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FREUD
Afliccin (duelo) Prdida de inters en el mundo
externo. Prdida ms consensualizada. Mantenimiento de funciones vitales. Tristeza. Mantenimiento del sentimiento de si.
Melancola (duelo patolgicodepresin) Prdida de inters en el propio yo. Prdida en cdigo ms personal. Insomnio.
Duelo
Por la ndole objetal de las
investiduras, el trabajo del duelo mantiene una conexin de accesibilidad con el sistema consciente. Tiene lugar en el mbito yoico en el espacio relacional de las vinculaciones con el objeto.
Melancola
La herida presenta investiduras no
conectables con la consciencia. La oposicin entre los componentes introducidos en el sujeto ante las resultantes regresivas de la prdida y predisponentes, implican un sistema de ataque entre el ideal y el yo. Es fundamental etiolgicamente el vnculo con el objeto perdido basado en una eleccin narcisista de objeto. (narcisismo primario)
Trastornos del estado de nimo La caracterstica de estos cuadros es la alteracin del estado anmico o del afecto. El manual define diversos tipo de episodios afectivos (no se diagnostican por separado) que se combinan para dar los diferentes trastornos del estado del nimo (estos son los que se diagnostican). Los episodios afectivos son: - Episodio depresivo mayor - Episodio manaco - Episodio mixto - Episodio hipomanaco Los trastornos del estado del nimo son: Trastornos depresivos (con episodios depresivos) Trastorno depresivo mayor (el episodio actual puede ser leve, moderado, grave sin sntomas psicticos, grave con sntomas psicticos, en remisin parcial o en remisin total o no especificado). A su vez puede ser crnico, con sntomas catatnicos, melanclicos, atpicos o de inicio en el posparto. - Episodio nico - Recidivante (especificar el curso, con o sin recuperacin interepisdica y puede ser con patrn estacional). Trastorno distmico (puede ser de inicio temprano, tardo y con sntomas atpicos) Trastorno depresivo no especificado Trastornos bipolares (con episodios manacos y depresivos) Trastorno bipolar I Trastorno bipolar II Trastorno ciclotmico Trastorno bipolar no especificado Otros trastornos del estado de nimo Trastorno del estado de nimo debido a enfermedad mdica Trastorno del estado de nimo inducido por sustancias Trastorno del estado de nimo no especificado
S. FREUD DINAMISMOS
Duelo Trabajo de aislacin del objeto
perdido. Procesamiento a travs del registro de afectos penosos. Aceptacin de la prdida como conclusin productiva de trabajo. Redistribucin de las investiduras libidinales objetales vinculadas al objeto perdido.
Melancola
Regresin narcisista despertada
por la`prdida. El objeto perdido recae sobre el yo. Ataque del sector ocupado por el objeto contra el yo. Creacin de una herida que absorbe energas del sujeto y genera necesidades de compensacin y sufrimientos varios.
Prdida y deseo
El concepto de prdida, que se debe distinguir bien de la
falta. Si la falta es fundante del deseo subjetivo (slo se desea porque se carece de algo), la prdida, en cambio, hace vacilar el deseo, pues le trae al sujeto el sentimiento de que el objeto perdido es el que verdaderamente deseaba, es decir, presentifica al objeto faltante, el objeto a, colmando as su falta y obturando su funcin. Puede decirse entonces que el objeto perdido del melanclico es aquel que, al contrario del objeto del neurtico, nunca le ha faltado: lo posee por medio de su prdida misma y esta posesin ahoga todo deseo.
MANA
Un estado de exaltacin del enfermo Triunfo del yo No se concentra en nada. Bulimia de contactos El yo coincide con el ideal del yo ( sensacin de triunfo) Omnipotencia narcisista. Fuga de ideas (E. Kraepelin, K. Jaspers), Efecto de liberacin del yo. El yo parece estar reconciliado con el supery, al punto de que ninguna crtica puede ya alcanzarlo, ni ningn freno detener sus impulsos incesantemente mviles y renovables.
Melancola en Lacan
La tesis lacaniana de la melancola tambin se afirma en
el campo de las psicosis. La categora de rechazo del inconsciente como consecuencia de la forclusin, es el punto pivote para abordar la estructura melanclica. La ausencia de la Bejahung de la castracin impide no slo la inscripcin del falo en el inconsciente como significante de la vida, sino tambin la extraccin del objeto a del lugar del Otro. La estructura as conformada dejar vacante el sitio del Ideal del yo como aspiracin del yo ideal, de forma que ste no podr regularse por la ley del gustar como sucede en la neurosis.
Supery, a travs de cuyo sadismo se lleva a cabo la "muerte del yo", como consumacin de la mana de empequeecimiento. Lacan traduce esta muerte del yo presentando al sujeto melanclico como una vctima inerme del "filo mortal del lenguaje", lo que le ocasiona un "trastorno en la articulacin ms ntima del sentimiento de la vida" articulado alrededor de una significacin delirante de autoinjuria. El cuerpo yaciente y petrificado del melanclico ostenta el dficit de la negativizacin del goce, goce que exacerba el puro dolor de existir como afecto princeps de la melancola. En la mana, la imposible extraccin del objeto a no implica solamente su desconocimiento, como en la melancola. El retorno en lo real del "filo mortal del lenguaje" se manifiesta, en la mana, como ruptura del encadenamiento significante y fracaso de la intencin de significacin. El manaco se halla disperso en lo infinito del lenguaje que lo atraviesa y ello confina con la muerte del sujeto, pues ste no puede localizarse ni detenerse.