Sistema nervioso autnomo

Funcin simptica

Es la preservacin del organismo, ya que ocasiona de forma rpida y muy efectiva una respuesta a estmulos exteriores que puedan amenazar la integridad del indivduo. El principal centro para el SNS es el ncleo posterolateral del hipotlamo.

Sistema toracolumbar Sistema craneosacro

Sistema nervioso Simptico

Mdula espinal T1 L2

1era neurona Cuerno anterior de Sustancia gris de La mdula espinal Neurotransmisor Acetil colina

Fibras blancas (cortas)

2da neurona -Tronco simptico (ganglios paravertebrales)

Fibras grises (largas)

Organo efector Vasos sanguneos Msc. Erectores Glnds. Sudorparas

-Nervios esplacnicos (gnglios prevertebrales) Neurotransmisor noradrenalina

Vsceras abdominales y plvicas

Sistema nervioso simptico 1era neurona (preganglionar)

acetilcolina

Fibras preganglionares Ramos blancos

noradrenalina

2da neurona (postganglionar)

Gnglios paravertebrales

Gnglios prevertebrales

Fibras postganglionares Ramos grises

Organo efector

Relacin entre las fibras pre y post ganglionares

SINTESIS DE CATECOLAMINAS

NORADRENALINA
ALMACENAMIENTO
Empaquetada en vesculas

EXOCITOSIS
Por estmulo nervioso dependiente de Ca

OBJETIVO: Mantener niveles endgenos estables de NA Evita degradacin por la MAO

Despolarizacin

El incremento de Ca favorece la adhesin a la membrana presinptica

Liberacin de NA

ALMACENAMIENTO Y EXOCITOSIS

REGULACION DE LA LIBERACION
Por R 2 presinpticos Sensibles a la | | de catecolaminas

Limitan la entrada de Ca (mecanismo de feedback)

Por R presinpticos para las Prostaglandinas de la serie E inhiben la liberacin de NA.

*R2 presinpticos = estimulan su liberacin

METABOLISMO
Ocurre por dos enzimas que catalizan la desaminacin oxidativa (Degradacin) >La MAO = terminal presinptica
MAO-A = hgado, TGI, placenta MAO-B = sangre, plaquetas

>La COMT= en higado, metaboliza NA circulante

PRODUCTOS DEL METABOLISMO

RECEPTORES ADRENERGICOS

1 POSTSINAPTICO

1 POSTSINAPTICO 2 PRESINAPTICO POSTSINAPTICO

D
D1
D2 PRESINAPTICO

D3 D4

2 PRESINAPTICO POSTSINAPTICO

3
POSTSINAPTICO

D5

CELULAS YUXTAGLOM ERULARES

ESTIMULA LIBERACION DE RENINA

RECEPTORES DOPAMINERGICOS
RECEPTOR TEJIDO FUNCION

D1 (Gs) Aumenta AMPc

ML VASCULAR

Vasodilatador renal

D2 (Gi) Disminuye AMPc Bloquea II Ca

Terminacin presinptica

Modula liberacin del NT

AGONISTAS Y ANTAGONISTAS
RECEPTOR AGONISTAS A = NA > I FENILEFRINA ANTAGONISTAS PRAZOSINA TERAZOSINA DOXAZOSINA

1 (Gq)

2 (Gi)

A = NA > I CLONIDINA - METIL - DOPA GUANADREL YOHIMBINA

1 (Gs)
2 (Gs) 3 (Gs)

I > A = NA

METOPROLOL LABETALOL CARVEDILOL

ICI 118511 ICI 118511

I > A > NA TERBUTALINA I = NA > A

AGONISTAS Y ANTAGONISTAS DOPAMINERGICOS

RECEPTOR D1 AGONISTAS BROMOCRIPTINA ANTAGONISTAS -

D2

BROMOCRIPTINA

SULPIRIDA DOMPERIDONA METOCLOPRAMIDA TIORIDAZONA PENFLURIDOL

SIMPATICOMIMETICOS
AGONISTAS DIRECTOS
ENDOGENOS

FARMACOS NA, A , DOPAMINA

ACCION MIXTA ( y ) 1 SELECTIVOS 2 SELECTIVOS

NO SELECTIVOS 1 SELECTIVOS 2 SELECTIVOS 3 SELECTIVOS NO SELECTIVOS DOPAMINERGICOS

Efedrina, metilfenidato, fenilpropanolamina FENILEFRINA, METOXAMINA Clonidina,guanetidina,guanfacina, guanabenz, metil dopa

ISOPROTERENOL DOBUTAMINA, PRENALTEROL Salbutamol, fenoterol, terbutalina, ritodrina BROMOCRIPTINA

SIMPATICOMIMETICOS
AGONISTAS INDIRECTOS INHIBIDORES DE LA MAO INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DEPLECION DEL NT FARMACOS Fenelzina, selegilina, carbidopa, bencerazida Imipramina, disipramina, cocana Anfetamina, metanfetamina, metilfenidato, reserpina

**OTROS: derivados del cornezuelo de centeno = ERGOTAMINA = Bloquea R adrenrgicos , dopaminrgicos, serotoninrgicos = VASOCONSTRICCION ARTERIAL CEREBRAL

SIMPATICOMIMETICOS
FARMACO FC PAM GC RVP Broncodilat FSR NA Disminuye Aumenta Dism/Aum Aumenta O Disminuye

ADRENALINA

Aumenta

Aumenta

Aumenta

Aum/Dism

Aumenta

Disminuye

EFEDRINA

Aumenta

Aumenta

Aumenta

Aumenta

Aumenta

Disminuye

FENILEFRINA

Disminuye

Aumenta

Disminuye

Aumenta

Disminuye

ISOPROTERENOL

Aumenta

Disminuye

Aumenta

Disminuye

Aumenta

Aum/Dism

DOPAMINA

Aumenta

Aumenta

Aumenta

Aumenta

Aumenta

DOBUTAMINA

Aumenta

Aumenta

Aumenta

Disminuye

Aumenta

ANTAGONISTAS ADRENERGICOS
NO SELECTIVOS 1 SELECTIVOS 2 SELECTIVOS NO SELECTIVOS 1 SELECTIVOS 2 SELECTIVOS NO SELECTIVOS DOPAMINERGICOS D1 SELECTIVOS D2 SELECTIVOS ANTAGONISTAS C/ ACC AGONISTA Haloperidol, flufenazina Sulpirida, domperidona, metoclopramida, tioridazona, penfluridol Acebutolol, pindolol, nadolol Fenoxibenzamina, fentolamina, risperidona Prazocina, doxazocina, terazocina Yohimbina Propranolol, nadolol, timolol Metoprolol, atenolol, esmolol -

Frmaco Adrenalina

Tipo Adrenrgico

Accin Estimula receptores alfabeta Estimula receptores alfa y beta menos que la adrenalina

Levonordefin

Adrenrgico

Frmaco Alfa-metil-tirosina Metildopa

Tipo Antagonista Antagonista

Accin Limita la sntesis de noradrenalina Limita la sntesis de noradrenalina

Reserpina, ganetidina

antagonista

Disminuye la deplecin del transmisor, despus bloquea la liberacin.

Efectos de los frmacos en los receptores :

Bloqueo de la sntesis o liberacin del transmisor Aumenta la liberacin del transmisor

Ocupacin de sitios de receptores del transmisor

Inhibicin de la composicin del transmisor