FISIOLOGIA REPRODUCTIVA FEMENINA

MSP RAMIRO SANCHEZ TEJADA

CATEDRA DE FISIOLOGIA HUMANA UNSM

22/12/2013

EJE HIPOTALAMO-HIPOFISOOVARICO

ESTIMULOS EXTERNOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL HIPOTALAMO HIPOFISIS OVARIOS

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ESTIMULOS EXTERNOS

LUZ
Aeromozas Ovulacin en gallinas

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HIPOTALAMO

CENTRO CICLICO
Ncleo supraquiasmtico Area preptica medial anterior

CENTRO TONICO
Ncleo arcuato Ncleo ventro medial

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GnRH

10 aa. Fosfatidilinositol bifosfato Secrecin pulstil Centro cclico:

>200 pg/ml de estradiol 0.5-0.9 ng/ml de Progesterona

Ncleo arcuato y ventro medial

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N. ARC

NSO y NPV

Adenohipfisis Neurohipfisis
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HIPOFISIS:

Forma esfrica: 1.3 cm de longitud. Peso: 600-700 mg Aumenta por estrgenos Adenohipfisis: Bolsa de Rathke Neurohipfisis: Invaginacin dienceflica

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ADENOHIPOFISIS

HORMONA LUTEINIZANTE HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE PROLACTINA

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GONADOTROPINAS

LH Receptores se saturan con altos niveles de GnRH Subunidad : Cromosoma 6 Subunidad : cromosoma 19

FSH Receptores se saturan con bajos niveles de GnRH Subunidad : Cromosoma 6 Subunidad : cromosoma 11

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RETROALIMENTACION OVARICA-HIPOFISIARIAHIPOTALAMICA

NEGATIVA
Fase Folicular temprana Fase Folicular tarda Fase luteal

POSITIVA
Fase preovulatoria

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RETROALIMENTACION NEGATIVA

ESTRADIOL
GnRH LH FSH

INHIBINA B y A
FSH

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FUNCIONES DE PROLACTINA

Rin (no en humanos) Glndula mamaria Gonadas Tracto reproductivo masculino Tracto reproductivo femenino Feto

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PROLACTINA

Favorece respuesta de clulas de teca y cuerpo lteo a LH Valores normales: 6-25 ng/ml Hiperprolactinemia:
Ovario poliqustico Hiperandrogenismo Fase ltea corta Infertilidad Folculo luteinizado no roto.

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OVARIO
Etapa fetal 6000,000 ovocitos Nmero de folculos predeterminados al nacimiento Mximo nivel de produccin de oocitos: 7 mes de embarazo 700,000 oocitos al nacimiento Atresia folicular: Infancia, niz, pubertad, embarazo, madurez.

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ESTEROIDES

Pregnanos: 21 C Androstanos: 19 C Estranos: 18 C

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CELULAS FOLICULARES

Clulas de la Teca: Respuesta a LH Produce Testosterona

Clulas de la granulosa Respuesta a FSH FSH activa aromatasa TE2

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CUERPO LUTEO

Luteinizacin de clulas de teca y granulosa. Produce Progesterona Mxima produccin da 21 del ciclo.

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CICLO MENSTRUAL

Menarquia: 13 aos Ciclos menstruales: 26-35 das Sangrado menstrual: 2-3 das Fase folicular o proliferativa Fase pre-ovulatoria Fase luteal o secretoria: 14 das.

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RECLUTAMIENTO FOLICULAR

Debido a FSH Inicia a fines del ciclo anterior o a inicios del ciclo. Aumenta significativamente a partir de los 40 aos

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ATRESIA FOLICULAR

Debido a:
Bajos niveles de FSH Altas concentraciones de T T>E2

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ACCIONES DE LOS ESTROGENOS

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Fertilidad Crecimiento de las mamas Textura de la piel Voz femenina Estirn del adolescente Fenotipo femenino Favorece trabcula sea

PERIMENOPAUSIA

Ciclos irregulares FSH>LH 5-10 aos antes de menopausia Sntomas vasomotores

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MENOPAUSIA

Cese de funcin ovrica por ms de 12 meses. FSH>LH FSH> 40 mUI/ml Sntomas vasomotores > prevalencia de enfermedades cardiovasculares LDL-colesterol y HDL-colesterol Osteoporosis

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TRANSTORNOS OVARICOS

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Ovario poliqustico Falla ovrica primaria Oligomenorrea Polimenorrea Hipo- Hipermenorrea Amenorrea Nictomenorrea

FISIOLOGIA SEXUAL

Regulado socialmente por encefalizacin Deseo sexual estimulado por testosterona APOMA menor en mujeres que en varones

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PROBLEMAS MAS FRECUENTES EN ATLETAS MUJERES

Oligomenorrea Amenorrea Retrazo en la menarquia

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TRANSTORNOS MENSTRUALES

Oligomenorrea-Amenorrea en poblacin general: 5% Oligomenorrea-Amenorrea en mujeres dedicadas al ejercicio: 20% Oligomenorrea-Amenorrea en atletas competidoras: 50%

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TRANSTORNOS MENSTRUALES Y EJERCICIO

Amenorrea es ms elevada en corredoras que en nadadoras o ciclistas. No guarda relacin con el promedio semanal de Km, celeridad de la carrera o nmero de aos del entrenamiento.

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TRIADA DE LA ATLETA MUJER

Irregularidad menstrual Desrden alimenticio Osteoporosis prematura

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FERTILIZACION

Vida nedia del ovocito: 24 horas Vida media del espermatozoide: 35 das 20 horas: Proncleo masculino y Proncleo femenino 42 horas: Divisin celular Implantacin: 6 das

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EMBARAZO

HCG SECRETADO POR TROFOBLASTO DESDE DIA 6 HCG MANTIENE CUERPO LUTEO CUERPO LUTEO DOBLA EN TAMAO EN LAS PRIMERAS 6 SEMANAS DE GESTACION
Proliferacin de tejido conectivo y vasos sanguneos Hipertrofia de granulosa y teca luteinizadas

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REGRESION DE CUERPO LUTEO

HORMONAS Y EMBARAZO

Hormona Corinica Gonadotropa Lactgeno placentario Progesterona Estradiol Estriol: Bienestar fetal Prolactina: Lquido amnitico

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PARTO

Serie de fenmenos por los cuales un feto maduro o casi maduro es expulsado al exterior a travs del canal del parto

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PARTO

Disminucin de progesterona Oxitocina favorece contraccin uterina Dilatacin del cuello uterino

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ALUMBRAMIENTO

Expulsin de la placenta.

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PUERPERIO

Perodo de recuperacin que comprende las seis semanas subsiguientes al parto. Involucin del tero

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