Influenza

La influenza es una infeccin respiratoria causada por el virus de la influenza. Puede causar enfermedades de intensidad leve hasta severas y en ocasiones pueden ser letales. Son virus de RNA, pertenecen a la familia de los Orthomyxoviridae y existen tres subtipos: Influenza virus A Influenza virus B Influenza virus C

Influenza A virus

El ms virulento de los tres serotipos. Es capaz de infectar tanto humanos como

otros animales (patos, pollos, gallinas, puercos, ballenas, caballos y focas). Las aves acuticas funcionan como reservorios naturales.

Es la primera causa mundial de pandemias. Subtipos HxNx

 Infecta casi exclusivamente a humanos Menos comn que la influenza A No se divide en subtipos pero se han identificado
cepas.

Muta con una frecuencia 2-3 veces menor que

los tipos A.

Infecta exclusivamente a humanos.

Menos

comun que los otros tipos y usualmente solo produce enfermedades de moderada intensidad en nios.

H1N1, el cual caus la Gripe Espaola en 1918 y la pandemia de 2009. H2N2, la cual caus la Gripe asitica en 1957 H3N2, caus la Gripe de Hong Kong Flu en 1968 H5N1, actual amenaza pandemica H7N7, tiene un inusual potencial zoonotico H1N2, endemico en humanos y en puercos H9N2 H7N2 H7N3 H10N7

 Contacto directo con individuos infectados;

Contacto con objetos contaminados (fmites); y

Inhalacin de aerosoles cargados con el virus.

Porcentaje de transmisin de la Influenza (CDC,2009) Fluidos corporales y contacto mano a mano70% Aereo 29% Animal 1%

Los siguientes han probado destruir al virus de la influenza (CDC,2009) Cloro 70% etanol Aldehidos Agentes oxidativos Compuestos cuaternarios de amonio Se inactiva a 56.2 C por 60 minutos PH menor a 2 (muy cido) Solucin de plata (lquida y en gel)

Fuente: CDC (2009)

 Los

serotipos del virus se transmiten y multiplican rpidamente en los humanos.

Los virus causantes de gripe pueden pertenecer

a cualquiera de los tres tipos principales de Ortomixovirus.

Exiten tres serotipos conocidos circulando en

nuestra especie. (H1N1, H1N2, y H3N2).

Influenza A

Muta

constantemente y puede saltar de una especie a otra. los tipo A, incluidos los virus estacionales; son genticamente labiles y bien adaptados para eludir las defensas del huesped.

Todos

Carecen de mecanismos de correccin de

los errores que ocurren durante la replicacin. Como resultado la composicin del material gentico cambia con cada ciclo tanto en humanos como en otros animales generando una nueva cepa con diferente actividad antignica.

Genetic

drift: En el que bases individuales de RNA mutan a otras. shift: Es cuando ocurre un cambio mayor en el genoma del virus producido por recombinacin.

Antigenic

 Periodo de Incubacin: Usualmente 2 das, puede variar de 1 a 5 das Periodo de Transmisin: 24 a 48hr. antes de iniciar los sntomas, hasta 4 o 5 das declarada la enfermedad.

 Fiebre de inicio sbito, escalofros, cefalea, mialgias difusas, rinorrea, tos seca, conjuntivitis, dolor de garganta, malestar general.

Usualmente es autolimitada y dura 4 a 5 das.

Aproximadamente el 50% de las personas infectadas no presentan datos clnicos pero son contagiosos.

Fiebre alta. Dolor abdominal. Vmito pertinaz. Incremento de la tos. Dolor en el trax al respirar o toser. Cansancio extremo. Insuficiencia respiratoria.

 Se basa en signos y sntomas.

La confirmacin del diagnstico se realiza por aislamiento del virus en secreciones nasofarngeas (rtPCR, aislamiento viral, o secuenciacin gentica).

Aplicar cuidados de enfermedades respiratorias: Tomar Abundantes lquidos. Consumo de frutas amarillas o anaranjadas. Control de temperatura por medios fsicos. Mantener libre de secreciones la va respiratoria.

Evitar cambios bruscos de temperatura. Vigilar signos de insuficiencia respiratoria. Evitar asistir a lugares concurridos. Evitar saludar de beso o mano.

Evitar la automedicacin.

Dependen de la reaccin inmunolgica y se presentan con mayor frecuencia en los extremos de la vida.
Neumona bacteriana. Agravamiento de bronquitis crnica o de otras enfermedades pulmonares. Miocarditis. Sndrome de Reye.

 OSELTAMIVIR.

75 mg. cada 12 horas por 5 das. Protocolos de tratamiento:

Trabajadores de la salud (profilctico y teraputico) Pacientes de riesgo (embarazadas, enfermedad de base) Pacientes cuyo cuadro requiere hospitalizacin o con cuadro clnico progresivo (que no mejora).

 Para la cepa de Influenza A (H1/N1) es efectivo el OSELTAMIVIR (Tamifl) aunque se inicie despus de 48 horas de haber iniciado la enfermedad.

En nios y adolescentes NO DEBER ADMINISTRARSE ASPIRINA, por riesgo a

desarrollar Sndrome de Reye.

Vacuna IV

Spray Nasal

Vacuna inactivada Virus muertos

Virus vivos atenuados

Indicado en pacientes sanos as como en pacientes con enfermedades cronicas y pacientes de 6 aos en adelante.

Indicado en pacientes sanos de 2 a 49 aos y mujeres no embarazadas.

www.fightflu.com

 Reacciones locales en el sitio de inoculacin.

Reacciones sistmicas.
En casi todos los casos estos sntomas son de
moderada intensidad y duran de 1 a 2 das.

Warren E. Levinson. Medical Microbiology & Immunology. Paperback: 644 pages. McGraw-Hill/Appleton & Lange; 8 edition (June 24, 2004). ISBN10: 0071431993 . ISBN-13: 978-0071431996. Publication Date: June 24, 2004. Available in paper copy from the publisher http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en http://www.cdc.gov/flu/about/disease/

http://www.wepapers.com/Papers/69348/Swine_Flu_The_virus_and_the_ mass_vaccination_campaign.ppt.
Clancy, S. (2008). Genetics of the influenza virus. Nature Education 1. Available from: http://www.nature.com/scitable/topicpage/genetics-ofthe-influenza-virus-716 J Infect Dis. Swine influenza virus infections in humans. 1977 Dec;136 Suppl:S386-9.