Nombre Generico: Misoprostol Nombre Qumico 15-deoxy-16-hydroxy-16-methyl PGE1 Anlogo de la prostaglandina E1. Rpida absorcin por va oral.

Efectos colaterales:

Fiebre Escalofrios Nauseas, Cefalea, Dolor abdominal y plvico. Diarrea

Mecanismo de accin en tero

Misoprostol se une a receptor Inhibicin de la adenilciclasa Disminucin del AMPc Apertura de Canales Ca+2 voltaje dependientes (intra y extracelular) Aument Ca+2 intracelular Contraccin uterina

Mecanismo de accin en el Cuello

Fibras Colgenas >>> Disolucin Decorin (Dermatan Sulfato) >>> Disminucin Acido Hialurnico (Glucosaminoglucano) >>> Aumento

Incremento de Agua (matriz extracelular)

Misoprostol
Vida media: 20 40. Mximo efecto: 60 a 90. Metabolismo: Hgado, Celulas parietales gstricas.

acido misoprostlico (forma activa)

Depuracin: Renal, fecal

Presentaciones: Cytotec o Cytil: Tabletas de 200g

Usos y Dosis
I

Trimestre
Aborto Teraputico (200 a 400 ug)

II

Trimestre
Feto Muerto y Retenido:
13 - 15 semana: 200ug 16 - 20 semana: 100ug

Aborto incompleto

III

Trimestre

Maduracin Cervical (25 a 50 ug)

Puntuacin de Bishop

Puntuacin <= de 4, se maduracin. 4-7 a criterio del asistente. >7 Induccin del parto.

Corioamnionitis Hipertensin inducida por el Embarazo Preeclampsia Eclampsia Ruptura Prematura de Membranas Embarazo Postmaduro o Postermino Condiciones Mdicas Maternas (Diabetes Mellitus, hipertensin crnica, enfermedad pulmonar o renal crnica)

Taquisistolia Hipertona Uterina

Fetales

Disminucin de los movimientos respiratorios fetales (durante el trabajo de Parto)

La principal contraindicacin es el ANTECEDENTES DE CESAREA(S) PREVIA(S) o de otra cicatriz uterina, por el mayor riesgo de rupturas uterinas El riesgo de rotura de cicatriz de cesrea es 4 a 5 veces mayor durante la induccin con misoprostol que con oxitocina Hipersensibilidad Cardiopata Asma Bronquial Glaucoma

Ergonovina y Metilergonovina

Alcaloides del Cornezuelo de Centeno. Agonista parcial -adrenergico y agonista parcial serotoninergico Alcanza concentraciones plasmticas max. en 6090 min. Se metaboliza en hgado. Se elimina aprox. 90% en bilis. Una pequea cantidad se excreta sin metabolizar en orina y heces. Su efecto uterotonico se observa en 10 min. por va oral. Vm de .5-2 hrs.

A dosis bajas produce contraccin rtmica y relajacin del tero. A dosis altas produce contracturas severas y prolongadas. Efectos adversos: diarrea, nauseas, vomito y vasoespasmo. USO: Indicado para controlar la hemorragia posparto.

Contraindicado: en pacientes con enfermedades

vasculares obstructivas, Hipertensin Gestacional. No se debe utilizar junto con otros medicamentos vasoconstrictores. No uso en por va Endovenosa.

Presentacin

Methergine Metilergometrina

Ampollas de 0.2mg IM

GRACIAS!