TALLER DE VIA AEREA BASICA

CUSUR 22 de Agosto del 2013

OBJETIVO 1 APRENDER LAS CONCENTRACIONES DE FIO2 QUE NOS PROPORCIONAN LOS DIFERENTES DISPOSITIVOS PARA LA VIA AEREA PARA SUMINISTRAR
OXIGENO SUPLEMENTARIO

CANULA NASAL 1 LITRO = 24% FIO2 2 LITROS = 28% FIO2 3 LITROS = 32% FIO2 4 LITROS = 36% FIO2 5 LITROS = 40% FIO2 6 LITROS = 44% FIO2

MASCARILLA FACIAL 35 A 60% DE FIO2 En un rango de 6 a 10 litros por minuto.

MASCARILLA FACIAL CON RESERVORIO

6 litros por minuto = 60% FIO2 7 litros por minuto = 70% FIO2 8 litros por minuto = 80% FIO2 9 litros por minuto = 90% FIO2 10 litros por minuto = 100% FIO2

OBJETIVO 2: Valorar en quien vamos a colocar oxigeno suplementario.

MENCIONA EJEMPLOS DE ENFERMOS QUE CONSIDERES QUE REQUIEREN OXIGENO SUPLEMENTARIO DATOS CLINICOS PARA PENSAR EN QUE EL ENFERMO REQUIERE OXIGENO SUPLEMENTARIO.

OBJETIVO 3: Conocer los dispositivos permanentes de la va area

1. CANULA OROFARINGEA. DISPOSITIVO RIGIDO Y CURVO EN FORMA DE SEMILUNA IMPIDE QUE LA LENGUA OBSTRUYA LA OROFARINGE SUJETA LA LENGUA HACIA ADELANTE PARA ASISTIR EN EL MANTENIMIENTO DE LA VIA AEREA EN UN PACIENTE INCONSCIENTE

1- CANULA OROFARINGEA
Mtodo de colocacin: A) Tamao adecuado: se mide de la comisura bucal al lbulo de la oreja B) Limpiar la boca con catter de aspiracin C) Introducir con la concavidad hacia el paladar y deslizar por el paladar duro hasta el paladar blando D) Cuando se ha introducido la mitad, girar 180 E) Continuar su progresin hasta el tope

INDICACIONES
1. Mejorar la ventilacin en un paciente sin reflejo nauseoso presente o de deglucin 2. Facilita la ventilacin con mascarilla 3. Facilita la aspiracin de secreciones 4. Como mordedera despus de la colocacin del tubo endotraqueal.

2. CANULA NASOFARINGEA
OBJETIVOS: EVITAR EL CONTACTO DE LA LENGUA Y EPIGLOTIS EN LA PARED POSTERIOR DE LA FARINGE.

2. CANULA NASOFARINGEA
INDICACIONES: Mejorar la ventilacin en un paciente con reflejo nauseoso presente que no toleran la cnula orofarngea. Pacientes con trismus o dientes apretados como en las convulsiones que requieren ventilarse.

2. CANULA NASOFARINGEA
TECNICA DE COLOCACION COLOCARSE ATRS DEL PACIENTE SE MIDE DE LA PUNTA DE LA NARIZ AL LOBULO DE LA OREJA INSERTAR LA CANULA CON EL BICEL HACIA EL SEPTUM. ROTAR SUAVEMENTE LA CANULA MIENTRAS SE INSERTA

2. CANULA NASOFARINGEA
CONTRAINDICACIONES: Heridas deformantes en nariz Signos de fracturas nasales Signo de ojos de mapache o de battle Otorrea Resistencia a la insercin en el momento de colocarla

 MENCIONA EJEMPLOS DE PACIENTES QUE REQUIERAN COLOCACION DE CANULAS OROFARINGEAS. MENCIONA EJEMPLOS DE PACIENTES QUE REQUIERAN COLOCACION DE CANULAS NASOFARINGEAS.

OBJETIVO 4: Aprender la apertura de la va aerea

APERTURA DE LA VIA AEREA PARA REALIZAR LAS VENTILACIONES: EXTENSION DE LA CABEZA ELEVACION DEL MENTON

OBJETIVO 5: VENTILACION DEL PACIENTE EN APNEA

VENTILACION DE BOCA A DISPOSITIVO DE BARRERA: En la ventilacin de boca a mascarilla se utiliza una mascarilla con vlvula unidireccional. La cual permite que la respiracin del reanimador entre a la boca y nariz de la vctima y desve el aire que exhala la vctima del reanimador. Algunas mascarillas permiten administrar una dosis complementaria de oxgeno.

TECNICA
1. Sitese al lado de la vctima 2. Coloque la mascarilla sobre el rostro de la vctima sirviendose del puente de la nariz como referencia para colocarla bien. 3. Pegue la mascarilla al rostro: con la mano que est mas cerca de la parte superior de la cabeza de la vctima site los dedos ndice y pulgar en el borde de la mascarilla. Coloque el pulgar de la otra mano en el borde inferior de la mascarilla

TECNICA
4. Coloque los dems dedos de la otra mano en la seccin sea de la mandbula y levante sta ltima. Realice una extensin de la cabeza y elevacin del mentn para abrir va area. 5. Mientras levanta la mandbula presione con fuerza y sobre el borde exterior de la mascarilla para pegarla al rostro. 6. Administre aire durante 1 segundo para hacer que se eleve el trax de la vctima.

VENTILACION BOLSA-MASCARILLA
Los dispositivos de bolsa mascarilla constan de una bolsa conectada a una mascarilla facial. Los dispositivos de bolsa-mascarilla constituyen el mtodo ms comn del que disponen los profesionales de la salud para administrar una ventilacin con presin positiva durante la RCP

VENTILACION BOLSA - MASCARILLA

1. Sitese justo por encima de la cabeza de la vctima 2. Coloque la mascarilla sobre el rostro de la vctima, sirvindose del puente de la nariz como referencia para situarla en una posicin correcta 3. Utilice la tcnica de sujecin C E. Para sostener la mascarilla en su lugar mientras eleva la mandbula para mantener abierta la va area. 4. Comprima la bolsa para realizar las ventilaciones ( 1 segundo por ventilacin), mientras observa que se eleva el trax.

OBJETIVO 6: DESOBTRUCCION DE LA VIA AEREA

A. MAYORES DE UN AO El reconocimiento temprano de obstruccin de la va area es fundamental para un desenlace feliz. Es importante distinguir esta situacin de emergencia de otras como desvanecimiento, accidente cerebrovascular, ataque cardiaco, convulsiones, que podran causar una dificultad respiratoria sbita pero que requieren un tratamiento diferente.

 LOS CUERPOS EXTRAOS PUEDEN CAUSAR UNA SERIE DE SINTOMAS DE OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA DESDE LEVES A GRAVES.

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA

OBSTRUCCION LEVE SIGNOS: -Intercambio adecuado de aire -Puede presentar tos forzada -Puede presentar sibilancias entre accesos de tos. OBSTRUCCION GRAVE - Intercambio de aire insuficiente o inexistente Tos efectiva dbil o ausencia de tos Ruido agudo durante la inhalacin o ausencia total de ruido Dificultad respiratoria pronunciada Cianosis, imposibilidad para hablar, SIGNO DE ASFIXIA UNIVERSAL.

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA

Obstruccin leve, accin del REANIMADOR: Siempre y cuando se mantenga el intercambio de aire, anime a la vctima a que contine tosiendo y respirando de forma espontnea No interfiera en los intensos propios de la vctima por expulsar el cuerpo extrao, qudese con ella y vigile su estado Si la obstruccin leve de la va area persiste, active el sistema de respuesta a emergencias. Obstruccin grave. Accin del reanimador. Pregunte a la vctima si tiene una obstruccin. Si la vctima asiente y es incapaz de hablar, existe una obstruccin grave de la va area y debe de tratar de despejarla.

MANIOBRA DE HEIMLICH
1. Sitese de pie o arrodillado detrs de la vctima y rodela con sus brazos alrededor de la cintura 2. Cierre una mano en puo 3. Coloque el lado del pulgar del puo contra el abdomen de la vctima, en la lnea media ligeramente por encima del ombligo y claramente por debajo del esternn 4. Tome el puo con la otra mano y presione el puo hacia el abdomen de la vctima con una compresin rpida y firme hacia arriba. 5. Repita las compresiones hasta que el objeto salga expulsado de la va area o la vctima quede inconsciente.

VICTIMAS EMBARAZADAS Y OBESAS

REALICE COMPRESIONES TORACICAS EN LUGAR DE COMPRESIONES ABDOMINALES

VICTIMA INCONSCIENTE

PRACTICAR RCP

DESOSBTRUCCION DE LA VIA AEREA EN LACTANTES

EL RECONOCIMIENTO TEMPRANO DE LA OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA ES FUNDAMENTAL PARA UN DESENLACE FELIZ.

DESOSBTRUCCION DE LA VIA AEREA EN LACTANTES

1. Arrodllese o sintese con el lactante en su regazo 2. Si le resulta fcil, quite la ropa del trax del lactante 3. Sujete al lactante boca abajo, con la cabeza ligeramente por debajo del trax 4. De 5 palmadas en la espalda en el centro, con el taln de la mano, posteriormente 5 compresiones torcicas en el centro del trax frecuencia de 1 por segundo 5. Repetir la secuencia hasta que el objeto salga o el lactante quede inconsciente.

VICTIMA INCONSCIENTE

PRACTICAR RCP