FACIES.

CLNICA PROPEDUTICA MDICO QUIRRGICA.

Facies sifiltica (sfilis congnita). Facies de la parlisis perifrica. Facies mixidematosa. Facies renal. Facies adenoide (adenoidea). Facies leonina.

Facies sifiltica.

En la sfilis congnita la frente es prominente y convexa (frente olmpica); la raz de la nariz aparece hundida (nariz en silla de montar). La frente puede presentar dos abultamientos laterales, llamados nudosidades de Parrot.

Facies sifiltica.

No es raro observar microdontias, j hipoplasia del esmalte (caries precoz externa).

Dientes de Hutchinson: aparece en los dientes definitivos, especialmente en incisivos medios y superiores. Son dientes con el borde en escotadura o semiluna oblicuos hacia la lnea media, a veces ensanchados en su base, junto a la enca, por lo que se habla de "dientes de destornillador" o "dientes en tonel".

Facies de la parlisis perifrica.

Se caracteriza por la desviacin que experimenta la boca hacia el lado sano en los estadios iniciales, con descenso de la comisura labial y ausencia de los pliegues faciales en la mitad paralizada de la cara.

Facies de la parlisis perifrica.

En la parlisis facial perifrica se observa, adems, la imposibilidad de cerrar el ojo del lado enfermo, por falta de descenso del prpado superior, lo que determina un aspecto especial del ojo que recuerda el de las estatuas.

Facies de la parlisis perifrica.

Esto se conoce con el nombre de signo de Bell, que es til como elemento diagnstico diferencial con la parlisis facial de origen central, en la que ese signo no se observa.

Facies mixidematosa.

La cara es ancha, redonda, abotagada. Prpados abultados. Hendidura palpebral es estrecha.

Facies mixidematosa.

Los ojos son

pequeos y hundidos. La mirada esta apagada. Nariz ancha. Labios gruesos.

Facies mixidematosa.

La piel es rugosa, seca y espesa. Las mejillas a menudo cianticas. Orejas gruesas. El pelo poco abundante y con tendencia a la cada, como las cejas, a las que, por lo general, les falta la cola (signo de la cola de las cejas). Se observa, sobre todo, en el mixedema originado por dficit de la secrecin tiroidea (hipotiroidismo). Expresin general es de apata y estupor.

Facies mixidematosa.

Facies renal.

Se caracteriza por edema de la cara, especialmente de los prpados, y la palidez de la piel, consecutiva al propio edema.

Facies renal.

La infiltracin edematosa redondea la cara, lo que, con el estrechamiento de la abertura palpebral que determina el edema de los prpados, le confiere al conjunto un aspecto muy parecido al de los muecos que se encuentran en muchos dibujos chinos, por lo cual a esta facies tambin se le llama facies de mueco chino. Se observa en las nefritis que dan lugar a edema y en las nefrosis.

Facies renal.

Facies adenoide.

La boca est permanentemente entreabierta para permitir la respiracin bucal, dada la obstruccin nasal crnica. Aspecto de inteligencia disminuida.

Facies adenoide.

El labio superior es corto y no cubre por completo los incisivos superiores. Pmulos aplanados. Ojos saltones.

Facies adenoide.

La nariz esta deprimida transversalmente en toda su extensin y disminuida de volumen, con los orificios pequeos y estrechos.

La bveda palatina tiene forma ojival.

Facies leonina.

Engrosamiento de la piel, de la nariz y de los labios. Cada de las cejas. Es caracterstica de la lepra.

Facies leonina.