ALEXANDRA PREZ LEN JOS JULIN PREZ VACA

Enfermedades de los Prpados y del Sistema Lagrimal

PRPADOS

Ablefaria

Ausencia completa de los prpados

Anquiloblfaron

Sellado total o parcial de prpados

Blefarofimosis

Hendidura palpebral

Epicanto interno, telecanto, ptosis

Pliegues verticales de piel y TCS sobre cantos internos

EPICANTO

Forma semilunar Concavidad dirige hacia los mismos

Caracterstico: asiticos

Madarosis:
Prdida de pestaas y cejas Proceso destructivo local Blefaritis, Lepra, Tb o F. tifoidea

Poliosis
Ausencia de Melanina en grupo folculos pilosos de cejas y pestaas

TRIQUIASIS

Sensacin de cuerpo extrao

Ojo rojo

Dolor, irritacin conjuntival

Blefaroespasmo reflejo y lagrimeo

Pestaas emergen de la lamela anterior

Dirigen a superficie ocular

Borde palpebral en posicin normal

Erosiones cornales recidivantes

Opacificacin corneal

TRIQUIASIS

Diatermocoagulacin Electrlisis

Laser Crioterapia

Tratamiento quirrgico

TRATAMIENTO

Temporal: depilacin pestaas aisladas Permanente: destruccin de folculos pilosos de pestaas afectadas

Laxitud de tejidos palpebrales

Traumtico

Constitucional

Inflamatorio

Alrgico

TRATAMIENTO
Eliminar sustancias extraas Fomentos fros de suero fisiolgico Pomadas antibitico-antiinflamatorio en quemaduras Antiinflamatorios por va oral, antihistamnicos

CONSTITUCIONAL

INFLAMATORIO

TRATAMIENTO
Dirigido proceso primario Fomentos fros y antiinflamatorios

Aparicin brusca Gran magnitud Prurito

Ausencia de signos inflamatorios Antecedentes de alergia

EDEMA ALRGICO:

Dermatitis por contacto

Edema angioneurtico

Dermatitis atpica

Utilizacin de cosmticos, tintes de pelo, colirios: Atropina, anestsicos locales

TRATAMIENTO
Compresas fras

Prpados edematosos, Piel eritematosa, Hiperemia conjuntival

Vasoconstrictores locales

Antihistaminicos

Quemosis,

prurito local

Esteroides locales

Bruscamente gran magnitud Alimentos: mariscos, huevos, leche

Impide la apertura palpebral

Mujeres: perodo menstrual

Tratamiento:
Eliminar la causa Compresas fras Antihistamnicos Graves: esteroides locales y sistmicos

Uso de antibiticos

Factores psicgenos

Afeccin hereditaria
Inflamacin superficial crnica de la piel Prurito e hiperemia de la piel Torna gruesa

Comisuras palpebrales se fisuran

Historia personal o familiar de asma o rinitis alrgica

Tratamiento

Esteroides tpicos: corto tiempo a las reacciones secundarias

Cromoglicato de sodio 4% (Colirio) largo tiempo, mejora sintomtica

Infeccin aguda focal de una de las glndulas del prpado

Agente causal ms comn: Estafilococo dorado

Tratamiento

Compresas tibias, 3 o 4 v/da

Aplica una pomada antibiticoantiinflamatoria

Interno: no mejora en 48 horas drenaje quirrgico

Proceso inflamatorio crnico, reaccin granulomatosa nodular a nivel de una o varias glndulas de Meibomio
Obstruye conducto glandular

Granulaciones

Volumen de la glndula de Meibomio en forma nodular

Tratamiento: Compresas calientes y masajes Pequeos desaparecen espontneamente Mayores necesitan ciruga

Proceso inflamatorio crnico de los bordes palpebrales

Fatiga ocular, enfermedades carenciales, DM, roscea, dermatitis atpica

Estafilococo dorado, dermatitis seborreica

lceras marginales

CUADRO CLNICO

Tratamiento:
Actuar factores causales Realizar un cultivo bacteriolgico con antibiograma Limpieza mecnica de bordes palpebrales Aplicacin pomada antibitica : 3 o 4 v/da Vitaminoterapia
Sensacin de cuerpo extrao ocular

Afeccin causada por el virus de la Varicela zster al ganglio de Gasser

TRATAMIENTO:
IRIDOCICLITIS
Mantener vigilancia del globo ocular Compresas hmedas y pomadas antibiticoantiinflamatorias Antivirales locales y va sistmica Analgsicos

ENTROPIN Inversin mantenida del borde palpebral Arrastra las pestaas Rozan la crnea Lagrimeo, fotofobia, congestin y erosiones corneales Opacidades en la crnea

FORMAS CLNICAS

Entropin espstico agudo

Entropin cicatrizal

Entropin involutivo o senil

Entropin espstico agudo

Procesos inflamatorios oculares agudos Ciruga intraocular Oclusiones oculares prolongadas

Entropin cicatrizal
Acortamiento de la lamela posterior del prpado Traumas, quemaduras, tracoma, cirugas

Entropin involutivo o senil

Afecta el prpado inferior Relajamiento de ligamentos palpebrales

TRATAMIENTO
Espstico: desaparecer al cesar la causa Medidas temporales Colocacin de tiras adhesivas o suturas Corregir la posicin del prpado Definitivo: correccin quirrgica

ECTROPIN Eversin mantenida del borde palpebral Afecta al prpado superior o inferior > frecuencia Desplazamiento palpebral ligero o total Lagrimeo, irritacin y queratinizacin de la conjuntiva expuesta

FORMAS CLNICAS

Ectropin mecnico

Ectropin cicatrizal

Ectropin paraltico

Ectropin involutivo

Ectropin mecnico

Tumoraciones en prpado inferior

Ectropin cicatrizal

Acortamiento de la lamela anterior del prpado Quemaduras, cirugas, enfermedades dermatolgicas

Ectropin paraltico

Parlisis del III par, a veces del IV y VII pares

Ectropin involutivo

Afecta el prpado inferior Fuerza de gravedad Relajamiento de ligamentos palpebrales

TRATAMIENTO

QUIRRGICO

FORMAS CLNICAS

Ptosis migena

Ptosis aponeurtica

Ptosis neurognica

Ptosis mecnica

Seudoptosis

Tratamiento

Acortamiento prpado

Parlisis facial

CAUSAS

Traumas

Congnito

BLEFAROCHALASIS

BENIGNOS

Verruga vulgar Milio Xantelasma

MALIGNOS

Carcinoma de clulas basales Carcinoma de clulas escamosas

Verruga vulgar

Milio

Xantelasma

Carcinoma de clulas basales

Ms frecuente 5ta dcada de vida Raza Localizacin Lesin nodular elevada, su centro se umbilica y cubre con costra, base indurada y borde grueso Crecimiento M

Carcinoma de clulas escamosas

Frecuencia Edad de presentacin Crecimiento Metstasis Doloroso y puede llegar a cavidad craneana

1. 2. 3. 4. 5.

FUNCIONES PTICA METABLICA LIMPIADORA ANTIMICROBIANA LUBRICANTE

Quiste congnito de la glndula lagrimal

Ausencia de los puntos y canalculos lagrimales Fistula del saco lagrimal Obstruccin del conducto lacrimonasal

ETIOLOGA
Congnita Adquirida Traumtica Sndrome de Sjgren Alteraciones Hormonales Medicamentos Artritis reumatoide Quemaduras Dficit de Vita. A

CLNICA
Evolucin insidiosa Sensacin de cuerpo extrao Ardor Prurito Fotofobia Ojos rojos Parpadeo Deslustre corneoconjuntival Secreciones < del ojo

TRATAMIENTO

Sndrome de StevensJohnson

Lavados lagrimales

Conjuntivitis

TRATAMIENTO

Estenosis

OBSTRUCCIONES CANALICULARES
Etiologa:
Sondajes Traumatismo Radiaciones Procesos Infl.. Tumores

Cuadro clnico

Tratamiento

ETIOLOGA

Detritos celulares Vlvula de Hasner Canal oseo

Primeras semanas

Pasado los 6 meses

Colirios

Irrigacin Sondaje

ETIOLOGA CUADRO CLNICO TRATAMIENTO