INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD MILPA ALTA

IMAGENOLOGIA
BERNAL MELENDEZ ANDREA CARDENAS TRANQUILINO PILAR MARIN OLVERA KARINA NICANOR SANCHEZ ANA JUDITH

MEDICINA GENERACION 38

Dra. Anglica Salgado Puente

ULTRASONIDO OBSTETRICO

Como funciona?
*el ultrasonido se basa en el principio fsico de la emisin de ondas sonoras de periodos alternantes de compresin y rarefaccin dentro del medio por el que se transmiten. *la pieza fundamental es el transductor, funcionamiento del efecto piezoelctrico. *el cristal piezoelctrico produce una onda de sonido que atraviesan los tejidos , generando imgenes mediante fenmenos de atenuacin y reflexin. *Las ondas sonoras hacen eco desde los lquidos y tejidos, formando una imagen en una pantalla.

EQUIPO

Se usa para determinar la condicin de una mujer embarazada.

*Durante un ultrasonido de obstetricia, estas imgenes muestran tanto los tejidos de la madre como los del beb en tiempo real.

Indicaciones para ultrasonografa en el embarazo

* Estimacin de la edad gestacional *Evaluacin del crecimiento fetal * Sangrado vaginal * Evaluacin de la incompetencia cervical o amenaza de parto * Determinacin de la presentacin fetal * Sospecha de embarazo mltiple * Sospecha de mola hidatiforme * Sospecha de embarazo ectpico Sospecha de muerte fetal *Ver la posicin fetal * Evaluacin del perfil biofsico fetal *Sospecha de abruptio de placenta * Estimacin del peso fetal o del ILA en sospecha de ruptura de membranas ovulares *Seguimiento y observacin de anomala fetal identificada * Seguimiento y observacin de localizacin o insercin placentaria anormal (placenta previa o creta) * Historia de anomala congnita previa *Escuchar actividad cardiaca

Indicaciones de realizar ecografa en el primer trimestre

* Confirmar presencia de embarazo intrauterino o de embarazo ectpico * Para valorar viabilidad fetal * Para estimar la edad gestacional * Para confirmar y evaluar embarazo gemelar * Para evaluar el dolor plvico * Para evaluar las causas de sangrado vaginal * Para evaluar la pelvis materna: masas anexiales o anomalas uterinas.

Indicaciones de ecografa en 2- 3er trimestre

*Para estimar la edad gestacional *Evaluar el crecimiento fetal *Evaluacin del bienestar fetal *Evaluacin del sangrado vaginal *Evaluacin en caso de sospecha de bito fetal *Evaluacin de alteraciones *Evaluacin de la incompetencia cervical

VENTAJAS/ BENEFICIOS

No es invasiva El ultrasonido es un mtodo que se encuentra ampliamente disponible. es fcil de utilizar Relativamente barato Las imgenes por ultrasonido son extremadamente seguras y no utilizan radiacin ionizante. La exploracin por ultrasonido proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan bien en las imgenes de rayos X. Proporciona mucha informacin sobre el embarazo.

DESVENTAJAS/ RIESGOS

No se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a los ultrasonidos.

Preparacin
Vestimenta de dos piezas
De la 8 a la 25 semana deber tomar 6 a 8 vasos de agua y abstenerse de orinar Si la edad gestacional es mucho mayor deber de tomar 4 vasos de lquido.

Tcnica
* Decbito supino

* El radilogo colocar un gel sobre la piel del abdomen. * Luego presiona el transductor con firmeza contra la piel en varios lugares, recorriendo el rea de inters.

El radilogo determina que se debe realizar una exploracin transvaginal. Esta tcnica a menudo ofrece imgenes mejoradas y ms detalladas del tero y los ovarios.
*

 Cuando el examen finaliza, es posible que se le pida a usted que se vista y que espere unos pocos minutos mientras se revisan las imgenes obtenidas por ultrasonido. * La duracin del estudio depende de la facilidad para obtener imgenes en cada caso en promedio es de 30 minutos.

Crneo Encfalo Cara Cuello Columna Vertebral

Evaluacin de la integridad y de la forma normal del crneo Demostracin del eco de la lnea media y la forma de mariposa en los plexos coroideos Vista sagital y media para revelar el hueso nasal Medicin de la translucencia nucal Vista sagital y media para revelar la alineacin normal de las vertebras que cubre la columna vertebral Observacin del estomago, los riones, la vejiga Examen del fmur, tibia, peron, humero, radio, cubito, las manos y pies.

Abdomen Extremidades

Segundo y Tercer Trimestre

o Identificacin de latidos cardiacos o El numero de fetos (numero de placentas y sacos gestacionales)

o Posicin fetal

Elementos esenciales
CABEZA Y CUELLO
o Cerebelo o Hoz de cerebro

TORAX o Frecuencia cardiaca fetal

o Pulmones
o Diafragma

ABDOMEN o Estomago o Riones o Vejiga

COLUMNA o Cervical, torcica, lumbar y sacra

BIOMETRIA FETAL
Da informacin sobre el perfil de crecimiento y peso fetal estimado por biometra combinada, adems de ayudar a estimar la edad gestacional. La biometra fetal debe realizarse en un orden sistemtico (cfalo-caudal).

LONGITUD CRANEO- CAUDAL

Medida biomtrica mas temprana que se puede obtener Se toma en un plano sagital No se toman en cuenta las extremidades fetales Clculo de la edad gestacional

BIOMETRIA ABDOMINAL
Se debe realizar en un plano axial
Se identifica: cmara gstrica, vena umbilical en la porcin intraheptica y la columna vertebral. No se deben visualizar en esta proyeccin ni los riones, ni el corazn ni las costillas. Ya ubicado el plano anterior se toma la medida de la circunferencia abdominal.

PESO FETAL
Incluye: DB, CC, CA, LF
Ecografas de control. Desarrollo del feto. Parmetros importantes (tamao y peso)

Excesiva perdida de calor. A mayor peso mayor masa muscular

LIQUIDO AMNIOTICO
Evaluacin subjetiva

Tcnica del mayor bolsillo vertical Tcnica del ILA (Tcnica de los 4 cuadrantes)

Biometra ceflica
Dimetro biparietal
Consta

Dimetro frontooccipital Circunferencia ceflica

Biometra ceflica

IC= DBP/COF Valor normal: 78.3% +/- 4.4% - 74% Dolicocefalia + 84% Braquicefalia

Evaluacin de extremidades

Evaluacin de la placenta

Clasificacin: maduracin

Clasificacin: Placenta previa

Placenta previa oclusiva total

Placenta previa oclusiva parcial

Placenta previa marginal

Placenta previa insercin baja