Universidad del Zulia

Facultad de Medicina Escuela de Medicina

Realizado por:
Br. Rafael Rincn Br. Jackelyn Rincn

DEFINICION

Fenmeno cardiaco acstico de duracin prolongada.

Obstruccion al flujo sanguineo

Viscosidad sanguinea

Orificios valvulares

De la velocidad del Flujo sanguineo

FLUJO TURBULENTO

CLASIFICACIN DE LOS SOPLOS

Sistlicos

Cronolgica

Diastlicos Continuos

Grado I
Segn su Intensidad

Grado II

Grado III
Grado IV

Soplo mesosistlico Soplo Holosistlico HEMODINMICA

Soplo Diastlico Precoz

Soplo mesodiastlico Soplo presistlico Soplo continuo

Inocentes
Extracardiacos

CLINICA
Patolgicos
Funcionales

Cardiacos
Orgnicos

CLASIFICACIN HEMODINMICA

SOPLO MESOSISTOLICO O DE EYECCION

Expulsin de la sangre (sistole)

Originado por:

A. Aorta

Desde los ventrculos

A. Pulmonar

Se ausculta entre el S1 - S2 A mitad de la sstole

Ondas sonoras de baja y mediana frecuencia:

A mayor presin mayor ondas de alta frecuencia

SOPLO MESOSISTOLICO O DE EYECCION

De intensidad creciente-decreciente:

Determinado por la Veloc. Del flujo del vol. latido

En condiciones normales existe un gradiente de presion

V.I. Aorta a mitad de la sistole

Soplo mesosistlico inocente De forma romboidal

SOPLO MESOSISTOLICO O DE EYECCION

SOPLO MESOSISTOLICO O DE EYECCION

En estenosis Aortica o Pulmonar:
El gradiente de presin

Se prolonga durante toda la sstole Y el soplo

Intensidad

Duracin

SOPLO HOLOSISTOLICO O DE REGURGITACION

Originado por el paso de sangre durante la sistole:

Comunicacin interventricular Insuficiencia valvular

Comienza antes del componente mitral del S1

Termina antes del componente artico del S2

SOPLO HOLOSISTOLICO O DE REGURGITACION

Se

escucha mejor en el foco mitral y se irradia a la axila izquierda.

En barra (Ondas sonoras de alta frecuencia)

Puede o no escucharse los ruidos cardiacos Ondas sonoras de alta frecuencia

SOPLO PRESISTOLICO O REFORZAMIENTO PRESISTOLICO

Originado por : Flujo sanguneo a travs de las vlvulas auriculoventriculares durante el llenado ventricular activo.

Se ausculta al final de la distole

En forma creciente

Generalmente se da en :
ESTENOSIS MITRAL O TRICUSPIDEA

SOPLO PRESISTOLICO O REFORZAMIENTO PRESISTOLICO

S1

S2

En estenosis Mitral

CLASIFICACIN CLINICA

SOPLOS INOCENTES

Son fisiolgicos.
Debido a:

Eyeccion del vol. Latido desde el V.I. Aorta

Soplo de eyeccin artica

Se ausculta desde el 2do espacio intercostal der. e izq. hasta el apex. Mesosistlico (mitad de la sstole).

De corta duracin. Ondas sonoras regulares y timbre musical.

SOPLOS PATOLOGICOS EXTRACARDIACOS

Soplos producidos por enfermedades extracardacas

CAUSAS:
1.Estados circulatorios hiperquineticos

2.Dilatacin de grandes vasos.

3.Deformidades Torcicas.

SOPLOS PATOLOGICOS EXTRACARDIACOS

1. ESTADOS CIRCULATORIOS HIPERQUINETICOS Mas frecuente. Soplo de eyeccion aortica: Originado por: Veloc. de eyeccin del vol. Latido izq.

2. DILATACION DE GRANDES VASOS. Soplo mesosistlico de eyeccin artica:

Paso de sangre a una cmara distal de mayor dimetro que la proximal

Originado por:

TURBULENCIA

SOPLOS PATOLOGICOS EXTRACARDIACOS

3. DEFORMIDADES TORACICAS:

Deformidades torcicas como:

PECTUM EXCAVATUM

SINDROME DE ESPALDA RECTA

CIFOESCOLIOSIS

SOPLOS PATOLOGICOS EXTRACARDIACOS

Generan compresin del corazn en su eje anteroposterior.

Aproximan tronco de la A. Pulmonar hacia la superficie torcica

SOPLO MESOSISTOLICO PULMONAR

En el SINDROME DE ESPALDA RECTA:

Se produce:

Desdoblamiento amplio de S2 Latido sistlico paraesternal izquierdo

SOPLOS PATOLOGICOS EXTRACARDIACOS

Terminan antes del S2 Corta duracin

La cima cerca del S1

LOS SOPLOS MESOSISTOLICOS DE ORIGEN EXTRACARDIACO

Grado 1 a 2/4

Ondas sonoras de varias frecuencias sin timbre musical

Se prolongan mas all de la mitad de la sstole