Alimentao: o controle do fsforo

OS RINS

Possumos 2 rins. Eles tem a forma de gro de feijo

Os rins medem cerca de 12 cm em um adulto

Quais as funes dos rins?

Filtrar o sangue e remover os resduos txicos, como uria e creatinina;

Manter o equilbrio de gua eliminando o excesso na forma de urina;

Manter o equilbrio de sais e eletrlitos como sdio, potssio, clcio, fsforo entre outros.

Quais as funes dos rins?

Controle da presso arterial

Ossos saudveis

Estimular atravs da eritropoetina a produo dos glbulos vermelhos

O que acontece quando os rins param de funcionar?

DOENA RENAL CRNICA

Rim
normal

Rim
pequeno

Rim
muito pequeno

O que acontece quando os rins param de funcionar?

Palidez, cansao e pele amarelada

Presso arterial descontrolada

Fragilidade dos ossos

Inchao no rosto, ps e mos

Nusea, vmito e falta de apetite

Hlito urmico

Opes de tratamento para a doena renal crnica

TRATAMENTO PARA SUBSTITUIR OS RINS

Transplante

Dilise Peritoneal

Hemodilise

A dilise substitui todas as funes do rim?

A dilise realiza apenas a funo de filtrar o sangue e remover os residuos txicos e gua

Dilise

Rim

3 vezes por semana durante 4 horas

Diariamente durante 24 horas

No h produo de eritropoetina e vitamina D Medicamentos

Alimentao equilibrada para pacientes em dilise

Como deve ser uma alimentao saudvel?

Gorduras, leos e Acares Uso espordico Carnes, Aves, Peixes, Ovos

Leite, Iogurte e Queijos

Feijo e outros gros

Frutas Hortalias

Pes, Cereais, Arroz e Massas

Como deve ser a alimentao de quem faz dilise?

Fsforo
Gorduras, leos e Acares Uso espordico

Fsforo
Carnes, Aves, Peixes, Ovos e Feijo

Leite, Iogurte e Queijos

Protena
Frutas Hortalias

Protena
Potssio

Potssio

Pes, Cereais, Arroz e Massas

HIPERFOSFATEMIA

FSFORO
Equilbrio
FSFORO + CLCIO

Desequilbrio
FSFORO + CLCIO

OSSOS SAUDVEIS

FSFORO NO SANGUE

O que o aumento de fsforo pode causar?

Coceiras em todo o corpo

Dores e fraqueza nos ossos

Endurecimento: corao pulmo vasos sanguneos

infarto e morte

Porque freqente o aumento do fsforo no sangue de pacientes que fazem dilise?

Hemodilise
No retira todo o excesso de fsforo do sangue

Alimentao
Desequilbrio

Podendo ocorrer acmulo

De onde vem o fsforo?

um mineral que vem principalmente da ALIMENTAO

Alimentos que contm Fsforo

Carnes em geral: boi, frango, peixe e porco; Leite e derivados como queijos, iogurte, doces base de leite,

como sorvete, doce de leite, chocolate;

Ovos; Feijo e outros gros: lentilha, gro-de-bico, ervilha e soja.

No devem ser excludos da alimentao fontes de PROTENA

Alimentos que contm muito fsforo e que podem ser excludos da alimentao

Outras carnes: sardinha, frutos do mar, midos (fgado,

corao, moela, bucho), lingia, salsicha e presunto, mortadela, salame, peito de peru

Amendoim e preparaes base de amendoim

(paoca e p-de-moleque), castanha de caju, nozes ou avel;

Refrigerante base de cola (Coca-Cola e Pepsi-Cola) Cerveja

Como manter os nveis normais de fsforo?

Alimentao: controlar a ingesto dos alimentos ricos em fsforo Quelantes: medicamentos que ajudam a reduzir o fsforo do sangue

Valores normais de Fsforo para pacientes em dilise at 5,5 mg/dl

Quelantes de fsforo
Os tipos de quelantes mais utilizados so: No contm clcio no absorvido sem risco de acmulo

Sevelamer

Acetato de Clcio

Contm clcio parcialmente absorvido podem acumular-se no sangue Carbonato de Clcio

O que acontece com os alimentos depois que comemos?

Alimento

Como o quelante age?

Saiba escolher os alimentos que contm menor quantidade de fsforo

Saiba escolher os alimentos que contm menor quantidade de fsforo

Saiba escolher os alimentos que contm menor quantidade de fsforo

Saiba escolher os alimentos que contm menor quantidade de fsforo

Resumo
A hemodilise no funciona to bem quanto o rim, pois remove apenas parte do fsforo que vem da alimentao. O fsforo elevado pode causar: - coceiras no corpo, - dores e fraqueza nos ossos, - endurecimento do pulmo, corao e vasos sanguneos, - infarto e morte.

Resumo
O controle do fsforo deve ser feito atravs da alimentao e do uso do quelante (se necessrio).

Alimentos que contm fsforo e no devem ser totalmente excludos da alimentao:

- carnes em geral (boi, frango e peixe) - leite e derivados (queijos, iogurtes, doces a base de leite) - ovos - feijes

Resumo
Alimentos que contm muito fsforo e devem ser

excludos da alimentao:

- outras carnes (sardinha, atum, frutos do mar, midos,

presunto, salame, salsicha, lingia)

- amendoim e preparaes base de amendoim castanha em geral (caju, nozes, amndoa, etc)

- refrigerantes base de cola (Coca-Cola e Pepsi-Cola)

- cerveja

Resumo
O quelante de fsforo deve ser tomado durante as refeies e nos lanches que contm alimentos com fsforo

No faa restries em sua alimentao sem antes procurar o seu nutricionista para uma avaliao.

Material elaborado pelas nutricionistas

Lilian Cuppari Coordenadora Ana Paula Bazanelli Miriam Ghedini Garcia Lopes

Sandra Coelho Genzyme do Brasil

Projeto