Embarazo

Profesora:

Integrantes:
Jeffrey Job Quintanilla Meza

Cmo podemos saber si estamos embarazadas?

Se plantea el diagnstico del embarazo por presentar Amenorrea. Determinando su ltima regla y su sus caracteres habituales: nmero de das, cantidad, color, presencia de dismenorrea. Es importante debido a que algunos pacientes relatan como ltima regla flujos rojos provenientes de otro origen, como sucede con la hemorragia de implantacin del huevo, o sangramientos que ocurren durante la gestacin.

Embarazada en el primer trimestre

Suele presentar los siguientes sntomas: Nuseas Vmitos Intolerancia por los olores Astenia Sueo y mareos Excepcionalmente se puede observar hipersalia o sialorrea Este conjunto se denomina Sntomas Simpticos y su origen real se desconoce

Sntomas

Si estos vmitos se hacen persistentes, frecuentes llevan a un cuadro de desnutricin (Hiperemesis Gravdica) Los vmitos del embarazo deben persistir como mximo hasta las 14 semanas de amenorrea. Si continua con este cuadro debe considerarse que presenta alguna afeccin de las vas digestivas y no debe considerarse como vmitos gravdicos, junto a las alteraciones del olfato como la Hiperosmia, aparecen algunas alteraciones de orden squico como los antojos o compulsiones. Un sntoma muy importante, especialmente desatacando por las primigestas, es la presencia de Dolor, aumento de volumen y tensin mamaria que cuando coinciden con la amenorrea son altamente sospechosas de embarazo. Es frecuente que, en forma precoz en relacin a la gestacin, se presente Estitiquez o se acente .

Signos que apoyan o Comprueban la existencia de embarazo

1. 2. 3.

4.

Signo Trmicos Signo Plvicos Signos Abdominales Signos Fetales

1) Signo Trmico

ciclos ovulatorios o bifsicos eleva la temperatura rectal basal a 37 o fracciones de grado alrededor de 14 das antes de la regla venidera; esta elevacin de la temperatura se mantiene durante los 12 a 14 das, descendiendo en general 24 horas antes de la aparicin de la regla. La elevacin de la temperatura del periodo ovulatorio se debe ala accin termognica de la progesterona. Cuando esta elevacin trmica contina ms all de los 15 das es por la presencia del cuerpo lteo del embarazo y se mantendr alrededor de 120 das.

2) Signos plvicos

La presencia de embarazo induce rpidos cambios en el aparato genital femenino uno de los primeros cambios es el de la Coloracin de la mucosa Vulvovaginal que de un color rosado que es lo normal se torna violceo aproximadamente a la 4 semana de la amenorrea. (Signo de Chadwick)

Cambios en el tamao del cuerpo uterino, cambios en la forma y en la consistencia (Signo de NobleBudin) Signo de Hegar: por reblandecimiento del istmo

3) Signos Abdominales

A las 16 semanas de amenorrea el tero aparece sobre la snfisis del pubis A las 18 semanas el tero presenta su fondo equidistante del borde superior del pubis y del ombligo A las 22 semanas llega al apndice xifoides hasta el termino ( 39 o 40 semanas) El tero al palparse por el abdomen puede presentar un signo patognomnico del embarazo y que es la aparicin de contracciones uterinas que se caracterizan por endurecimiento del rgano seguido de periodos de relajacin

4) Signos fetales
Aparecen aprox. en la semana 22 de amenorrea Movimientos fetales Latidos Cardiacos ( 140-160 x minuto) Se pueden palpar segmentos del feto: polo ceflico, polo podlico

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO EDAD GESTACIONAL Parmetros Clnicos - Ultrasonido - Tamao uterino - Movimientos fetales - Tonos cardiacos fetales

ULTRASONIDO

Ecografa durante el embarazo; Sonograma obsttrico; Ultrasonografa obsttrica Es un examen imagenolgico que utiliza ondas sonoras para ver cmo se est desarrollando el feto en el tero.

Tamao uterino

A las 12 semanas, supera la pelvis y llega al abdomen y, por lo general, se puede palpar en la parte inferior del abdomen. A medida que crece, alcanza la altura del ombligo a las 20 semanas y el extremo inferior de la caja torcica hacia las 36 semanas.

MOVIMIENTOS FETALES

Percepcin de los movimientos fetales: es una sensacin como de un pajarillo cogido en la mano (DeLee), que se percibe en la 17 semana por las multparas y en la 20 semana por las nulparas. Se debe a oleadas del lquido amnitico movido por el feto.

Percepcin de movimientos activos: ms fcil cuanto ms avanzado, puede ser por inspeccin o palpacin. Provocacin de movimientos fetales: al hacer presin el feto responde con movimientos

- Latidos cardacos fetales.

Los LCF son auscultables con estetoscopio de Pinard desde el quinto mes de embarazo ( 20 semanas). Con equipos porttiles de ultrasonido pueden ser identificados desde las 10 semanas. Su presencia es un signo de vida fetal, mientras que la aceleracin de la frecuencia cardaca con los estmulos externos, o con movimientos fetales espontneos, es un signo de salud fetal. La frecuencia cardaca fetal se considera como normal en el rango de 120 - 160 latidos por minuto; valores inferiores o superiores, se denominan bradicardia y taquicardia fetal, respectivamente, y son signos sospechosos de hipoxia fetal.

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO PRUEBAS

Deteccin de hCG en suero u orina. HCG

Suero

Orina

La hCG es una hormona sintetizada por el trofoblasto, con una subunidad comn con LH, FSH y TSH, y una unidad especfica. Aparece en suero y orina a partir del 69 da despus de la ovulacin, por lo que permite un diagnstico muy precoz. La hCG slo se presenta en el embarazo y en raros tumores de la lnea germinal. La deteccin de la hCG puede ser biolgica o inmunolgica.

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO EDAD GESTACIONAL

La duracin - 280 das o 40 semanas desde la ultima regla (9 meses solares o 10 lunares). -266 das o 38 semanas desde la ultima ovulacin en ciclo de 28 das. .. Regla Nagele: se le suman 7 das a los das de la fecha de ultima regla y se le restan 3 meses al mes de ultima regla. Ej: 14 de Julio FUR +7 -3 =FPP

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO A TERMINO

- Calcular la edad fetal y FPP - Estudio del liquido amnitico - Ultrasonografa.

CONTROL PRENATAL PESO

1er Trimestre

1 Kg.

2do Trimestre 5 Kg. 3er Trimestre 5 Kg. 11 Kg

CONTROL PRENATAL

Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemticos y peridicos, destinados a la prevencin, diagnstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.