica DIRESA LIMA A LA S.E. 33 - ao 2012
500 450 400 350 Zona Epidemia
Casos
Zona x ito
Problema N 02 En el presente grafico observe la curva epidemiolgica mencione su anlisis y proponga medidas de control epidemiolgico.
DISTRIBUCION DE CASOS DE FIEBRE TIFOIDEA POR SEMANA Y AOS, DIRESA LIMA 2011 - 2012 - S.E. 33
14
12
2012
2011
N CASOS
10 8 6 4
2
0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
S.E.
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Problema N 03
Segn los datos recolectados se observa casos de VIH SIDA, analice usted; La pirmide poblacional susceptible segn genero y el grafico de casos por ao. Proponga medidas de control epidemiolgico.
N DE CASOS DE VIH - SIDA SEGN AOS DIRESA LIMA 2000 - 2012*
140
65 a ms 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5a9 0a4 80
4 7 10 18 14 28 28 59 63 37 5 1 1 6
3 5 3 3 4 14 16 19 21 19 4 1 0 2
120
100
118 89 92 82
81
Casos
81
80 60 40
71 56 39 21 9 10
2002
49 31 28 29 30 20 15 25
47 20
20
18 6
2003 VIH 2004 2005 2006 2007 2008
9 0
2000 2001
60
40
20
20
40
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica (Noti Sp) DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA - DIRESA LIMA
* S.E. 33 (18-08-2012)
Ejercicio N04
En le presente curva endmica ,exprese su anlisis y proponga Medidas de control epidemiolgico N DE CASOS CONFIRMADOS DE TBC BK+ POR DISTRITOS
DIRESA LIMA - SE SE 33 - AO 2012
30 25
N CASOS
DISTRIBUCION DE CASOS DE TBC BK + POR SEMANA Y AOS, DIRESA LIMA 2011 - 2012 - S.E. 33
2012 2011
Barranca
Huaral
20
#
San Antonio
15 10 5
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
FUENTE: SISTEMA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Imperial
#
S.E.
Ejercicio N 05
Explique usted medidas de control clnico y epidemiolgico y exprese su anlisis de la curva endmica.
N CASOS
DISTRIBUCION DE CASOS DE HIPERTENSION POR SEMANAS Y AOS, DIRESA LIMA 2011 - 2012 - S.E. 33
50 45 40 35 30
25
20 15 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2,012
2,011
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA - DIRESA LIMA
DISTRIBUCION DE CASOS DE HIPERTENSION SEGN AOS DIRESA LIMA 2005 - 2012; COMPARATIVO A LA S.E. 33
1400 1291 1005 783
1200
1000 800 727 787 915
N Casos
600 400 200 0 2,005 2,006 2,007 2,008 AOS 2,009 2,010 2,011 2,012 269
298
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica (Noti Sp) Elaborado por Direccin de Epimiologa - DIRESA LIMA
EjercicioN 06
DISTRIBUCION DE CASOS DE LEISHMANIOSIS POR SEMANA Y AOS, DIRESA LIMA 2011 - 2012 - S. E. 33
12 10 8 6 4 2 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2012
2011
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
S.E.
500
430
400
Casos
323
200
165
124
100
AOS
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
2012
2011
50 40 30 20
DISTRIBUCION DE CASOS DE MORDEDURA CANINA SEGN AOS DIRESA LIMA 2005 - 2012 COMPARTIVO A LA S.E. 33 1800
1600 1400 1200
N DE CASOS
10 0
1319
1106 806
1333
1397
1493
1539
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
1000
800 600 400 200 0
369
2005
2006
2007
2008
Aos
2009
2010
2011
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Ejercicio N 08
Exprese su anlisis de los datos y explique medidas de control epidemiolgico.
DISTRIBUCION DE CASOS DE DIABETES MIELLITUS POR SEMANA Y AOS, DIRESA LIMA 2011 - 2012 - S.E. 33
30
2,012
25 20
N CASOS
2,011
15 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Barranca
N
Huaral
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA - DIRESA LIMA
DISTRIBUCION DE CASOS DE DIABETES MIELLITUS SEGN AOS DIRESA LIMA 2005 - 2012 - COMPARATIVO A LA S.E. 33
700 600 500 400
N Casos
638
452 376
435
Chilca
305
300 200
240 111
100 0 2,005
78
Imperial
2,006
2,007
2,008
AOS
2,009
2,010
2,011
2,012
San Vicente de C
Fuente: SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA - DIRESA LIMA
Huaral
FUENTE: SISTEM A S VIGILA NCIA EP IDEM IOLOGICA (NOTI SP ) DIRECCION DE EP IDEM IOLOGIA DIRESA LIM A
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ACCIDENTE ARACNIDO SEGUN SEXO DIRESA LIMA - S.E. 33 - 2012
Chilca
#
FEMENINO 50%
MASCULINO 50%
Nro de Casos Sin Casos 0 - 13 14 - 26 27 - 39
Mala
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
) FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA