Pautas para manejo y control epidemiolgico del brote de influenza AH1N1 en Centros de Salud del Estado Carabobo

Valencia 27/mayo/2013

Dra. Hayde Ochoa de Carrillo Directora General de Epidemiologa Regional

EL MUNDO NOS EST OBSERVANDO

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Gripe causada por un nuevo virus A (H1N1) que no haba circulado nunca en la especie humana y que no tiene ninguna relacin con otros virus gripales estacionales que han afectado anteriormente .

INFLUENZA A (H1N1)
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Cmo se contagia la gripe por A(H1N1)? Se transmite de persona a persona.

Cuando los individuos infectados tosen o estornudan, las gotitas contaminadas expulsadas pasan a sus manos, se depositan en superficies o quedan dispersas en el aire. Otra persona puede respirar el aire contaminado, o tocar las manos o superficies afectadas, y verse as expuesta.
Es muy contagiosa y de mayor riesgo cuando ocurre en lugares cerrados ( estancias, guarderas infantiles, escuelas, asilos, albergues, entre otros). Es importante destacar que no hay riesgo de infeccin por este virus a travs del consumo de carne de cerdo

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Cules son los signos y sntomas de la infeccin

INFLUENZA AH1N1?
Los Signos de la gripe por A (H1N1) son los tpicos de

fiebre, tos, cefalea, dolores musculares y articulares, dolor de garganta y rinorrea, y a veces vmitos y diarrea.
un cuadro gripal, esto es,

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No le ser posible distinguir la gripe estacional de la gripe por A (H1N1) si no acude al mdico. Los sntomas tpicos que hay que vigilar son similares a los de la gripe estacional: fiebre, tos, cefaleas, dolores en todo el cuerpo, dolor de garganta y rinorrea. Slo un mdico o las autoridades sanitarias locales pueden confirmar un caso de gripe por A (H1N1).

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Qu debo hacer en caso de que contraiga la gripe por A (H1N1)?

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PARA LOS NIOS

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Definicin de casos

Un caso sospechoso

Toda persona que cumple con la definicin de caso clnico y que adems, durante los ltimos siete (7) das antes del inicio de la enfermedad: Ha tenido contacto cercano con un caso confirmado de influenza A H1N1), Es procedente de un pas O estado con casos confirmados de influenza A H1N1

Un caso confirmado:

Todo caso sospechoso con resultado positivo para Influenza A (H1N1), por uno o ms de los siguientes test: Cultivo Viral o PCR en tiempo real.
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I NIVEL DE ATENCIN

Caso sospechoso de INFLUENZA

CLINICA SUGERENTE DE INFLUENZA: FIEBRE ALTA, de instalacin abrupta ESCALOFROS, CEFALEA, MIALGIAS, MALESTAR GENERAL, ANOREXIA SINTOMAS RESPIRATORIOS: TOS SECA, ODINOFAGIA,OBSTRUCCIN NASAL,RINORREA, despus que desaparece la fiebre.

Aislamiento

CLINICA NO SUGERENTE DE INFLUENZA ESTABLECER DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

TOMA DE MUESTRA EN CASOS CON MENOS DE 72 HORAS DE APARICIN DE SINTOMAS Y CON NEXO EPIDEMIOLOGICO

IDENTIFICAR SIGNOS DE ALARMA: Progresin clnica rpida: fiebre, tos, disnea, cianosis.

SI

REFERIR AL II NIVEL DE ATENCION

NO

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TIPOS DE MUESTRAS
HISOPADO NASAL
HISOPADO FARINGEO

ASPIRADO NASO FARINGEO

CEPILLADO BRONQUIAL

MUESTRA DE TEJIDOS

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TOMA DE LA MUESTRA: CUANDO

CRITERIOS
72 HORAS DEL COMIENZO DE LOS SINTOMAS CARECER DE CONTENIDO HEMORRAGICO O SECRECIONES PURULENTAS IDENTIFICACION Y ENVIO EN UN LAPSO 48 Hrs. CONSERVACION DE LA CADENA DE FRIO 2 A 8C

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PROCEDIMIENTO

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MANEJO POR ESPECIALISTA

0-4 5 - 19
20 - 59

60 y ms

Observacin y Tratamiento sintomtico +

CASOS CONFIRMADOS INFLUENZA A H1N1:

Oseltamivir: 75mg cada 12 horas / 5 das

II NIVEL DE ATENCIN
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COMPLICACIONES
RESPIRATORIAS (+ Frecuentes)

Neumona Vrica Primaria Neumona Bacteriana Secundaria Sndrome de Reye, encefalopata Aguda con edema cerebral
Gastrointestinales Miositis Neurolgicas

RESPUESTA DEL SISTEMA DE SALUD

NIVELES DE ATENCIN:

Definicin de Caso Algoritmos para manejo de casos Tratamiento

PLAN DE CONTINGENCIA HOSPITALARIO

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PLAN DE CONTINGENCIA HOSPITALARIA

1) ORGANIZACION DE LA RED HOSPITALARIA DEL SECTOR PUBLICO.

2) ANALISIS DE LA CAPACIDAD INSTALADA.

3) ESTIMADO DE LA CARGA DE LA ENFERMEDAD 4) EQUIPOS MEDICOS 5) RECURSOS HUMANOS
Segn los niveles de alerta de la OMS, la autoridad sanitaria nacional debe comenzar a ejecutar el plan de contingencia en preparacin a una potencial pandemia de influenza en el perodo de Alerta Pandmica Fase 3.
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COMUNICACIN
ESTRATEGIAS:

DIVULGACIN DE INFORMACIN PUBLICIDAD

VOCERIAS
CAPACITACIN

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PLANES REGIONALES

FECHA DE ACTIVACIN: 16/3/2011

TALLERES REGIONALES CONFORMACIN DE COMITS REGIONALES (CARABOBO) TODOS LOS COMPONENTES TALLERES LOCALES VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
HUMANOS

INVESTIGACION EPIDEMIOLGICA

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LA VACUNA
Vacuna antigripal con virus fraccionados,

inactivados

Composicin: Cepa de tipo A/California/7/2009 H1N1/A California/7/2009NYMC X-179 Cepa de tipo A Perth/16/2009 H3N2; A Victoria/210/2009 NYMC X 187 Cepa de tipo B/Brisbane/60/2008

GLAXO SMITH KLINE BIOLOGICALS NORTH AMERICA VPM/ER

INMUNIZACIONES: VAXIGRIP

VACUNA ANTIGRIPAL DE VIRUS FRACCIONADOS, INACTIVADA COMPOSICIN: A CALIFORNIA/7/2009/(H1N1) A VICTORIA/361/2011 (H3N2) B WISCONSIN/2010 B/HUBEI-WHJIAGANG/I58/2009

CUMPLE CON LAS ESTIPULACIONES RECOMENDADAS POR OMS PARA LA ESTACIN 2010/2011 POSOLOGA: 0,5 CC INTRAMUSCULAR PREFERIBLEMENTE EN EL MUSCULO DELTOIDES EN NIOS MAYORES DE 36 MESES Y ADULTOS; EN NIOS MENORES DE 36 MESES 0,25CC. VPM/ER

VPM/ER

Detener a la Influenza est en NUESTRAS MANOS CONTAMOS CON USTEDES

Gracias
VPM/ER