SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR

CEFALOMETRIA DE RICKET
DOCENTE: ESP. CD. Carmen Sarazu Maguia

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

ALUMNOS: CD: Charles Edu Sinchi Roca Duran CD: Arturo Camacho Salcedo

PUNTOS USADOS POR RICKETTS

PORION(PR)

ORBITARIO (OR)

BASION (BA)

NASION (NA)

PUNTOS MAXILARES (ANS),(PNS)

PUNT0 (A)

PUNTOS MANDIBULARES ANATOMICOS

PUNTO Xi

PUNTOS (DC) centro del cndilo BA-NA

PUNTOS DEL TEJIDO BLANDO

EN (NASAL) DT(MENTON) UL(LABIO SUPERIOR) LL(LABIO INFERIOR) EM(COMISURA)

PLANOS CEFALOMETRICOS DE RICKET

PLANO OCLUSAL FUNCIONAL

Lnea que pasa por el punto de contacto interproximal mas distal de los primeros molares y por el punto medio del overbite de los caninos. En ausencia de este , atreves del entrecruzamiento de los premolares

PLANO DE FRANKFORT
Se traza desde el punto porin al punto orbitario. Es la lnea horizontal bsica de referencia en el trazado cefalomtrico

VERTICAL PTERIGOIDEA
Se construye trazando una lnea perpendicular al plano de frankfort tangente al borde posterior de la fisura pterigomaxilar

PLANO BA NA
Este plano constituye el limite entre la cara y el crneo. Es el mejor plano para evaluar el comportamiento del mentn. Constituye una referencia para el estudio de la posicin, rotacin y crecimiento mandibular

PLANO FACIAL
Une el punto NA con el punto PO y debe prolongarse unos milmetros para facilitar su entrecruzamiento con el plano mandibular. El ngulo que forma con el plano de frankfort indica la posicin del mentn en sentido sagital.

PLANO MANDIBULAR
Es una tangente al borde inferior mandibular que une el punto Me con el punto mas inferior de la rama mandibular. Es referencia que nos describe la morfologa y/o posicin mandibular

EJE FACIAL
Se traza desde el punto Pt al Gn cefalomtrico. Describe la direccin de crecimiento del mentn. En la cara promedio, forma un ngulo recto con el plano Ba - Na

EJE DEL CUERPO MANDIBULAR

Se determina trazando una lnea desde Xi al punto Pm. Lnea de referencia para evaluar los cambios de la dentadura inferior, tamao y morfologa mandibular

EJE DEL CONDILO

Se traza desde el punto Xi al punto Dc. Se utiliza este plano para describir la morfologa de la mandbula . En relacin con el eje del cuerpo mandibular forma el ngulo llamado arco mandibular

PLANO XI ANS
Une ambos puntos. Con el eje del cuerpo de la mandbula, forman el ngulo de la altura facial anterior

PLANO A PO
Relaciona las bases dentarias superior e inferior, por lo que se les denomina plano de las dentaduras. Se usa para determinar la posicin de los dientes anteriores en sentido sagital

EJE DEL INCISIVO SUPERIOR

Une los puntos A1 y Ar y se prolonga hasta el plano de frankfort. Describe la inclinacin de incisivo superior

EJE DEL INCISIVO INFERIOR

Une los puntos B1 y Br. Se prolonga mas o menos 20mm por debajo del plano mandibular y por arriba hasta encontrar el eje del incisivo superior

PLANO ESTETICO Se traza desde el punto En al punto Dt. Describe la armona esttica en relacin a la nariz y el mentn

Na A
Estudia el ngulo que forma esta lnea con el plano de frankfort.

CF Na / CF A Se utilizan para determinar la altura maxilar

PLANO PALATAL
Se utiliza para medir su inclinacin con respecto a frankfort

CF Go
Para determinar la altura facial posterior

Xi CF
Para estudiar la posicin de la rama mandibular. til en la prediccin del patrn de clase lll

MEDIDAS E INTERPRETACIN DEL CEFALOGRAMA LATERAL DE RICKETTS

PROBREMA DENTARIO

1. RELACIN MOLAR
Distancia entre las caras distales del primer molar superior y su homologo inferior sobre el plano oclusal Valor normal: Clase l -3 mm. Clase ll mayor de 0 mm. Clase lll menos de -6 mm

D.S : + 3 mm
Interpretacin: Define la clase molar

2. RELACIN CANINA
Distancia existente entre el centro de las cspides de los caninos superior e inferior sobre el plano oclusal Valor normal: Clase l -2 mm. Clase ll +1 mm y ms. Clase lll menos de -5 mm D.S: + 3 mm. Interpretacin: Define la clase canina

3. OVERJET INCISIVO
Es la distancia entre los bordes incisales superior e inferior medida a la altura del plano oclusal. Valor normal: 2,5 mm D.S: + 2,5 mm.

Interpretacin: Describe la anomala del sector anterior en sentido sagital (normal, borde a borde, positivo o negativo)

4. OVERBITE INCISIVO
Distancia entre los bordes incisales inferior y superior. Se mide perpendicular al plano oclusal. Valor normal: 2,5 mm D.S: + 2,0 mm Interpretacin: Define la oclusin del sector incisivo en el plano vertical (mordida normal, abierta, sobremordida profunda)

5. EXTRUSIN DEL INCISIVO INFERIOR

Es la distancia entre el borde incisal del incisivo inferior y el plano oclusal. Valor normal: + 1,25 mm D.S: + 2,0 mm

Interpretacin: La observacin de esta medida nos dice si la alteracin del ovebite se debe al incisivo inferior, superior o a ambos.

6. ANGULO INTERINCISIVO
Angulo formado por los ejes de los incisivos centrales superior e inferior. Valor normal: 130 D.S: 6

Interpretacin: ngulos menores corresponde protrusin dentaria. ngulos mayores corresponde a sobremordida profunda.

RELACIN MAXILOMANDIBULAR

7. CONVEXIDAD
Es la distancia entre el punto A y el plano facial. Valor normal: 2 mm a la edad de 8 aos. Disminuye 0,2 mm por ao

D.S: + 2 mm.
Interpretacin: Define el patrn esqueletal. (relaciona punto A con plano facial). Valores mayores que la norma define un patrn de clase ll, medidas menores, un patrn de clase lll. La medida de la convexidad puede ser modificada por el crecimiento o por efectos del tratamiento.

8. ALTURA FACIAL INFERIOR

Angulo formado por los planos Xi ENA y Xi Pm Valor normal: 47 permanece constante con la edad D.S: + 4 Interpretacin: Valores altos corresponden a patrones dolicofaciales, adems podran indicar mordida abierta. Valores menores corresponden a un patrn braqui y a una sobremordida profunda

DENTOESQUELETAL

9. POSICIN DEL MOLAR SUPERIOR

Distancia desde la cara distal del primer molar superior hasta la vertical pterigoidea. Valor normal: Edad del paciente en aos + 3mm. D.S: + 3 mm

Interpretacin: La vertical pterigoidea indica el limite posterior del maxilar superior. Esta medida determina si la relacin molar alterada es debida ala posicin del molar superior o del inferior.

10. PROTRUSIN DEL INCISIVO INFERIOR

Es la distancia entre el borde incisal del incisivo inferior y el plano A Po medida paralelamente al plano oclusal.

Valor normal: + 1 mm. D.S: + 2 mm Interpretacin: Indica el lmite anterior de la arcada dentaria inferior. Define adems la posicin de esta arcada en relacin a ambos maxilares.

11. PROTRUSIN DEL INCISIVO SUPERIOR

Es la distancia desde el borde incisal del incisivo superior al plano A Po Valor normal: + 3,5 mm. D.S: + 2 mm. Interpretacin: Define la posicin del incisivo superior en relacin a los maxilares. Es uno de los principales motivos de consulta y de indicacin del tratamiento ortodoncico.

12. INCLINACIN DEL INCISIVO INFERIOR

Es el ngulo formado por el eje del incisivo inferior y el plano A Po. Valor normal: 22 D.S: + 4 Interpretacin: Esta medida esta relacionada con la estabilidad del incisivo inferior. Nos indica las limitaciones del tratamiento en lo referente al cambio de posicin de este diente.

13. INCLINACION DEL INCISIVO SUPERIOR

Es el ngulo formado por el eje del incisivo superior y el plano A Po. Valor normal: 28 D.S: + 4 Interpretacin: Indica la inclinacin del incisivo superior con respecto al plano A Po. En nuestra prctica clnica el parmetro que tenemos en cuenta en lo referente a estabilidad de este incisivo, es su paralelismo con el eje facial (se aconseja una posicin 5 ms vertical que el eje facial).

14. PLANO OCLUSAL A LA RAMA MANDIBULAR

Distancia entre el plano oclusal y el punto Xi. Una cifra positiva indica que el plano oclusal est hacia arriba del punto Xi, una cifra negativa indica que el plano oclusal est por debajo de Xi.

Valor normal: 0 mm ala edad de 9 aos. El plano oclusal desciende 0,5 mm por ao respecto del punto Xi. D.S: + 3 mm Interpretacin: Un plano oclusal alto en relacin a Xi indica extrusin de molares inferiores, y un plano descendido, indica extrusin de molares superiores

15. INCLINACION DEL PLANO OCLUSAL

Es el ngulo formado por el eje del cuerpo y el plano oclusal. Valor normal: 22 ala edad de 8 aos aumenta 0,5 por ao D.S: + 4 Interpretacin: Mediante las dos medidas precedentes, podemos localizar el plano oclusal en relacin ala mandbula.

CAMPO IV PROBLEMA ESTETICO

INTERPRETACION
RELACION DEL LABIOS INFERIOR AL PLANO ESTETICO RICKETTS VA DE PUNTA A LA NARIZ Y MENTON . VALOR POSITIVOLABIO INFERIOR PROTRUSIVO ,LOS DIENTES ESTARAN PROTRUIDOS

LONGITUD DEL LABIO SUPERIOR

INTERPRETACION
DISTANCIA ESPINA N ANTERIOR ,STONIOM. PARA ESTUDIAR LA CAUSA DE SONRISA GINGIVAL LABIO CORTO CAUSA DE MUSCULATURA PERILABIAL CONTRACTURADA

COMISURA LABIAL-PLANO OCLUSAL

INTERPRETACION
VALOR POSITIVO PLANO OCLUSAL ESTA ALTO DE LA COMISURA LABIAL SONRISA GINGIVAL

VALOR NEGATIVO PLANO OCLUSAL ESTA DEBAJO DE LA COMISURA LABIAL PRODUCIRA APARIENCIA DE DIENTES OCULTOS

CAMPO V RELACION CRANEO FACIAL

LOCALIZACION DEL PORION

Distancia porion ,fosa pterigoidea vertical DS -2,2 MM Adelantada del por ion se asocia a clase III Deteccin de anomalas precoses

ARCO MANDIBULAR
Formado condilo,xi DS 4 GD Caractersticas musculares Angulo grande ,mandbula cuadrada mordida profunda ,braquifaciales Angulo corto mordida abierta dolicofaciales

LONGITUD DEL CUERPO

Punto xi,pogonio D,S 2,7 MM Evala longitud del cuerpo. Diagnostico diferencial de prognatismo o retrognatismo mandibular

FICHA CEFALOMETRICA 33 FACTORES QUE ANALIZA RICKETTS

BIBLIOGRAFIA
AQUILA, F. J: Manual de cefalometra Actualidades medico Odontolgicas Latinoamrica, C.A Ed 1996 BAPTISTA, J. M.: Tratado extra oral, diagnostico y terapia. Ed Santos. 1985 CABRERA, C. AG; CABRERA , M.C: Ortodoncia Clnica. Editora e producoes Interactivas Ltda. Vol. 1. 1997 ZAMORA MONTES DE OCA, Compendio d e Cefalometria. 1 edicin 2004 Editorial AMOLCA JORGE GREGORET, Ortodoncia y Ciruga Ortogntica, Diagnostico y planificacin. Editorial Pablo Picazo Ao 2003 ZAMORA MONTES DE OCA, Compendio de Cefalometria. 2 edicin 2010 editorial AMOLCA