Este documento describe las fracturas de la órbita, incluida la fractura blow out pura. Una fractura es una interrupción en la continuidad ósea. Las fracturas de la órbita pueden causar daño a los nervios, vasos y estructuras extraoculares adyacentes. El diagnóstico y tratamiento dependen de las características de cada fractura.
Este documento describe las fracturas de la órbita, incluida la fractura blow out pura. Una fractura es una interrupción en la continuidad ósea. Las fracturas de la órbita pueden causar daño a los nervios, vasos y estructuras extraoculares adyacentes. El diagnóstico y tratamiento dependen de las características de cada fractura.
Este documento describe las fracturas de la órbita, incluida la fractura blow out pura. Una fractura es una interrupción en la continuidad ósea. Las fracturas de la órbita pueden causar daño a los nervios, vasos y estructuras extraoculares adyacentes. El diagnóstico y tratamiento dependen de las características de cada fractura.
Definición Una fractura es una interrupción en la continuidad ósea. La localización adyacente de los nervios, vasos y estructuras extraoculares los predisponen a daño por fracturas orbitarias. Cada fractura tiene sus propias características e indicaciones en diagnostico y tratamiento. Terminología La fractura orbitaria interna es una fractura del techo, piso o paredes de la órbita sin afección del reborde orbitario. La fractura de blow out puede acompañar o no a las fracturas del reborde orbitario La fractura de blow out impura se asocia a la fractura del reborde orbitario. Mecanismo de la lesión La fractura blow out pura típica se produce cuando el reborde orbitario es golpeado por un objeto redondo de mayor circunferencia que las dimensiones óseas de la porción anterior de la órbita. Los objetos que pueden lesionar son: un puño, pelota de tenis, pelota de nieve, pelota de béisbol, pelota se jockey, etc. El objeto traumatizante puede ser puede ser pasivo o activo, según la cabeza de la persona éste estacionaria o en movimiento. Síntomas de fractura Blow out pura Dolor en el punto del impacto. Hipersensibilidad consecutiva en el reborde orbitario Dolor en el movimiento ocular. Visión borrosa (puede ser transitoria). Diplopía por lo general es inmediata y puede persistir. Es posible que no se produzca edema Además náuseas y vómito. Signos clínicos Restricción de la motilidad. Restricción de la elevación y depresión del globo ocular. La afección de la pared interna es rara, puede ocasionar restricción de la movilidad horizontal. La hemorragia o el edema dentro de la órbita producen una prueba de ducción forzada positiva. Signos clínicos Enoftalmos y proptosis, pueden retardarse desde dos semanas hasta varios meses. El enoftalmos retardado puede manifestarse con una hendidura palpebral estrecha y debe medirse en forma seriada con un exoftalmómetro. En la presencia de sangrado orbitario, debe considerarse la posibilidad de fractura del techo. Signos clínicos La blefaroptosis es un signo indicativo de una lámina papiracea fracturada. Es común que se presenten hemorragias subconjuntivales y quemosis conjuntivales. Complicaciones Alteraciones pupilares. Hipema . Luxación del cristalino. Hemorragia vítrea. Ruptura coroidea. Desprendimiento de retina. Lesión en nervio óptico. Complicaciones Pérdida de la percepción de la luz, espontánea o consecutiva a la lesión. ◦ La causa de la ceguera puede ser deberse a una hemorragia retardada en la vaina del nervio óptico, trombosis, embolia o fractura del agujero óptico. Todos estos trastornos pueden ser complicaciones de intervenciones quirúrgicas Diagnostico Radiografía. Tomografía Axial Computarizada. Exploración Palpación Pulsación Exoftalmometría Tratamiento Cirugía