VIAS DE LA SENSIBILIDAD

Dr. Walter Moya P.

Paralelo A 4

VIAS CORTICALES DE LA SENSIBILIDAD

Las vas ascendentes de la sensibilidad profunda u steo-msculo-articular Las vas ascendentes de la sensibilidad tctil. Las vas ascendentes de la sensibilidad al dolor y a la temperatura o termoalgsica Las vas olfatorias Las vas pticas Las vas acsticas Las vas vestibulares Se las divide en dos grupos: las de la sensibilidad general y las vas sensoriales

Vas de la sensibilidad general

Superficiales: comprenden la vas de la sensibilidad tctil, la vas de la sensibilidad dolorosa y de la trmica o termoalgsica Profundas: corresponden a las vas de la sensibilidad visceral y propioceptiva. Las viscerales pasan inadvertidas y las profundas se estudiara principalmente aquellas que transmiten las sensaciones seas, musculares y articulares y son propioceptivas. Desde este punto de vista, las vas de la sensibilidad profunda se dividen en: 1.- vas de la sensibilidad profunda consciente y 2.- vas de la sensibilidad profunda inconsciente

1.- Vas ascendentes de la sensibilidad profunda conciente

Esta constituida por 3 grupos de neuronas escalonadas desde los msculos y articulaciones hasta la corteza gris del cerebro: a.- Neuronas ganglionares b.- Neuronas bulbo-tlamicas c.- Neuronas tlamo-corticales

a.- Neuronas ganglionares

Son clulas de los ganglios situados en el trayecto de las races sensitivas de los nervios. Recibe las excitaciones de los rganos en los cuales termina y lo transmite al axn. En los nervios raqudeos es una fibra de las races posteriores de estos nervios Penetra por el cordn posterior Al llegar al bulbo terminan en los ncleos de Goll y de Burdach y entran en contacto con los dendritas de las clulas de estos ncleos.

b.- Neuronas bulbo-tlamicas

La impresin transmitida por las neuronas ganglionares raqudeas es recibida por las dendritas de las clulas de los ncleos de Goll y de Burdach. Estas clulas emiten axones que son las fibras de la va de la sensibilidad profunda. Se entrecruzan en el bulbo con las del lado opuesto y se renen luego en un haz voluminoso llamado cinta de Reil medio o haz sensitivo central. Este asciende en el neuroeje, atraviesa la protuberancia, se introduce en el pednculo cerebral, lo atraviesa y termina en el ncleo externo del tlamo.

c.- Neuronas tlamo corticales

Las clulas del ncleo externo del tlamo, sus dendritas (prolongaciones protoplasmticas) reciben la impresin transmitida por las neuronas bulbo-tlamicas, emiten a su vez las prolongaciones celulfugas (axones). Estas emergen de la cara externa del tlamo y penetran en la cpsula interna, luego el centro oval y terminan en la corteza de la parietal ascendente y del lbulo paracentral (campos 1,2,3 de Brodmann)

2.- Vas ascendentes de la sensibilidad profunda inconsciente

A.- Va que pasa por el fascculo cerebeloso directo Estas vas estn dirigidas hacia el cerebelo que es un rgano cuyas funciones principales son el equilibrio y la coordinacin de los movimientos. Por tanto estas vas estn tambin al servicio del equilibrio y la coordinacin de los movimientos

a.- Neuronas ganglionares

Las clulas de los ganglios espinales dan nacimiento a fibras que alcanzan el cordn posterior de la mdula por las races sensitivas de los nervios raqudeos y terminan en la columna de Clarke.

b.- Neuronas medulo-cerebelosas

Fascculo cerebeloso directo o medulo-cerebeloso dorsal De las clulas de la columna de Clarke nacen fibras que penetran en la substancia blanca y alcanzan la periferia del cordn lateral. Aqu las fibras se hacen ascendentes y marchan verticalmente de abajo arriba. Forman un fascculo denominado fascculo cerebeloso directo o fascculo de Flechsig. En el bulbo pasan por el pednculo cerebeloso inferior, penetran en el cerebelo y terminan en la capa cortical gris de la parte anterior del vermis superior especialmente del mismo lado

c.- Neuronas cerebelo-olivares

Las clulas del vermis superior emiten fibras cortas que se ramifican alrededor de las clulas de las olivas cerebelosas y de los ncleos del techo

d.- Neuronas olivo-talmicas

Hasta los ncleos del techo y dentados esta va es directa, es decir en el mismo lado de origen de la va De estos ncleos salen fibras y se introducen en los pednculos cerebelosos superiores, penetran en el mesencfalo, se entrecruzan por debajo del los ncleos rojos Despus de cruzarse algunas fibras se pierden en el ncleo rojo, las otras terminan en el tlamo

e.- Neuronas tlamo corticales y tlamo estriadas

Es posible que una neurona tlamocortical contine, esta va hasta la corteza cerebral. Neuronas tlamo-estriadas unen el tlamo ptico a los centros de origen de las vas motrices subcorticales

2.- Vas ascendentes de la sensibilidad profunda inconsciente

B.- Va que pasa por el fascculo de Gowers a.- Neuronas ganglionares La prolongacin central de las clulas de los ganglios espinales que pertenecen a esta va termina en el asta posterior.

b.- Neuronas medulo-cerebelosas

Fascculo de Gowers o fascculo medulocerebeloso ventral Las neuronas ganglionares son continuadas por otras medulo-cerebelosas El cuerpo celular se localiza en la base de las astas posteriores de la mdula. Emite una prolongacin cilindroaxil que cruza la lnea media de la comisura gris y alcanza el cordn lateral del lado opuesto y se transforma en una fibra de un fascculo ascendente, el fascculo de Gowers

b.- Neuronas medulo-cerebelosas

Se forma as un fascculo compuesto especialmente de fibras cruzadas llamado fascculo de Gowers o medulo-cerebeloso ventral. Se sita en todo lo largo de la mdula en la porcin anterior del cordn lateral, por delante del fascculo medulo-cerebeloso directo o dorsal En el bulbo se separan los dos fascculos Mientras que el fascculo medulo-cerebeloso dorsal se introduce en el pednculo cerebeloso inferior, el fascculo de Gowers continua ascendiendo por la parte lateral de la sustancia reticular gris del bulbo y de la protuberancia

b.- Neuronas medulo-cerebelosas

Llega a la parte superior de la protuberancia, se inclina hacia atrs y hacia arriba, contornea de fuera adentro el pednculo cerebeloso superior cruza el borde interno de este pednculo y penetra en la vlvula de Viussens. Por medio de esta vlvula alcanza el cerebelo y termina en la corteza gris del vermis superior.

c.- Neuronas enceflicas

A estas neuronas continan otras cerebelo-olivares, las que se conectan probablemente con neuronas olivotlamicas e incluso en ciertas condiciones por neuronas tlamo-corticales.

3.- Vas de sensibilidad tctil y de la termoalgsica

Estas vas se componen de 3 neuronas: - neuronas perifricas o ganglionares - neuronas espinotalmicas - neuronas tlamo-corticales

a.- Neuronas ganglionares

La prolongacin central de las clulas de los ganglios espinales que pertenecen a estas vas, termina en el asta posterior del mismo lado La va termoalgsica termina en la porcin posterior del asta. Si la fibra pertenece a la va tctil recorre primero un trayecto ms o menos corto en el cordn posterior antes de penetrar en el asta posterior

b.- Neuronas espinotalmicas

Estas clulas estn colocadas en las astas posteriores. Las fibras de la va tctil cruzan la lnea media en la comisura anterior y en la comisura posterior si las fibras pertenecen a la va termoalgsica. Las fibras que pertenecen a la va tctil, proceden de clulas de la base de las astas posteriores, despus de reunirse forman en el cordn anterior, el llamado fascculo espinotalmico anterior.

b.- Neuronas espinotalmicas

Las fibras que forman parte de la va termoalgsica, proceden de las clulas de la sustancia gelatinosa de Rolando, constituyen el fascculo espino-talmico posterior. Las fibras de estas dos vas ascienden por el bulbo, la protuberancia y el pednculo cerebral Terminan los dos fascculos en el ncleo externo del tlamo

c.- Neuronas tlamo corticales

Estas neuronas unen los tlamos pticos con la corteza cerebral Las impresiones de la sensibilidad tctil recibidas por el ncleo externo del tlamo son transmitidas por una nueva neurona, al ncleo interno del tlamo; en este ncleo asentara el cuerpo celular de la neurona tlamo cortical de la va de la sensibilidad tctil.

4.- Vas pticas

Las vas pticas tienen su origen en la retina Los rayos luminosos atraviesan la retina e impresionan las clulas sensoriales llamadas visuales Estn situadas en el espesor de la retina y segn su forma se denominan conos y bastones. Desde estas clulas las impresiones visuales son transmitidas hasta la corteza del lbulo occipital, por 3 tipos de neuronas: a.- neuronas bipolares intra-retinianas b.- neuronas ganglionares o retino dienceflicas c.- neuronas diencfalo-corticales

a.- Neuronas bipolares

Estn situadas en la retina, delante de las clulas visuales (conos y bastones) con las cuales esta en conexin a travs de su prolongacin protoplasmtica El axn entra en contacto con las prolongaciones protoplasmticos de las neuronas retino-dienceflicos.

b.- Neuronas retino-dienceflicas

Los cuerpos celulares, estn situadas en la retina detrs de la capa de las clulas bipolares, es decir en la parte interna de la retina Forma la capa de las clulas ganglionares de la retina. Sus prolongaciones protoplasmticas reciben la impresin que la transmiten las clulas bipolares Su prolongacin cilindraxil constituye una fibra ptica Las fibras pticas convergen hacia la papila, donde se renen en un grueso cordn nervioso que es el nervio ptico

b.- Neuronas retino-dienceflicas

Por el nervio ptico, las fibras pticas llegan al quiasma ptico, donde sufren un entrecruzamiento parcial Las fibras procedentes del campo temporal de la retina (1/3) externo pasan directamente a la cintilla ptica del mismo lado Las fibras procedentes del campo nasal de la retina (2/3) internos se entrecruzan con las del lado opuesto y pasan a la otra cintilla ptica Las cintillas pticas contornean la cara inferior del pednculo cerebral correspondiente y se dividen detrs del tlamo ptico en dos races, una externa y otra interna.

b.- Neuronas retino-dienceflicas

La raz interna se pierde en el cuerpo geniculado interno Las fibras pticas directas o cruzadas, pasan a la raz externa y terminan en el cuerpo geniculado externo Algunas fibras pupilares terminan directamente en los tubrculos cuadrigminos anteriores, estas son fibras directas y cruzadas, por tanto estn en conexin con los dos ojos y estn en relacin con el reflejo irido-constrictor

c.- Neuronas diencfalo-corticales

A las neuronas ganglionares retinodienceflicas continan neuronas diencfalo-corticales Los cilindro ejes se dirigen hacia atrs describiendo una curva cuya concavidad abraza la pared externa del asta occipital del ventrculo lateral y termina en la corteza que rodea la cisura calcarina

5.- Vas olfatorias

Estn compuestas de 2 grupos de neuronas: una perifrica y otra central, de vas comisurales y vas reflejas. a.- Neuronas perifricas Su cuerpo celular esta situado en el epitelio de la mucosa olfatoria, en el techo de las fosas nasales. Tienen 2 prolongaciones una perifrica que termina por cilios en la mucosa y recibe excitaciones exteriores Otra prolongacin axonal que representa una fibra del nervio olfatorio y que transmite hacia el bulbo olfatorio

a.- Neuronas perifricas

Las ramificaciones terminales de las fibras olfatorias entran en contacto con el bulbo olfatorio, con las dendritas de las neuronas centrales llamadas clulas mitrales. Se denomina glomrulo olfatorio a las masas formadas por el entrelazamiento de las dendritas de una clula mitral con las ramificaciones de fibras olfatorias

b.- Neuronas centrales

1.- Centros olfatorios primarios Las primeras neuronas centrales estn constituidas por las clulas mitrales y sus prolongaciones. La excitacin recogida por las dendritas de las clulas mitrales pasa a las prolongaciones cilindroaxiles, estas constituyen las fibras de la va olfatoria central. Recorren el pednculo olfatorio, las cintillas olfatorias y alcanzan los centros corticales olfatorios primarios, constituidos por el trgono olfatorio, la sustancia gris del pednculo, por el espacio perforado anterior y por un ncleo de sustancia gris, situado en el septum lcidum, prximo al espacio perforado anterior. Los centros olfatorios primarios constituyen el lbulo olfatorio

b.- Neuronas centrales

2.- Centros olfatorios secundarios Estos centros y los fascculos nerviosos dependiente de ellos estn formados por la circunvolucin limbica, la intralimbica, la cintilla semicircular, el trgono, el asta de Ammn, el cuerpo franjeado y la comisura blanca anterior. En este conjunto nicamente la parte anterior de la circunvolucin del hipocampo constituye un centro olfatorio consciente

b.- Neuronas centrales

2.- Centros olfatorios secundarios Los centro olfatorios primarios estn unidos a los secundarios del mismo lado por un grupo de neuronas centrales, el cuerpo celular de estas neuronas asientan en los centros primarios y su prolongacin cilindroaxil alcanza la circunvolucin limbica (circunvolucin del cuerpo calloso y del hipocampo).

3. Vas comisurales
Los centros primarios estn unidos a los secundarios del lado opuesto y los centros secundarios estn unidos entre si por fibras comisurales que constituyen la parte transversal del trgono y la comisura blanca anterior.

4. Vas reflejas
Los centros olfatorios estn unidos a los ncleos mesenceflicos, bulbo protuberanciales y a la mdula por tres vas reflejas principales. a) Fibras que proceden del espacio perforado anterior terminan en los ncleos del tronco cerebral b) Del ncleo del septum lcido a los ncleos mesenceflicos y bulbo protuberanciales c) Del hipocampo a los ncleos mesencefalicos y del bulbo protuberanciales.

6.- Vas acsticas

El VIII par craneal recoge las impresiones que llegan al laberinto membranoso y las conduce a los centros. Son 2 la una auditiva y la otra del equilibrio Las impresiones auditivas son recogidas en el caracol y son conducidas por la raz coclear de nervio auditivo y esta raz forma las vas auditivas. Las impresiones no sensoriales son recogidas en el vestbulo y en los cond. Semicirculares del odo interno y son transmitidas luego al neuroeje por la raz vestibular, y esto constituye la va vestibular. Estn constituidas por 3 series de neuronas a.- Neuronas ganglionares a - Neuronas bulbo tlamicas c - neuronas tlamo corticales

a.- Neuronas ganglionares

Raz coclear del VIII.- Estas neuronas son bipolares, los cuerpos se hallan en el ganglio de Corti o espiral, que se ubica en toda la longitud de la base de la lamina espiral del caracol. Las prolongaciones protoplasmticas recogen en el rgano de Corti las impresiones auditivas y las transmiten a las prolongaciones cilindroaxiles, estas forman la porcin coclear del VIII. Este nervio penetra al neuroeje por la extremidad lateral del surco bulbo-protuberancial y terminan en dos ncleos grises: ncleo anterior y tubrculo lateral, situados uno al lado de otro en la parte anterior del pednculo cerebeloso inferior cerca de su extremidad superior

b.- Neuronas bulbo-tlamicas

Esta formada por 2 haces: ventral y dorsal 1.- Has ventral.- Nacen del ncleo anterior por un haz voluminoso llamado cuerpo trapezoide, se dirige hacia adentro, pasa por delante de la oliva superior por detrs de la cinta de Reil y se entrecruza en la lnea media con las del lado opuesto, continua transversalmente hasta el borde externo de la cinta de Reil media, se encorva hacia arriba y toma el nombre de cinta de Reil lateral o lemnisco lateral, pasa por la superficie exterior del neuroeje a lo largo del surco que separa el pednculo cerebeloso medio del superior. Ascienden oblicuamente hacia arriba y hacia adentro aplicadas a la cara lateral del pednculo cerebeloso superior y llegan al tubrculo cuadrigmino posterior, luego pasan en el brazo conjuntival posterior y terminan en el cuerpo geniculado interno

b.- Neuronas bulbo-tlamicas

2.- Has dorsal.- se inicia en el tubrculo lateral, estas fibras conforman las estras acsticas, contornea por detrs el pednculo cerebeloso inferior y atraviesan despus de fuera adentro el suelo del cuarto ventrculo, alcanzan y cruzan el surco medio o tallo del calamus scriptorius, pasan por detrs de la oliva superior del lado opuesto, luego se doblan y si dirigen hacia arriba, entran en constitucin del lemnisco lateral y ocupan la parte dorsal, y afectan el mismo trayecto y la misma terminacin que las fibras del haz ventral

c.- Neuronas tlamo corticales

Pasan por debajo del ncleo lenticular y conducen las impresiones auditivas hasta la parte media de la primera circunvolucin temporal, inclusive a su cara superior silviana llamada circunvolucin temporal transversa VIAS REFLEJAS .- Los ncleos de terminacin de la raz coclear y las clulas de los tubrculos cuadrigminos posteriores, dan origen a fibras que entran en la constitucin del haz longitudinal posterior y terminan en los ncleos de origen de los nervios motores.

VIAS DEL EQUILIBRIO

El cerebelo es el centro nervioso principal del equilibrio automtico. El cerebelo esta unido al tallo cerebral por 3 pares de pednculos cerebelosos Los pednculos estn formados por fibras que entran a formar parte de las vas reflejas del equilibrio. Estas fibras se dividen en aferentes y eferentes

VIAS DEL EQUILIBRIO

Las fibras aferentes transmiten al cerebelo las impresiones de la sensibilidad profunda inconsciente, que pone en marcha los movimientos necesarios para mantener el equilibrio. Todas las fibras caminan por los pednculos cerebelosos inferiores y proceden unas de la mdula, otras del bulbo y de la protuberancia. Las fibras aferentes de origen medular forman los haces cerebelosos directos y de Gowers. Estos haces terminan en la porcin anterior de la corteza del vermis superior.

VIAS DEL EQUILIBRIO

La va del equilibrio formada por estos haces se completa por:- neuronas cerebelo-olivares; -por neuronas olivo-rubricas y olivo-tlamicas (se dirigen por los pednculos cerebelosos superiores al ncleo rojo y al tlamo ptico del lado contrario); - por el haz rubro-espinal (que baja del ncleo rojo atravesando la lnea media), las fibras de este haz terminan en los ncleos motores bulbares y medulares , cuyas clulas mandan excitaciones motrices a los msculos que inerva.

VIAS DEL EQUILIBRIO

Las fibras aferentes procedentes del bulbo y la protuberancia se originan: en el ncleo de von Monakow, otras en la oliva bulbar y en las olivas accesorias, todos se dirigen al cerebelo, constituyendo las fibras arciformes externas e interna.

Vas vestibulares
Su nica funcin es contribuir al mantenimiento del equilibrio, y representan las vas principales del equilibrio. Se componen solamente de 2 grupos de neuronas : - Neuronas perifricas o ganglionares, que transmiten las impresiones a los centros coordinadores. - Neuronas centrales, que renen los centros coordinadores a los ncleos de origen de los nervios motores craneales y raqudeos

a.- Neuronas perifricas o ganglionares

Las clulas de estas neuronas estn agrupadas en el ganglio de scarpa, situado en el fondo del conducto auditivo interno. Son clulas bipolares: su prolongacin protoplasmtica se extiende a ciertas regiones del vestbulo y de los conductos semicirculares a una estructura llamada manchas acsticas en el utrculo y en el sculo y crestas acsticas en las ampollas de los conductos semicirculares. Las prolongaciones cilindroaxiles, constituyen las fibras del nervio vestibular. Este nervio se une al nervio coclear y forman el VIII par craneal y penetran en el neuroeje por la extremidad lateral del surco bulbo-protuberancial

a.- Neuronas perifricas o ganglionares

Las fibras del nervio vestibular se dirigen al suelo ventricular y se dividen en dos ramas: 1 ascendente y 1 descendente. Las ramas ascendentes van al ncleo de Bechterew, a los ncleos del techo del cerebelo y a la corteza cerebelosa. Las ramas descendentes terminan en unos ncleos situados en la zona vestibular del suelo del cuarto ventrculo y son de dentro afuera: el ncleo dorsal interno y el ncleo de Deiters.

b.- Neuronas centrales

Las fibras que se originan de los ncleos de terminacin del nervio vestibular, alguna van al cerebelo, por el pednculo cerebeloso inferior y terminan en la corteza cerebelosa del flocculus y del ndulo. Desde estos centros, el influjo nervioso vuelve a los ncleos vestibulares. Estos transmiten los impulsos a: 1.- a los ncleos motores bulbo-protuberanciales por el haz longitudinal posterior y 2.- a los ncleos motores medulares por el haz vestbulo espinal

b.- Neuronas centrales

Las otras fibras originadas en los ncleos terminales del nervio vestibular, se dirigen tambin a los ncleos de origen de los nervios motores (bulbo-protuberanciales y medulares), se dividen en fibras ascendentes y descendentes y se extienden hasta el ncleo del III par craneal y a las astas anteriores de la mdula; en fin todas estas fibras pertenecientes al haz vestbulo-espinal y al haz longitudinal posterior, entran en conexin en los diferentes pisos de la mdula, del bulbo, de la protuberancia o del mesencfalo con las clulas de origen de los nervios motores perifricos

VIAS ASCENDENTES DE LA MOTILIDAD

Existen dos grandes vas descendentes de la motilidad: 1.- La va principal o cerebro-medular 2.- La va secundaria o cerebro-cerebelomedular

1.- VIA MOTRIZ PRINCIPAL O CEREBRO-MEDULAR

Se compone de 2 categoras de neuronas: unas centrales y otras perifricas. 1.- Neurona central.- tiene su origen en las clulas piramidales, en la zona motriz de la corteza: circunvolucin frontal ascendente, lbulo paracentral. En la zona motriz se distinguen centros secundarios, en relacin con distintos territorios nerviosos perifricos (homnculo).El origen de las fibras es tanto ms elevado en la zona motriz, cuanto ms abajo terminan estas fibras. Las clulas piramidales de la zona motriz emiten prolongaciones protoplasmticas por las cuales entran en conexin con las vas ascendentes de la sensibilidad general

1.- Neurona central

Emiten tambin una prolongacin cilindraxil, que se convierte en una fibra de la va motriz principal. Estas fibras se renen en un haz ( piramidal) que atraviesa sucesivamente el centro oval, la cpsula interna, el pednculo cerebral, la protuberancia, el bulbo y se extiende hasta la extremidad inferior de la mdula. Desde el pednculo cerebral el haz motor disminuye de volumen, ya que en el curso de su trayecto abandona fibras que se detienen en los ncleos de origen de los nervios motores perifricos craneales y raqudeos, situados en el lado opuesto al hemisferio que les ha dado origen.

1.- Neurona central

En el trayecto del pednculo cerebral, de la protuberancia y del bulbo, las fibras del haz geniculado, cruzan la lnea media a diferentes alturas para terminar en los ncleos de origen de algunos nervios craneales motores En su trayecto hacia le mdula, en la parte inferior del bulbo presentan un entrecruzamiento parcial conocido con el nombre de decusacin de las pirmides, por detrs del surco medio anterior y forman un voluminoso haz llamado haz piramidal cruzado, que desciende en el cordn lateral de la mdula.

1.- Neurona central

Las otras fibras de los haces piramidales van directamente al cordn anterior de la mdula del mismo lado y constituyen un haz estrecho conocido como haz piramidal directo. Los haces piramidales cruzados y directos descienden a lo largo de la mdula hasta su extremidad inferior. Disminuyen gradualmente de volumen ya que se originan fibras que se pierden en las clulas de las astas anteriores conforme se acercan a la extremiadad inferior de la mdula.

1.- Neurona central

As como las fibras del haz piramidal cruzado terminan en el asta anterior del mismo lado, las fibras del haz piramidal directo cruzan la lnea media a travs de la comisura blanca y se ramifican en el asta anterior del lado opuesto. En definitiva todas las fibras del haz motor, al igual que el haz geniculado, haz piramidal directo y cruzado, son cruzados y van de un hemisferio cerebral a los ncleos de origen de los nervios motores del lado opuesto.

2.- Neuronas perifricas

Origen real de los nervios motores craneales y raqudeos A las neuronas centrales le siguen neuronas perifricas, cuya prolongacin cilindroaxil constituyen una fibra de los nervios craneales o raqudeos.

1.- VIA MOTRIZ PRINCIPAL O CEREBRO-MEDULAR

A:_ Orgenes reales de las fibras somatomotrices de los nervios craneales motores Las fibras motrices de los nervios craneales proceden de diferentes ncleos bulbares, protuberanciales y mesenceflicos. Los nervios craneales motores son: III, IV, V, VI, VII,IX,X, XI y XII

1.- VIA MOTRIZ PRINCIPAL O CEREBRO-MEDULAR

B.- Origen real de las races motoras de los nervio raqudeos Las clulas radicular es de las astas anteriores de la mdula, alrededor de las cuales se han ramificado las fibras de los haces piramidales directo y cruzado, dan una prolongacin cilindroaxil que se convierte en una fibra motriz de los nervios raqudeos. Estas fibras se dirigen hacia delante y hacia fuera y salen por el surco colateral anterior de la mdula. Constituyen las races anteriores de los nervios raqudeos

2.- VIA MOTRIZ SECUNDARIA

La va motriz secundaria o cerebelosa pasa por el cerebelo. Se considera como una va de control en la coordinacin de los movimientos.

Esta constituida por la sucesin de seis grupos de neuronas

2.- VIA MOTRIZ SECUNDARIA

a.- Neuronas crtico-protuberanciales: las fibras terminan en ncleos de la protuberancia b.- Neuronas ponto-cerebelosas: algunas son directas y terminan en la corteza cerebelosa del mismo lado; la mayor parte son cruzadas y terminan en la corteza del hemisferio del lado opuesto c.- Neuronas cerebelo-olivares: originan fibras que se ramifican en la oliva cerebelosa del mismo lado

2.- VIA MOTRIZ SECUNDARIA

d.- Neuronas olivo-rbricas, metenceflicas y mesenceflicas: se dividen en rama ascendente y descendente; la rama descendente termina en los ncleos vestibulares, en los ncleos motores de la protuberancia, en la sustancia gris protuberancial; la rama ascendente termina en los ncleos del pattico, motor ocular comn y en el ncleo rojo

2.- VIA MOTRIZ SECUNDARIA

e.- Neuronas rubro-bulbares y medulares: en el bulbo el haz rubro-espinal emite algunas fibras destinadas a los ncleos motores bulbares. En la mdula terminan en las astas anteriores. f.- Neuronas perifricas: tienen igual origen trayecto y relaciones que las de la va motriz principal. Sus fibras forman parte de las races motoras de los nervios perifricos craneales y raqudeos

VIAS SUBCORTICALES Y EXTRAPIRAMIDALES

El globus pallidus es el centro de origen de las vas motrices subcorticales. Los siguientes fascculos son considerados como parte integrante de este sistema: a.- El fascculo central de la calota b.- El fascculo longitudinal posterior c.- Los fascculos tecto-bulbar y tecto espinal d.- El fascculo vestbulo-espinal Estas vas subcorticales comprenden todos los fascculos del tronco cerebral que concurren a la ejecucin de movimientos automticos, a la coordinacin y a la equilibracin

VIAS SUBCORTICALES Y EXTRAPIRAMIDALES

Las vas motrices subcorticales pertenecen al grupo de las vas extrapiramidales. Aqu se incluyen vas nerviosas de origen cortical distintas de las piramidales. La va motriz secundaria o cerebelosa es tambin una va extrapiramidal Neuronas tlamo-estriadas conducen las excitaciones a los ncleos de origen de las vas subcorticales

VIAS DE ASOCIACION Y VIAS REFLEJAS

Son vas cortas que unen entre si los diferentes pisos de un mismo segmento del SNC. Las fibras que componen las vas de asociacin terminan bien en la vecindad de su clula de origen o bien a distancia de esta clula, o en la mitad lateral en que se encuentra su clula de origen o ya en la mitad opuesta en este caso las fibras de asociacin se llaman fibras comisurales.

VIAS DE ASOCIACION Y VIAS REFLEJAS

1.- Vas de asociacin medulares.- Vas espino-espinales: las fibras de estas vas forman en cada uno de los cordones de la mdula un haz conocido con los nombres de haz fundamental anterior, lateral o posterior, segn este situado en el cordn anterior, lateral o posterior de la mdula. El haz fundamental anterior ocupa la parte del cordn anterior situada por detrs del segmento anterior del fascculo en media luna de Djerine.

VIAS DE ASOCIACION Y VIAS REFLEJAS

El haz fundamental lateral comprende todo lo que queda del cordn lateral entre el eje gris de la mdula, el fascculo piramidal cruzado y el segmento posterior del fascculo en media luna de Djerine. El haz fundamental posterior ocupa el vrtice del cordn posterior

VIAS DE ASOCIACION Y VIAS REFLEJAS

2.- Fibras de asociacin del tronco cerebral: Las fibras de asociacin del bulbo, de la protuberancia y del mesencfalo estn situadas en la sustancia reticular gris. Unen entre si los diferentes pisos de sustancia gris de las diversas partes del tronco cerebral. Encontramos 2 vas principales: el haz longitudinal posterior y el haz de fibras retculoespinales laterales.

VIAS DE ASOCIACION Y VIAS REFLEJAS

El haz longitudinal posterior, es un haz voluminoso que se extiende a cada lado de la lnea media, desde la extremidad posterior del cerebro intermedio hasta el cordn anterior de la medula. Se halla en toda la longitud del tronco cerebral, por arriba esta delante de la sustancia gris que rodea el acueducto de Silvio y por abajo esta delante del suelo ventricular. En la medula las fibras de esta va se mezclan con las fibras del haz piramidal directo, en la parte interna del cordn anterior.

VIAS DE ASOCIACION Y VIAS REFLEJAS

Las fibras del haz retculo-espinales laterales tienen tambin su origen en las clulas de la sustancia reticular gris, pero son independientes del haz longitudinal posterior Unas son directas y otras son cruzadas Constituyen un pequeo haz que desciende por la parte lateral de la sustancia reticular gris de la protuberancia y del bulbo y penetra enseguida en el cordn lateral de la medula, donde susu elementos se mezclan con los del haz piramidal cruzado

VIAS DE ASOCIACION Y VIAS REFLEJAS

3.- Las fibras de asociacin del cerebelo.comprenden: 1.- fibras que unen la corteza cerebelosa a los ncleos dentados ya los ncleos del techo y 2.- fibras que unen dos puntos ms o menos distantes de la corteza cerebelosa. El cerebelo esta unido al bulbo por el sistema de fibras arciformes profundas y superficiales, en relieve sobre la superficie del bulbo

VIAS DE ASOCIACION Y VIAS REFLEJAS

4.- Las fibras de asociacin del cerebro: Tienen su origen en las clulas de la corteza. Tenemos dos categoras: unas que unen dos regiones ms o menos distanciadas de un mismo hemisferio y son las fibras de asociacin propiamente dichas; las otras unen dos puntos simtricos de los dos hemisferios y son las fibras comisurales

VIAS DE ASOCIACION Y VIAS REFLEJAS

Fibras de asociacin propiamente dichas: Unas son cortas y unen dos puntos diferentes de una misma circunvolucin o de 2 circunvoluciones contiguas y se llaman fibras arqueadas. Otras largas, forman varios haces distintos que son: 1.- Haz longitudinal superior une le lbulo frontal a los lbulos temporal y accipital

VIAS DE ASOCIACION Y VIAS REFLEJAS

2.- Haz longitudinal inferior une le lbulo occipital a la extremidad anterior del lbulo temporal. 3.- Haz del ribete se extiende desde el vrtice del lbulo frontal a la extremidad anterior del lbulo temporal 4.- Haz unciforme, muy corto une la cara inferior del lbulo frontal a la punta del lbulo temporal.

VIAS DE ASOCIACION Y VIAS REFLEJAS

Fibras comisurales: las fibras comisurales del cerebro forman las tres grandes comisuras interhemisfricas: a.- El cuerpo calloso b.- Comisura blanca anterior c.- Trgono d.- Comisura blanca posterior.