PROTECTORES DENTINO PULPARES

CEMENTOS DE USO ODONTOLOGICO

1.

SELLADOR CAVITARIO

Sustancias fluidas que se colocan sobre el diente y forman una pelcula, con el objeto de protegerlo frente a otros materiales de obturacin permanente. Pelcula delgada, provee una cubierta protectora para los canalculos dentinarios recin cortados al preparar la cavidad. Se pueden dividir en : a. SISTEMAS ADESIVOS, conjunto de productos qumicos de origen orgnico e inorgnico que presentan como caracterstica la unin al esmalte, dentina. De esta manera provee de un sellado de los tbulos dentinarios impidiendo el ingreso de toxinas e injurias a la pulpa. Se aplica en capas muy finas de 2-4 m. Ejm: Single bond (3M)

b.

BARNICES CAVITARIOS, son soluciones impermeabilizantes de la dentina, compuestos por resinas naturales o sintticas con un solvente orgnico: acetona, cloroformo o eter. Objetivo: Sellar conductillos dentinarios expuestos.

Usos de los barnices cavitarios:

oParedes de esmalte y dentina las cuales van a entrar en contacto con la amalgama. oNo en borde cavo superficial. oCuando se van a realizar obturaciones con materiales cidos. oPostcementacin de coronas y puentes. oProteger restauraciones de ionmero de vidrio convencional Contraindicaciones: Debajo de resinas acrlicas y compuestas

Propiedades Previene la infiltracin marginal de algunos iones de la saliva por consiguiente reducen la sensibilidad postoperatoria. Solubilidad Conductividad trmica y elctrica Propiedades biolgicas Grosor de pelcula, depende del producto comercial: Copaline: 2 um Caulk varnish 5um s.s. white cavity liner 12 um Aplicacin Handi-liner 40um
Pincel pequeo, bolillas de algodn

2. FORRO o RECUBRIDOR CAVITARIO:

Tambin llamado liner, son materiales en base ionomero de vidrio y Ion. Modificado por resina. Crean una barrera a las injurias bacterianas y qumicas por su liberacin de flor, pH inicial bajo y unin qumica a la estructura dentaria. Previenen de hipersensibilidad por el sellado de los tbulos dentinarios. Indicaciones: Crear una barrera fsica. Sellar tbulos dentinarios.

Los liners son utilizados en cavidades poco profundas (3mm), se aplican en paredes de fondo y circundantes. Su espesor mximo debe ser de 0.5 a 1mm. Ausencia de resistencia a las fuerzas de la oclusin (deficientes propiedades mecnicas) Se unen qumicamente a la superficie del diente.

Ejm: Vitrebond (3M), resinas flow

Material utilizado para reemplazar la estructura dentinaria del diente. Indicaciones: Bloquea zonas de socavados o retenciones. reduce el volumen de una restauracin. Junto con un sellador de dentina sirve para controlar la sensibilidad postoperatoria. Adecuada resistencia y mdulo de elasticidad Ejm: ionmero de vidrio convencional y modificado por resina, policarboxilato, fosfato de cinc y el oxido de cinc/eugenol.
Propiedades deseables: Antibacteriano, propiedades mecnicas favorables, espesor mayor a 1mm.

3. BASES CAVITARIAS:

3. BASES
CEMENTOS DE CINQUENOL. Son materiales de obturacin temporaria compuesto de xido de zinc y eugenol, tambin llamado ZOE. Usos: Uso principal como obturacin temporaria Como base por propiedades anodinas Uso secundario, obturacin de conductos radiculares.
POLVO
Oxido de cinc Resina blanca Estearato de cinc Acetato de cinc

LIQUIDO
69% 29.3% eugenol Aceite de oliva 85% 15%

1,0%
0,7%

agua

3. BASES
FUNCIN DE COMPONENTES: Oxido de cinc, elemento principal del polvo. Resina blanca, mejora el trabajo de mezcla, disminuye la solubilidad del producto final y aumenta la resistencia ala compresin. Estearato de cinc y acetato de cinc, aceleradores del tiempo de fraguado Eugenol, liquido aromtico, obtenido de la esencia del clavo. Aceite de oliva, diluyente y retardador del fraguado.

PROPIEDADES: Proporcin polvo-liquido, no existe proporcin. A mayor cantidad de polvo aumenta resistencia y disminuye solubilidad.

OE

Tiempo de fraguado, variable.

Temperatura de loseta Tamao de partculas Cantidad de polvo Sustancias aceleradoras o retardadoras

Grosor de pelcula, 40 micras por consiguiente no cementado. Solubilidad, desintegracin por descomposicin hidrolitica. Resistencia a la compresin, baja. 8,28 NM/m2 Estabilidad dimensional, contraccin 0,9% y expansin de 35x10-6 x C. Acidez: pH 6-8

Efectos biolgicos, anodino, no irritante, antisptico en estado plstico, buena compatibilidad con tej. blandos y duros. Baja conductibilidad trmica
CONTRAINDICACIONES: Debajo de resinas sintticas, acrlica o compuestas

3. BASES CEMENTO DE FOSFATO DE CINC

USOS: Principal: cementacin. Secundario: base de obturaciones.
Caractersticas Espesor de pelcula 18 um Resistencia compresiva 80-110 Mpa Modulo de elasticidad 13 GPa

COMPOSICIN:
Polvo Oxido de cinc Oxido de aluminio Oxido de magnesio liquido

Acido fosfrico

VENTAJAS: Precio econmico Llena bien lnea de desadaptacin diente/restauracin. Se puede agregar polvo sin disminuir el escurrimiento.

DESVENTAJAS: No adhesin a estructura dentaria No libera flor. Es soluble en medio bucal Necesita tener un grado alto de escurrimiento. Irritante pulpar

1. 2. 3. 4.

RECOMENDACIONES manipulacin muy importante Mayor incorporacin del liquido =mas irritante y mas soluble Necesita una placa de vidrio gruesa, fra. Manipulacin, seguir indicaciones de fabricante

MANIPULACIN

Proporcin: 1 polvo a 3 liquido Tiempo total de manipulacin: 1 min. 30 seg Tiempo de endurecimiento: 7 a 9 min.

3. BASES

Cemento de policarboxilato
Ideado por Dr. Smith 1968 usos: base cavitaria cementacin.
Caractersticas Alto de espesor de la pelicula: 250 um. Resistencia compresiva: 55 a 80 Mpa Alta solubilidad

Polvo Oxido de cinc Oxido de aluminio Oxido de magnesio

liquido

Acido poliacrilico Acido polimaleico Acido itaconico y tartarico

VENTAJAS:
o Biocompatible o Adhesin a las estructuras dentarias

DESVENTAJAS:
o Elevada viscosidad o No tiene buen escurrimiento o No cementacin

CARACTERSTICAS PRINCIPALES: Poseen molculas grandes= difcil penetracin en tbulos dentinarios (a no ser cerca de la pulpa) Biocompatible Libera radicales de carboxilo que se unen con el calcio del diente

MANIPULACIN

Proporcin: 1 polvo a 2 liquido Tiempo total de manipulacin: 30 a 45 seg Tiempo de endurecimiento: 5 min.

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4. Protectores pulpares
Son materiales en base a hidroxido de calcio que van a favorecer la respuesta pulpar a travs de sus propiedades germicidas, bacteriostaticas y de sellado dentinario. Induce a la calcificacin y a la produccin de dentina reparativa - barrera mecnica que impide la penetracin de componentes qumicos a la pulpa dental. Ejm:

Hidrxido de calcio qumicamente puro, uso frente a exposiciones pulpares. Y Hidrxido de calcio fraguable, proximidad a cmara pulpar

4. PROTECTORES PULPARES

Su utilizacin indicada en cavidades muy profundas, produce necrosis superficial (0.5mm) teniendo como respuesta formacin de neoodontoblastos. 1. Fase inflamatoria 2. Proliferacin y diferenciacin celular 3. Puente de dentina (induccin de dentina reparadora) HIDROXIDO DE CALCIO
BASE CATALIZADOR

Bioxido de titanio Sulfato de calcio

Tungstato de calcio

13.8% 31.4%
15.2%

Hidroxido de calcio Oxido de cinc

Estearato de zinc Tolueno etileno

51% 9.23%
0.29%

PROPIEDADES:
Tiempo de fraguado: 25 a 30 seg Resistencia: 6 MPa 14 a 20 MPa Grosor de pelcula: 0.5mm Alcalinidad: 11,9 Propiedades biolgicas: accin sedativa, neutraliza cidos, re mineralizadora y antibacteriana.

CRITERIOS DE SELECCIN
o DIAGNOSTICO PULPAR Dolor pulpar: evolucin lenta, pulstil, espontaneo, dolor difuso. Dolor dentinario: generalmente agudo, localizado, provocado por estmulos especficos como percusin, frio, cido y deshidratacin. Se indica proteccin dentino pulpar cuando exista un diagnostico de pulpitis reversible. o PERMEABILIDAD DENTINARIA Y EDAD DEL PACIENTE. A mayor permeabilidad dentinaria mayores sern las vas de entrada a elem. Irritantes hacia la pulpa y por lo tanto mayor necesidad de protegerla. Por otro lado el tamao de cmara pulpar en adultos y jvenes es diferente ~ la permeabilidad dentaria disminuye con la edad. o PROFUNDIDAD DE LA PREPARACIN Y CANTIDAD DE DENTINA REMANENTE. El tipo y la calidad de la dentina remanente constituye un excelente aislante trmico y a la vez acta como una barrera fisico-quimica contra las bacterias, sus toxinas y sus cidos. A mayor espesor de dentina entre piso y cmara menor respuesta inflamatoria frente a cualquier procedimiento operatorio. o OCLUSIN. Restauraciones ubicadas en zonas activas de oclusin que reciben fuerzas masticatorias intensas requieren de bases resistentes.

GRACIAS POR LA ATENCIN!!!!

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