ALCOHOLISMO

Enfermedad crnica producida por el consumo prolongado y excesivo de alcohol etlico. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define el alcoholismo como la ingestin diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y a 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tienen aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino, 30 gramos, y un cuarto de litro de cerveza, 15 gramos).

ALCOHOL
Es una sustancia con propiedades analgsicas, anestsicas y depresoras del Sistema nervioso central con capacidad para producir tolerancia, y dependencia fsica y psicolgica.

DEPENDENCIA

TOLERANCIA

SNDROME DE ABSTINENCIA

Es el deseo que tiene el consumidor de seguir consumiendo una droga porque siente placer o para reducir una tensin o evitar un malestar.

Es un fenmeno por el cual la persona que bebe necesita cantidades mayores de alcohol para obtener los mismos efectos que senta al principio.

Efectos fsicos y psicolgicos desagradables que acompaan a la retirada del alcohol, comenzando generalmente 12 a 48 h. tras el cese de la ingesta, incluye temblor, astenia, nuseas y vmitos.

EPIDEMIOLOGA EN EL PER
El abuso y dependencia alcohlica se ha convertido en un problema de salud pblica pues estudios epidemiolgicos estiman que el nmero de adictos a las bebidas alcohlicas en el Per pueden pasar del milln de personas.

Estas cifras elevadas obedecen a la tolerancia social, creencias, mitos, disponibilidad, presin social y mecanismos de induccin al consumo, particularmente en adolescentes y jvenes de ambos sexos. 40% de muertes por accidentes de transito son por alcoholismo.

No existe una causa comn del alcoholismo. Sin embargo, existen factores que intervienen en su desarrollo .
FACTORES PSICOLGICOS: Necesidad de aliviar la ansiedad. Una depresin en curso. Conflictos de relaciones interpersonales sin resolver. Baja autoestima.

FACTORES SOCIALES Disponibilidad del alcohol. La aceptacin social del consumo de alcohol. La presin del compaero Estilos de vida estresantes.

FACTORES BIOLGICOS:
Entre estos son de gran trascendencia los genticos que develan que existe alguna forma de herencia alcohlica. Se encontr en un estudio que el 62% de familiares de un grupo de alcohlicos eran alcohlicos. Mientras que en familiares de no alcohlicos era del 20%.

Se divide en dos categoras:

El abuso de alcohol: Indica dependencia psicolgica, es decir, la necesidad de consumir alcohol para el funcionamiento mental adecuado, junto con consumo ocasional excesivo y continuacin de la ingesta alcohlica a pesar de los problemas sociales.

La dependencia del alcohol: abarca alteraciones similares junto con signos de mayor tolerancia(necesitar ms alcohol para obtener el mismo efecto) o signos fsicos de abstinencia alcohlica.

1.- ABSTEMIOS.

2.- BEBEDORES SOCIALES.

3.- ALCOHLICOS SOCIALES.

4.ALCOHLICOS.

Son aquellas personas quienes no disfrutan o muestran un desagrado activo al gusto y a los efectos del alcohol y en consecuencia, no tienen inters en repetir la experiencia.

Beben con sus amigos. El alcohol es parte de su proceso de socializacin.

Se intoxican con frecuencia, pero mantienen ciertos controles de su conducta.

Se identifica por su gran dependencia o adiccin hacia el alcohol y una forma acumulativa de conductas asociadas con la bebida.

Necesidad diaria o frecuente de alcohol para su funcin diaria. Prdida de control con incapacidad de interrumpir o reducir el consumo de alcohol.

Episodios de prdida de memoria o violencia asociado al consumo de alcohol.

Deterioro en las relaciones sociales, familiares y laborales.

Entorpecimiento y temblores.

Enrojecimiento y capilares de la cara dilatados (especialmente la nariz). Alucinaciones, taquicardia, sudores, convulsiones, desvanecimiento.

La mayor parte de alcohlicos se inician en el alcohol antes de los 18 aos, sin embargo las complicaciones serias se ocurren alrededor de 10 aos despus de haber iniciado el consumo. Hay 4 etapas de evolucin de la enfermedad:
.

1.- Fase alcohlica oculta.

pre2.- Fase prodrmica.

Aparecen las lagunas. La persona empieza a preocuparse por su manera de beber.

3.- Fase bsica o decisiva.

Perdida del control de la ingesta de alcohol cuando bebe la primera copa no para hasta estar intoxicado, luego pasa por un periodo de abstinencia hasta volver a la primera copa; promete enmendarse, deja el trabajo, y empieza su deterioro social y fsico.

4.- Fase crnica.

El enfermo se embriaga en el da y durante el trabajo, consume colonias, alcohol medico. Hay irritabilidad y deterioro de la personalidad. Se embriaga con pequeas cantidades y son frecuentes las psicosis alcohlicas.

El individuo bebe en su medio social y atribuye a este los problemas que surgen, no hay alteraciones fsicas ni problemas en su funcionamiento

El diagnostico precoz del alcoholismo se dificulta ya que ni el medico ni el paciente reconocen que existen problemas con la bebida hasta que la enfermedad es muy avanzada. Se debe tomar en cuenta que antes que el enfermo busque ayuda por su alcoholismo, lo har buscando ayuda por: complicaciones derivadas del alcohol como delirium tremens, cirrosis, prdida de memoria, Nauseas, Dolor abdominal, temblores.

 PSICOLGICAS:
Caracterizado

Alucinosis alcohlica.-

por presentar ilusiones y alucinaciones auditivas, frecuentemente acusadoras y amenazadoras; el paciente suele ser aprensivo y puede estar aterrorizado.

Delirium tremens.-

Consiste en un ataque muy agudo, una especie de locura donde el paciente ve imgenes espantosas y alucinantes, puede estar asociado a la abstinencia. Pueden producirse pesadillas, alucinaciones.

Sndrome de Korsakof.-

Se caracteriza por una prdida grave de la memoria episdica o de las experiencias vividas .

Intoxicacin Patolgica.-

Es un comportamiento de mala adaptacin generalmente agresivo (por. Ej. , peleas), que no es habitual en el paciente y que se presenta tras la ingesta de una cantidad de alcohol que no producira intoxicacin en una persona normal.

FSICAS:
Corazn:
En grandes dosis, aumenta el riesgo de sufrir infartos.

Aparato digestivo:

Aumenta hasta 18 veces el riesgo de contraer cncer de boca, garganta o esfago. Inhibe la absorcin de algunas vitaminas vitales como la B.

Cirrosis Heptica:

Enfermedad crnica del hgado que cursa con destruccin irreversible de las clulas hepticas. Puede causar la muerte.

Gastritis:

Inflamacin aguda o crnica de la mucosa del estmago, En la gastritis aguda hay, formaciones nodulares y a veces hemorragia de la pared gstrica. En la gastritis crnica se produce, adems, una transformacin progresiva de la mucosa a tejido fibroso.

FSICAS:
Los hombres pierden la potencia sexual y a las mujeres se les inhibe el deseo. Beber provoca grandes desarreglos hormonales y menstruales.

Sexualidad:

Alcoholismo fetal:

Ingestin de alcohol durante la gestacin, incluso en cantidades moderadas, puede producir daos graves en el feto, especialmente retraso en el desarrollo fsico y mental. Deformaciones faciales, defectos cardiacos, crecimiento deficiente.

Se refiere a los sntomas que se pueden presentar cuando una persona suspende en forma repentina el consumo de alcohol despus de haberlo estado bebiendo de manera excesiva todos los das.

La abstinencia del alcohol puede implicar sntomas psicolgicos y fsicos.

Ansiedad o nerviosism o

Pesadillas

Depresin

Sobresaltos o temblores

Dificultad para pensar con claridad

Irritabilidad o excitacin fcil

Fatiga

Temblor en las manos y otras partes del cuerpo

Piel fra y hmeda Pupilas agrandadas (dilatadas)

Sudoracin

Dolor cabeza

de

Frecuencia cardaca rpida

Insomnio

Palidez Nuseas y vmitos

Inapetenci a

Agitacin

Convulsiones

Delirium tremens

Fiebre

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Se pueden utilizar tanto en sndrome de abstinencia alcohlica (SAA) leve como complicado con delirium o convulsiones. Benzodiaze

pinas:
Es un neurolptico (antagonista dopaminrgico) de poca potencia antipsictica, de utilidad en pacientes alcohlicos con sntomas psicticos o con trastorno de personalidad paranoide (celopatas), o gran agitacin.

Tiaprida:

Tiamina Vitamina B1:

El tratamiento del SAA debe completarse siempre con suplementos vitamnicos que corrijan las carencias nutricionales. La tiamina acta como cofactor en el metabolismo de la glucosa y su dficit puede originar el sndrome de Wernicke-Korsakoff.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Derivado de la vitamina B1 (porcin diastlica) presenta efectos sedantes, hipnticos, y anticonvulsivante.

Clormetiazol:

Estos frmacos no sedativos, pese a no tener la indicacin aprobada, se estn convirtiendo de hecho Anticonvulsivan en una alternativa deseable al tratamiento con tes: benzodiacepinas.

TRATAMIENTO
Fases del tratamiento:
El tratamiento de las personas con una adiccin al alcohol empieza por el reconocimiento del problema. El alcoholismo est asociado con la negacin, lo que permite al paciente creer que no necesita tratamiento. La mayora de las personas con una dependencia del alcohol acceden al tratamiento bajo presin de otros. En el perodo de desintoxicacin, puede someterse al paciente a diversos mtodos de terapia de grupo o psicoterapia para tratar problemas psicolgicos de fondo que hayan podido llevar al paciente a la dependencia. Se puede asimismo apoyar el Programa con terapias que inciten al paciente a repugnar el alcohol mediante frmacos como el disulfiram. La desintoxicacin puede durar de 5 a 7 das.

1.RECONOCIMIENTO DEL PROBLEMA.

2.- LA DESINTOXICACIN.

TRATAMIENTO
Fases del tratamiento:
Los programas de rehabilitacin estn para ayudar a las personas afectadas, despus de la desintoxicacin, a mantenerse en la abstinencia de alcohol. Estos programas incluyen diversos consejos, soporte psicolgico, cuidados de enfermera y cuidados mdicos.

La terapia de aversin es un tipo de tratamiento psiquitrico o psicolgico que consiste en exponer al paciente a un estmulo al mismo tiempo que se le hace experimentar alguna forma de sensacin desagradable.

3.- PROGRAMAS DE REHABILITACIN.

4.- TERAPIAS DE AVERSIN / REPUGNANCIA.

Se trata de un obrero de fbrica de 35 aos. Es casado y tiene tres hijos de 7, 9 y 11 aos.

Problema: Al caerse de una escalera y romperse una pierna, el paciente fue internado en la sala de traumatologa de un hospital general. Al tercer da se lo not nervioso y comenz a temblar. Se lo interrog acerca de sus hbitos pero neg tener algn problema de bebida de alcohol en exceso. Dijo a los mdicos que slo ocasionalmente tomaba un vaso de cerveza. A la noche no poda dormir y las enfermeras se preocupaban porque hablaba con incoherencia y estaba muy ansioso.

Antecedentes:
Segn lo manifestado por su esposa, el paciente haca ms de tres aos que tomaba grandes cantidades de cerveza. El ao anterior, haba faltado al trabajo varias veces y lo haban amenazado con despedirlo. Todos los das, comenzaba a beber cuando volva del trabajo a la tarde y no dejaba hasta no quedar dormido. La tarde en que se lo intern volvi a su casa como de costumbre pero se cay en la escalera y se quebr la pierna antes de comenzar a beber. Por lo tanto no haba tomado nada antes de ser internado. Su esposa estaba avergonzada del problema de alcoholismo de su marido, por lo que no dijo nada cuando su esposo fue internado. Tres das ms tarde cuando se lo preguntaron directamente, les cont toda la historia. La seora dijo que su esposo haba comido muy poco en las ltimas semanas. Haba notado que en varias ocasiones no poda recordar ni siquiera eventos importantes que haban sucedido el da anterior. Haba tenido un accidente de autos dos aos antes, estando alcoholizado, pero no sufri lesiones graves. El paciente no haba tenido problemas de salud graves en el pasado. La relacin con su esposa, sin embargo, se haba vuelto extremadamente difcil desde que comenz a beber por lo que ella pensaba seriamente en divorciarse. Su relacin con los hijos era tensa. Sola discutir con ellos, pero en la actualidad stos trataban de evitar a su padre lo ms posible. Segn la esposa, el padre de su esposo haba sido un alcohlico crnico y muri de cirrosis cuando ste tena 24 aos.

Datos actuales: Al examinarlo, su discurso era desordenado e incoherente. Pensaba que an estaba en la fbrica y que tena que terminar un trabajo. A veces reconoca algunos mdicos y enfermeras que lo haban atendido los das anteriores, pero otras veces crea que eran compaeros de la fbrica. En varias ocasiones sacaba insectos que vea en su sbana. Estaba desorientado con relacin al tiempo y se asustaba del menor ruido que proviniera de afuera de su habitacin. Transpiraba abundantemente y no poda sostener un vaso sin volcar casi todo su contenido. Constantemente trataba de salir de la cama y no se daba cuenta de que su pierna derecha estaba enyesada.

Crear un clima que favorezca y consolide la relacin enfermera-paciente.

Identificar factores (ej. Genticos, aflicciones psicolgicas y tensiones que contribuyan a la dependencia de alcohol.

Realizar las exploraciones que sean necesarias: constantes vitales,peso,talla.

Seguimiento durante la desintoxicacin.

Control y tratamiento.

administracin

de

Evaluacin continua del patrn alimentario y de sueo.

Ayudar al paciente a que adquiera conciencia de enfermedad.

Facilitar el apoyo moral e informativo a la familia del paciente.

PREVENCION

Si bebe en su casa o en alguna reunin, hgalo de forma moderada y en sus fiestas ofrezca tambin bebidas no alcohlicas.

No beba todos das, ni en todos lugares, ya que hijos aprenden ejemplo.

los los los del

Ponga un lmite en el consumo, no compre en exceso, ni permita la barra libre. Si alguna persona se excede, solictele que deje de tomar.

Por ningn permita que sus hijas prueben bebida alcohlica la infancia.

motivo hijos o alguna durante

Evite mezclar bebidas, ya que el efecto es ms rpido y con mayores consecuencias.

No consuma alcohol cuando est bajo tratamiento con medicamentos. Muchos pueden provocar reacciones muy peligrosas.

DROGA O FRMACO:

Es toda sustancia qumica, natural, semisinttica o sinttica, utilizada para el diagnstico, la prevencin o el tratamiento de enfermedades que afectan a los seres humanos.

HBITO O ACOSTUMBRAMIEN TO:

El uso reiterado, repetitivo de una droga en forma indiscriminada, genera en personas predispuestas el hbito o el acostumbramiento a la misma.

TOLERANCIA:

Es un fenmeno farmacolgico que consiste en la prdida progresiva de los efectos de una droga ante su uso reiterado en el tiempo, lo que obliga a incrementar las dosis para recuperar el efecto inicial.

DEPENDENCIA FSICA: :

Es un estado que se caracteriza por la necesidad inevitable de administrarse un frmaco para mantener un funcionamiento orgnico general, dentro de los limites mas o menos normales.

SNDROME ABSTINENCIA:

DE

Es el conjunto de trastornos fisiolgicos que se presentan al suspender abruptamente la ingestin de una droga cuando ya existe adiccin (dependencia fsica). Las alteraciones que se presentan en estos casos pueden ser leves o graves, llegando incluso a provocar la muerte.

La drogadiccin, farmacodependencia, drogodependencia o consumo excesivo es un padecimiento que consiste en la dependencia de sustancias qumicas que afectan el sistema nervioso central y las funciones cerebrales, que producen alteraciones en el comportamiento, en la percepcin, en el juicio y en las emociones.

El individuo farmacodependiente presenta conductas de desadaptacin que repercuten en todas las esferas de su vida. Quien tiene adiccin a las drogas, usualmente presenta graves problemas en su familia, en su vida laboral, en su economa y en sus relaciones sociales. La farmacodependencia desequilibra la salud; origina graves daos orgnicos, psicolgicos, trastornos de la conducta y desadaptacin social.

Ansiedad.

Desesperacin por consumir la droga.

Siente una sensacin de vaco. Puede, presentar convulsiones Irritabilidad.

Infarto cerebral o cardiaco

Anormalidades de su fertilidad Anormalidades genticas en la descendencia.

1. Experimentadores. Son usuarios que toman drogas por simple curiosidad, a instancia de sus compaeros y son el grupo mayoritario de acuerdo a las encuestas.

2. Usuarios Sociales.
Consumen droga solamente cuando estn en grupo. El consumo de drogas tiene como finalidad un deseo de pertenencia al grupo, de rebelin contra las normas sociales establecidas, para resolver conflictos pasajeros de la adolescencia o simplemente para seguir la moda.

3.Usuarios Funcionales.
Son aqullos que requieren consumir drogas para poder realizar sus funciones sociales y slo demuestran perturbaciones cuando no emplean la droga.

4.Usuarios Disfuncionales.
Son personas que han dejado de funcionar en la sociedad. Toda su vida gira en torno a las drogas y su actividad entera la dedican a conseguirla y consumirla, y a veces para traficar.

1. El primero es el uso de drogas legales como el alcohol y el tabaco y se consumen dentro de un contexto social.

2. El segundo implica el uso de marihuana y que dentro del contexto social se encuentra influido por las amistades.

3. El tercero conlleva el uso de drogas ilegales y parece depender de la calidad de la relacin padresadolescentes.

FACTORES QUE INCIDEN EN LA FARMACODEPENDENCIA

FACTORES INDIVIDUALES:

FACTORES PSICODINMICAS: Se destacan los factores adaptativos y del desarrollo que ejercen influencia sobre la experimentacin y regulacin de los afectos, relaciones sociales, autoestima, juicio y capacidad para manejar el estrs.

Falta de control sobre los impulsos. Poca tolerancia a la frustracin. Resentimiento ante figuras de autoridad. Agresividad. Dependencia emocional. Ansiedad, miedo, depresin.

FACTORES FAMILIARES:

FACTORES SOCIALES:

Familia desintegrada. Falta de autoridad moral de los padres. Familia sin comunicacin o con comunicacin defectuosa. Dificultad para jerarquizar. Confusin de valores. Dificultad para marcar lmites Cambio de roles.

Reduccin del espacio vital. Sobrecarga de estmulos fsicos y emocionales. Sobrecarga de informacin contradictoria. Crecimiento demogrfico. Insatisfaccin de ideales. Rapidez del cambio social.

FACTORES POLTICOS Y ECONMICOS:

Competencia profesional: En la actualidad no basta con haber realizado estudios tcnicos o profesionales para tener "xito en la vida, ya que en estos tiempos es difcil acceder a un trabajo bien remunerado debido a la escasa disponibilidad de empleos y a la gran demanda de profesionales competentes.

SOCIO FAMILIARES:

PERSONALES:

Valorar los logros Desarrollar autonoma y seguridad para la accin. Aprender a controlar las respuestas emocionales: berrinches, papel de vctima, respuestas no asertivas. Tener confianza de lo que se hace, ser efectivo resolviendo problemas y conflictos, reconociendo limitaciones y solicitando ayuda oportunamente.

Ser capaz de hacer frente a las presiones de grupo. Mantener y defender las opiniones propias cuando sea necesario. Convivir en grupo, estableciendo relaciones significativas con los dems. Mantener relaciones familiares afectuosas y sinceras. Tener normas claras y consistentes en el seno familiar.

ESCOLARES:

Favorecer la integracin escolar. Mantener buen rendimiento acadmico Interactuar en la escuela.

EMOCIONA LES:

ESCUELA:
FAMILIA:
Quebrantar las reglas, falta de comunicacin con la familia. Desinters por los estudios, realizar acciones prohibidas, no realizar sus deberes, notas bajas, alejamientos habituales e inconvenientes de conducta.

PROBLEMA S SOCIALES:
Prdida del inters por realizar actividades en el hogar y el colegio, complic aciones con la ley y el cambio extravagante para vestirse y en la msica.

FSICOS:
Agotamiento, lamentos incesantes sobre salud, ojos inflamados y una tos persistente.

Modificacin de la personalidad, irritacin, comportamiento imprudente, baja autoestima, escasez de madurez, depresin y desinters general.

CONSECUENCIAS QUE PROVOCAN LAS DROGAS O FRMACOS

Depresin

Infeccin por VIH a travs del hecho de compartir agujas

Recada en abuso de drogas

el

Endocarditis bacteriana, hepatitis, tromboflebitis, mbolos pulmonares, desnutricin, o infecciones respiratorias, causadas por consumo de drogas intravenosas.

Sobredosis drogas

de

El paciente es un camionero casado de treinta aos. Motivo de consulta: El paciente ingres a una clnica psiquitrica porque senta que un grupo mafioso lo persegua y quera matarlo. No poda explicar por qu lo habran de matar, pero haba estado escuchando voces de gente que l sospechada eran narcotraficantes y que discutan la manera de atraparlo y matarlo. Anteriormente haba tenido encuentros con traficantes porque durante aos haba consumido metanfetamina. A los 25 aos uno de sus compaeros lo convenci que probara esta droga. Despus de una inyeccin intravenosa de 20 mg. comenz a sentirse bien, tuvo la sensacin de sentirse todopoderoso y su sueo y cansancio desaparecieron. Despus de usar metanfetamina unas cuantas veces, se dio cuenta de que no poda dejar de consumirla. Constantemente pensaba cmo conseguirla y comenz a aumentar las dosis. Cuando no poda conseguir metanfetamina se senta letrgico y somnoliento, y se volva irritable y disfrico. Su esposa se dio cuenta de que consuma drogas y trat de persuadirlo para que las dejara porque la convivencia se haca difcil y l se coverta en un estorbo para ella y sus hijos. Dos meses antes de la internacin haba perdido el trabajo por haberse comportado agresivamente con sus compaeros, alegando que ellos haban interferido con su trabajo y tratado de perjudicarlo.

Al no tener los medios, tuvo que reducir el consumo diario inyectable de metanfetamina, slo a algunas ocasiones y por fin la dej totalmente despus de que su esposa lo amenaz con irse con sus hijos y divorciarse. Luego de dejar la droga comenz a sentirse muy cansado, lgubre, y a menudo se sentaba en una silla sin hacer nada. Unas semanas ms tarde le dijo a su esposa que no se animaba a salir de la casa porque haba odo a traficantes hablar de l en la calle, les oa decir cmo se desharan de una persona tan inservible. Al mismo tiempo se lo vea tenso y aprehensivo. Quera que cerraran todas las puertas y ventanas, y se negaba a comer porque tena miedo de que su comida estuviera envenenada. Su esposa lo llev a un mdico clnico quien lo deriv a un hospital psiquitrico.

Antecedentes: El paciente es el menor de dos hermanos varones. Su padre era almacenero. En la escuela fue buen alumno, y al terminar la secundaria tuvo varios empleos como obrero no calificado. A los 21 aos se cas con una mujer de su edad que trabajaba como mesera en un restaurante. Se mudaron a otra ciudad donde consigui trabajo como camionero. Tuvieron tres hijos y vivan en un departamento pequeo. Su nivel de vida era bastante pobre. La salud somtica del paciente haba sido buena con anterioridad pero los ltimos aos se haba quejado de debilidad muscular y dificultad para caminar. Estos problemas comenzaron despus de comenzar a consumir metanfetamina inyectable, pero no quiso consultar al mdico.

Datos actuales: Al ser examinado, el paciente se vea reticente y retrado y slo daba respuestas cortas a las preguntas. Pareca tener un estado de nimo neutro, pero admiti que se senta perseguido por una banda de traficantes de drogas y que a veces los oa hablar de l, a quien se referan en tercera persona. Estaba lcido, globalmente orientado y no mostraba impedimento en sus funciones cognitivas.

El examen fsico, incluyendo el neurolgico, no revel anormalidades ms all de las marcas de agujas en su brazo izquierdo como resultado de las inyecciones de metanfetamina. Se lo trat con 6 mg de haloperidol por da. Despus de dos semanas los sntomas desaparecieron y fue dado de alta. No regres para su tratamiento de control.

 Comienza con el reconocimiento del problema. Implica suspender el consumo de la droga ya sea de manera gradual o abrupta (desintoxicacin), apoyo y permanecer libre de la droga (abstinencia).

Las personas con intoxicacin aguda o sobredosis de drogas pueden necesitar un tratamiento de emergencia. Algunas veces, la persona pierde el conocimiento y podra ser necesario conectarla temporalmente a un respirador (respirador mecnico). La desintoxicacin consiste en la abstinencia o supresin de la sustancia que se consume en un ambiente controlado. Algunas veces, se suministra una droga de accin similar para reducir los efectos secundarios y los riesgos de la abstinencia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Establecer una relacin teraputica con el enfermo

Identificar factores (ej. Genticos, aflicciones psicolgicas y tensiones que contribuyan a la dependencia qumica.

Animar a tomar el control de su propia conducta.

Ayudar a los miembros de la familia a reconocer que la dependencia qumica es una enfermedad familiar. Comentar el impacto de sustancias en el estado fsico y en la salud en general.

Determinar el consumo de drogas/ alcohol.

Ayudar a identificar los efectos negativos de la dependencia en la salud, familiares y actividades diarias.

Instruir al enfermo/familia de que la cantidad/frecuencia del uso de sustancias que conducen a la dependencia varia de unos enfermos a otros.

Identificar objetivos constructivos junto con el enfermo para proporcionar alternativas al uso de sustancias para reducir el estrs.