FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS.

Gabriela Lily Lpez Castellanos Estudiante de Pregrado

Psiquiatria UNAH

26/01/2014

DEPRESION:

LEVE

MODERADA

GRAVE

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La hiptesis de las aminas bigenas: Atribuye la depresin a un dficit de los neurotransmisores de noradrenalina, serotonina y dopamina en el espacio extracelular.
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MECANISMO FISIONEUROPATOLOGICO

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Antidepresivos: Actan aumentando la concentracin de aminas neurotransmisoras. Mediante dos acciones:

Inhibiendo

su recaptacin, aumentando en nmero de neurotransmisores en el espacios extracelular. Impidiendo la destruccin de dichos neurotransmisores por parte de la enzima mono-amino oxidasa (MAO)

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Existen muchas clasificaciones FUNCIONAL:

Antidepresivos tricclicos Inhibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina (ISRS)

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

Antidepresivos atpicos
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IMIPRAMINA (TOFRANIL) Grag de 25 y 10 mgs Dosis de 100 a 200 mgs da. AMITRIPTILINA (TRIYPTANOL) Tabs de 10 y 25 mgs Dosis de 75 a 200 mgs por da. DESIMIPRAMINA TRIMIPRAMINA NORTRIPTILINA AMOXAPINA DOXEPINA
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TRANILCIPROMINA (PARNATE) Tabs de 10 mgs Dosis de 10 a 20 mgs por da. FENELSINA TRANILCIPROMINA ISOCARBOXACIDA MONOCLOBEMIDA

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FLUOXETINA (Prozac) Caps de 20 mgs Dosis de 20 a 80 mgs por da. Tomar en la maana para evitar el insomnio. Dosis superiores a 40 mgs se deben dar cada 12 horas. PAROXETINA SERTRALINA ESCITALOPRAM

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SETRALINA (ZOLOF) Tabs de 50 y 100 mgs Dosis de 50 a 100 mgs por da. PAROXETINA (SEROXAT) Tabs de 20 mgs Dosis de 20 a 80 mgs por da.

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ESTACILOPRAM (LEXAPRO) Tabs de 10 y 20 mgs. Dosis de 10 a 20 mgs por da. TRAZODONA (TRITTICO) Tabs de 50 y 150 mgs Dosis de 50 a 150 mgs por da-

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VENLAFAXINA (EFEXOR) Tbs de 37.5 y 50 mgs Dosis de 75 a 150 mgs por da. MIRTAZAPINA (MIRTAPAX) Tabs de 30 mgs
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BUPROPIN (WELLBUTRIN) Tabs de 150 mgs Dosis de 150 a 300 mgs por da.

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USOS

DE LOS ANTIDEPRESIVOS

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Depresin
Trastornos

de pnico (imipramina, IMAO) Trastornos obsesivo-compulsivo (fluoxetina) Enuresis (tricclicos) Dolor crnico (tricclicos) Bulimia (fluoxetina) Sindrome de deficit de atencin con hiperactiviad (imipramina y desipramina) Fobia social (sertralina, paroxetina) Ansiedad generalizada (amitriptilina, clomipramina, maprotilina)

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TRICCLICOS: (primera generacin) Sedacin, somnolencia, temblores, visin borrosa, estreimiento, retencin urinaria, confusin, hipotensin ortosttica, convulsiones, aumnto de peso, impotencia, agravamiento de las psicosis. SEGUNDA GENERACIN: desvanecimientos, nuseas, agitacin, sequedad de la boca, convulsiones (bupropin), agravamiento de las psicosis.
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TERCERA GENERACIN: somnolencia, aumento de peso, desvanecimientos, nuseas, sudoracin, hipotensin, ansiedad. INHIBIDORES DE LA MAO: somnolencia, aumento de peso, hipotensin postural, interacciones con alimentos. INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA: insomnio, temblor, nuseas, vmitos, disminucin de la lbido, exantemas.

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Por su accin en el SNC y perifrico bloqueando la recaptacin neuronal.

Potencian
Simpaticomimticos de accin directa sobre: Corazn

Simpaticomimticos perifricos de accin indirecta.

Disminuyen

Los efectos de los antihipertensivos: guanatidina Clonitidina Metildopa

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Por su EFECTO bloqueador de los receptores muscarinicos

POTENCIAN:
Antihistaminicos

Fenotiazinas

Antiparkinsonianos
Anticolinergicos

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POTENCIAN
El efecto del alcohol Algunos depresores de los depresores del SNC

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Hiperpirexia

Convulsiones

Hipertension arterial

Exitacion del SNC

Coma

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Fenitoina, Fenilbutazona, Aspirina, Neurolpticos derivados de fenotiazinas

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Administrados con: anfetaminas, efedrina, tiramina (presente en muchas comidas , vinos aejos, quesos estacionados) Levodopa Aminas simpaticomimticas Nafazolina Pseudoefedrina DESENCADENAN

ACV

Graves Reacciones Hipertensias

Muerte

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Fluoxetina inhibe un citocromo P-450 , conocido como CYP2D6, enzima que metaboliza a los tricclicos. Produce un aumento de la concentracin plasmtica de los tricclicos de 4 a 5 veces la concentracin inicial.

PROVOCANDO

INTOXICACION

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La interaccin con neurolticos tambin ser de gravedad.

puede

La administracin conjunta de fluoxetina e IMAO: puede desencadenar el sindrome de la serotonina:

Ansiedad

Incordinacion

Insomnio

Escalofrios

Inquietud extrema

Temblores

Efectos cardiovasculares

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