PROSES MENUA ( AGING PROCCES)

Oleh : Anik Yulianti

Pengertian
Menurut WHO dan undang-undang nomor 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia pada bab1 pasal 1 ayat 2 menyebutkan bahwa - umur 60 tahun adalah usia permulaan tua - Menua bukan penyakit

- Merupakan proses yg berangsurangsur mengakibatkan perubahan kumulatif - Proses menurunnya daya tahan tubuh dlm menghadapi rangsangan dr dalam dan luar tubuh yg berakhir dg kematian

PROSES MENUA adalah

- Suatu proses menghilangnya secara perlahan kemampuan jaringan utk memperbaiki diri/mengganti diri dan mempertahankan struktur dan fs normalnya shg tdk dapat bertahan terhadap jejas dan memperbaiki kerusakan yang diderita (Prof Dr. R Boedhi Darmojo & Dr H Hadi Martono, 1994
dlm Buku ajar Geriatri)

Proses menua bersifat individual :

1. Setiap lansia punya kebiasaan yg berbeda 2. Tahap proses menua terjadi pada orang dg usia berbeda 3. Tidak ada satu faktor pun yg dapat mencegah proses menua

TEORI MENUA
I. Teori BIOLOGIS
Teori Genetik 1. Teori Genetic

T. intrinsik Didalam tubuh terdapat jam biologis yg mengatur gen dan menentukan proses penuaan (dalam inti sel) Menua terprogram u/ setiap spesies ttt

Clock

2. Teori Mutasi Genetik

- Penuaan krn mutasi somatik akibat pengaruh lingkungan - Kesalahan transkripsi DNA/RNA & translasi RNA protein/enzim - Pe fungsi organ & perubahan sel (kanker/penyakit)

B. Teori Non Genetik

1. Teori penurunan sistem imun tubuh (auto-immune theory)
Mutasi berulang berakibat ketidakmampuan sistem imun tubuh mengenali dirinya sendiri (self recognition) Sistem imun merusak sel tubuh Penyakit-penyakit autoimun

2. Teori kerusakan akibat radikal bebas (free radical theory) - Dialam bebas dan di dalam tubuh (metabolisme/pernafasan di mitochondria ) - Radikal bebas (kelompok atom tdk stabil) - Oksidasi oksigen bahan organik - Ketidakmampuan sel beregenerasi

Jenis Radikal bebas :

1. 2. 3. 4. 5. Asap kendaraan Asap Rokok Zat pengawet makanan Radiasi Sinar UV mengakibatkan perubahan pigmen dan kolagen

3. Teori menua akibat metabolisme - Perubahan kalori meningkat/menurun mempengaruhi umur (Bahri dan alem, 1989) 4. Teori Rantai silang (Cross link theory) - Menua krn protein, lemak, KH dan asam nukleat bereaksi dg bahan kimia dan radiasi mengubah fs jaringan - Jaringan kaku, kurang elastis dan hilan fs

5. Teori Fisiologis
- T intrinsik dan ekstrinsik - T oksidasi stress, T dipakai aus ( wear and tear ) - Kelebihan usaha dan stress akan menyebabkan sel tubuh lelah

II. Teori Sosiologis

1. T. INTERAKSI SOSIAL
Lansia bertindak atas motivasi ttt Kemampuan menjalin interaksi merupakan kunci keberhasilan Pokok-pokok social exchange teori : 1. Masyarakat terdiri atas aktor sosial 2. Interaksi sosial perlu biaya dan waktu 3. Aktor yg berhasil perlu biaya

2. Teori Aktivitas / kegiatan :

- Lansia yg sukses adalah yg aktif, banyak ikut serta kegiatan sosial - Puas bila dpt beraktifitas secara maksimal - Ukuran optimum (pola hidup) a/ cara hidup lansia - Mempertahankan hub sistem sosial dg individu dr usia pertengahan sampai lansia

3.Teori kepribadian berlanjut (continuity theory)

- Dasar kepribadian/tingkah laku lansia tidak berubah - Pengalaman hidup seseorang merupakan gambaran ms lansia - (pola hidup,perilaku,harapan)

4. Teori pembebasan/penarikan diri (disangagement theory)

menurut Cumming dan Henry, 1961 : Putusnya pergaulan atau hubungan dg masyarakat pada lansia

Pokok-pokok disangagement theory : 1. Pria : kehilangan peran hidup utama saat pensiun Wanita : peran dlm klg berkurang 2. Berkurangnya tekanan sosial, kaum muda lebih banyak kesempatan 3. Ada 3 aspek : - Proses menarik diri sepanjang hidup - Tak dapat dihindari - Diterima lansia dan masyarakat

Interaksi sosial menurun baik kuantitas maupun kualitas yg berdampak kehilangan ganda : 1. Kehilangan peran (loss of role) 2. Hambatan kontak sosial 3. Berkurangnya komitmen

TIPE-TIPE LANSIA di Indonesia

1. Menurut Mangkunegoro dlm Werdatama dikutip oleh H.I Widyapranata, lansia dibagi 2 : a. Wong Sepuh ; sepi nafsu, menguasai ilmu mampu membedakan baik dan buruk, sejati dan palsu b. Wong Sepah ; kosong, tidak tahu rasa, bicara muluk2, tingkah laku dibuat2

2. Pujangga Ronggo warsito (dlm surat Kalatida) lansia dibagi : a. Lansia yg berbudi sentosa ; diridhoi Tuhan Yang Maha Kuasa dg rizky, ttp berusaha, sll ingat dan waspada b. Lansia yg lemah ; putus asa

Zaman pembangunan
Beberapa tipe : 1. Tipe Arif bijaksana; kaya pengalaman/hikmah,menyesuaikan diri dg perubahan, ramah, rendah hati, sederhana, dermawan 2. Tipe mandiri : senang kegiatan baru, selektif dlm pekerjaan dan teman

3. Tipe tidak puas : sering konflik batin, menentang proses penuaan 4. Tipe pasrah : menunggu dan menerima nasib baik 5. Tipe bingung : kagetan, mengasingkan diri, minder, pasif, acuh

Lansia berdasar karakter, pengalaman hidup,

lingkungan, kondisi fisik, mental dan sosial, ekonomi ;

1. Tipe Optimis : santai, periang, penyesuaian diri baik, bebas dr tanggung jawab, kesempatan memenuhi kebutuhan pasifnya 2. Tipe konstruktif : punya integritas yg baik, menikmati hidup, toleran, humoris, fleksibeldan tahu diri

1. Tipe ketergantungan : pasif, tidak berambisi, inisitif kurang 2. Tipe Defensif : riw pekerjaan yg tdk stabil, emosi tdk terkontrol, menolak bantuan 3. Tipe Militan dan serius : tidak mudah menyerah, serius, senang berjuang

6. Tipe pemarah frustasi : pemarah, tidak sabar, mudah tersinggung, suka menyalahkan orla, suka mengekspresikan kepahitan hidupnya 7. Tipe bermusuhan : selalu mengeluh, sll menyalahkan orla, agresif, mudah curiga 8. Tipe putus asa, membenci dan menyalahkan diri sendiri

 MENGAPA PERAWAT PERLU MENGENAL TIPE2 LANSIA ???????

Menurut kemampuan dlm diri lansia digolongkan :

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Mandiri sepenuhnya Mandiri dg bantuan lgsg keluarganya Mandiri dg bantuan tidak langsung Dibantu oleh badan sosial Lansia panti sosial tresna werda Lansia yg dirawat di RS Lansia dg gangguan mental

 KAPAN SESEORANG DI SEBUT LANSIA ????

Beberapa batasan Lansia :

1. Menurut WHO :
a. Usia Pertengahan ( middle age) : 45-49 th b. Lansia (elderly age) : 60-74 th c. Lansia tua ( Old age) : 75-90 th d. Usia sangat tua (very old age) : diatas 90 th

Menurut Prof. Dr. Koesoemanto Setyonegoro,SpKJ :

a. Usia dewasa muda : 18/20 25 th b. Usia dewasa penuh/maturitas : 25 60/65 th c. Lanjut usia (geriatric age) : usia > 65/70 th terbagi : Usia 70-75 th (young old) Usia 75-80 th (old) Usia > 80 th (very old)

Menurut Hurlock (1979), terbagi dlm 2 tahap : 1. Early old age ( 60-70 th) 2. Advanced old age ( >70 th) Menurut Burnside (1979) ada 4 tahap lansia : a. Young old (60-69 th) b. Middle age old (70-79 th) c. Old-old (80-89 th) d. Very old-old (> 90 th)

Kesimpulan :
Lansia adalah orang yg telah berumur 65 th ke atas

Di Indonesia ?? - UU no. 13 th 1998 ttg kesejahteraan lansia pada BAB I Pasal 1 Ayat 2 yang disebut lansia adalah seseorang
yg telah mencapai usia 60 th keatas baik pria maupun wanita

Menurut Birren and Jenner (1977) membedakan lansia berdasar :

1. Usia Biologis : - Jangka waktu seseorang sejak lahir berada dlm keadaan hidup tdk mati 2. Usia Psikologis : - Kemampuan seseorang utk mengadakan penyesuaian pada situasi yg dihadapi 3. Usia sosial : - Peran yg diharapkan atau diberikan masyarakat kepada seseorang sehbgan dg usianya

Umur memiliki pengertian berbeda-beda :

1. 2. 3. 4. 5. Umur kronologis Umur Biologis Umur psikologis Umur fungsional Umur sosial

TERIMAKASIH